บิลิรูบินคืออะไร?
บิลิรูบินเป็นเม็ดสีน้ำดี เกิดขึ้นเมื่อเม็ดเลือดแดงของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทิ้งถูกทำลาย มันจับกับโปรตีนอัลบูมินในเลือดและถูกส่งไปยังตับ สีย้อมที่จับกับอัลบูมินเรียกว่าบิลิรูบิน "ทางอ้อม" ในตับ พันธะกับอัลบูมินจะละลาย และ "บิลิรูบินโดยตรง" จะถูกสร้างขึ้นเป็นเม็ดสีน้ำดี
ในกรณีของโรคทางเดินน้ำดี เช่น นิ่วหรือเนื้องอก การไหลเวียนของน้ำดีจะบกพร่อง บิลิรูบินไม่สามารถถูกขับออกทางท่อน้ำดีได้อย่างสมบูรณ์ ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้นและเม็ดสีจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ สิ่งนี้อาจทำให้ผิวหนังและโดยเฉพาะเยื่อบุตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน) หากท่อน้ำดีอุดตันโดยสิ้นเชิง อุจจาระจะมีสีอ่อน (“สีทราย”) และปัสสาวะจะมีสีเข้ม
บิลิรูบินจะถูกตรวจพบในเลือดเมื่อใด?
บิลิรูบิน – ค่าปกติ
ช่วงปกติของบิลิรูบินทั้งหมดขึ้นอยู่กับอายุ:
|
บิลิรูบินทั้งหมด |
|
|
0 ถึง 1 วัน |
สูงถึง 8.7 มก. / ดล |
|
2 วัน |
1.3 – 11.3 มก./ดล |
|
3 วัน |
0.7 – 12.7 มก./ดล |
|
เพื่อ 4 6 วัน |
0.1 – 12.6 มก./ดล |
|
7 วันถึง 17 ปี |
0.2 – 1.0 มก./ดล |
|
จาก 18 ปี |
0.3 – 1.2 มก./ดล |
สำหรับบิลิรูบินโดยตรง ค่าปกติคือ < 0.2 มก./ดล. สำหรับทุกกลุ่มอายุ
บิลิรูบินทางอ้อมคำนวณจากความแตกต่างระหว่างบิลิรูบินทั้งหมดและบิลิรูบินโดยตรง
ระดับบิลิรูบินต่ำเมื่อใด?
ความเข้มข้นของบิลิรูบินต่ำเกินไปไม่มีคุณค่าทางพยาธิวิทยา
ระดับบิลิรูบินจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด?
- ถ้าจำนวนเม็ดเลือดตายเพิ่มขึ้น (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก)
- หลังจากถูกไฟไหม้อย่างกว้างขวาง
- ในกรณีที่การสลายบิลิรูบินบกพร่อง (เช่น โรคของ Meulengracht)
บิลิรูบินทางอ้อมและบิลิรูบินโดยตรงจะเพิ่มขึ้นพร้อมกันในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น
- ตับอักเสบ (ตับอักเสบ)
- โรคตับแข็งหรือตับไขมัน
- มะเร็งตับหรือการแพร่กระจายของตับ
- การเป็นพิษจากแอลกอฮอล์ ยา หรือเชื้อรา
- ความเสียหายต่อเซลล์ตับที่เกิดจากการใช้ยาหรือการติดเชื้อซัลโมเนลลาหรือเลปโตสไปรา
บิลิรูบินโดยตรงเพียงอย่างเดียวจะเพิ่มขึ้นเมื่อน้ำดีกลับเข้าไปในตับเนื่องจากการอุดตันของน้ำดีที่ไหลออก สาเหตุก็เช่น
- ท่อน้ำดีตีบตามการอักเสบ
- โรคนิ่วที่มีการอุดตันของท่อน้ำดี
หากค่าทางห้องปฏิบัติการแสดงเฉพาะค่าของ “บิลิรูบินรวม” และ “บิลิรูบินทางอ้อม” เท่านั้น ค่าของบิลิรูบินทางตรงจะได้มาจากการลบบิลิรูบินทางอ้อมออก ทารกแรกเกิดมีระดับบิลิรูบินทางอ้อมเพิ่มขึ้นเป็นเวลา XNUMX-XNUMX วัน เนื่องจากตับยังทำงานได้ไม่เต็มที่
ระดับบิลิรูบินสูงขึ้น
คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นได้