ดิจิท็อกซิน เป็นชื่อที่กำหนดให้กับสารธรรมชาติที่พบในใบของ จิ้งจอกแดง. มันเป็นของ glycosides หัวใจ.
Digitoxin คืออะไร?
ดิจิท็อกซิน เป็นไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจและมีผลต่อการเต้นของหัวใจและช่วยให้มั่นใจได้ว่าการทำงานของ หัวใจ กล้ามเนื้อดีขึ้น ดิจิท็อกซิน เป็นไกลโคไซด์หัวใจที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ตัวอย่างเช่นสารออกฤทธิ์เป็นส่วนประกอบของใบของ จิ้งจอกแดง (ดิจิทาลิสจ้ำ). สเตียรอยด์ไกลโคไซด์ประกอบด้วย aglycone digitoxigenin ซึ่งมีความเชื่อมโยงกับสาม น้ำตาล สารตกค้าง. ไกลโคไซด์มีฤทธิ์ต่อหัวใจและช่วยให้มั่นใจได้ว่าการทำงานของ หัวใจ กล้ามเนื้อดีขึ้น จิ้งจอกแดง พบพืชใช้เป็นยาได้เร็วที่สุดในปี 1775 หนึ่งร้อยปีต่อมา Oswald Schmiedeberg นักเภสัชศาสตร์ชาวเยอรมัน - บอลติก (1838-1921) ประสบความสำเร็จในการแยกสารดิทอกซินเป็นครั้งแรก แพทย์ Claude-Adolphe Nativelle ได้ทำการวิจัยเพิ่มเติม ในปีพ. ศ. 1962 โครงสร้างของดิจิทอกซินได้รับการถอดรหัสอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามไม่เหมือน ดิจอกซินดิทอกซินมักใช้ในการรักษาน้อยกว่า หัวใจ โรค
การกระทำทางเภสัชวิทยา
ดิจิทอกซินแสดงผลอิโนโทรปิกในเชิงบวกต่อกล้ามเนื้อของหัวใจ อันเป็นผลมาจากการที่สเตียรอยด์ไกลโคไซด์จับกับตัวรับไรยาโนดีนไซโตโซลิก แคลเซียม สมาธิ ปรับปรุง สิ่งนี้นำไปสู่การหดตัวของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่รุนแรงขึ้น ใช้เวลาประมาณสามถึงสี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเพื่อให้ดิจิทอกซินมีผลในเชิงบวก ความคงอยู่ของผลบวกจะแตกต่างกันไประหว่าง 7 ถึง 12 ชั่วโมง ผลที่รวดเร็วยิ่งขึ้นสามารถทำได้โดยการฉีดเข้ากระแสเลือดทันที ดังนั้นมันจะถูกตั้งค่าหลังจากนั้นเพียง 25 นาทีถึง 2 ชั่วโมง ระยะเวลาของการดำเนินการคือ 4 ถึง 12 ชั่วโมง ผลของดิจิทอกซินจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนคือการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจและหัวใจจะเต้นช้าลงและเข้มข้นขึ้น นอกจากนี้โดยรวมแล้ว เลือด การไหลเวียน ของสิ่งมีชีวิตดีขึ้น เพื่อป้องกันการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจมากเกินไป Digitoxin ก็เหมือนกับตัวอื่น ๆ glycosides หัวใจใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ จึงช่วยให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจจะ สารยับยั้ง ACE เพื่อขยายไฟล์ เรือ or ยาขับปัสสาวะ เพื่อลดปริมาณของเหลวภายในร่างกาย Digitoxin ยังมีประสิทธิภาพสำหรับ ภาวะหัวใจวาย ซึ่งการเต้นของหัวใจเร็วเกินไป เนื่องจาก Digitoxin เพียง XNUMX เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ถูกขับออกจากร่างกายมนุษย์ในระหว่างวันจึงสามารถรับประทานในปริมาณที่น้อยลงหลังจากระยะเริ่มแรกเพื่อให้แน่ใจว่าระดับ Digitoxin ในร่างกายคงที่ ยาจะถูกขับออกมาทาง ตับ. เนื่องจากสิ่งนี้เกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับไตผู้คนจึงสามารถใช้ Digitoxin ที่ไม่ได้รับเพียงพอ ไต ฟังก์ชัน แต่เนื่องจากช้า การขจัด ของสารออกฤทธิ์จากร่างกายต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการให้ยาเกินขนาด มีความเสี่ยงที่จะเกิดพิษในกรณีเช่นนี้
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
Digitoxin ใช้ในกรณีของ กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ. ดังนั้นยาจึงทำให้การทำงานของหัวใจมีประสิทธิภาพมากขึ้นและเพิ่มขึ้น ความแข็งแรง ของหัวใจ นอกจากนี้ยาที่ใช้ในกรณีของ ภาวะหัวใจวาย เช่น atrial กระพือปีก or ภาวะหัวใจเต้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการเร่งความเร็วของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ ในกรณีนี้สเตียรอยด์ไกลโคไซด์จะช่วยลด อัตราการเต้นหัวใจ. ส่วนที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการใช้ดิจิทอกซินคือเรื้อรัง หัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว). โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเกี่ยวข้องกับ ภาวะไต. ยานี้ยังใช้ในจักษุวิทยา มันถูกใช้สำหรับการรักษาความผิดปกติของที่พัก Digitoxin ใช้รับประทานโดย ยาเม็ด, เฉพาะที่เป็น ยาหยอดตาหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยวิธีฉีด
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
การทานดิจิทอกซินอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นโดยอัตโนมัติในผู้ป่วยทุกราย ที่พบบ่อยที่สุดคือ ความเกลียดชัง, อาเจียนและขาดความอยากอาหาร เป็นไปได้เป็นครั้งคราว โรคท้องร่วง, ปวดหัว, อาการปวดท้อง, โรคนอนไม่หลับ, ฝันร้าย, ดีเปรสชัน, ความสับสน, โรคลูปัส, โรคจิต, ภาพหลอน, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ลดลงใน เลือด เกล็ดเลือด) หรือการขยายตัวของต่อมน้ำนม (gynecomastia). ไม่ค่อยมีการอุดตันของลำไส้ เรือ อาจเกิดขึ้นได้ข้อห้ามในการใช้ดิทอกซิน ได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, กระเป๋าหน้าท้อง หัวใจเต้นเร็ว, หัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ, โรคปอด, ความเป็นพิษจากดิจิซิน, myxedema และ ออกซิเจน การกีดกัน ถ้าดิทอกซิน การรักษาด้วย จะได้รับในระหว่าง การตั้งครรภ์สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอ มีความเสี่ยงของ ปฏิสัมพันธ์ เนื่องจากการใช้ Digitoxin และอื่น ๆ พร้อมกัน ยาเสพติด. ตัวอย่างเช่นผลของยาจะเพิ่มขึ้นโดยการเตรียมการที่ทำให้เกิดการขาด แมกนีเซียม or โพแทสเซียม. ซึ่งรวมถึงสารต้านเชื้อรา แอมโฟเทอริซินบี, ยาขับปัสสาวะ (dehydrating agents) ซึ่งเป็นฮอร์โมนภายนอก ACTHที่ ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะ G, ซาลิไซเลตต้านการอักเสบและ ยาระบาย. ตัวกระตุ้นเอนไซม์เช่น ยาปฏิชีวนะ ไรแฟมปิซินที่ โรคลมบ้าหมู ยาเสพติด ฟีโนบาร์บิทัล และ ฟีนิโทอิน, ขับปัสสาวะ สไปโรโนแลคโตนและยาแก้ปวด phenylbutazone ขู่ว่าจะลดผลบวกของดิจิทอกซินให้สั้นลง
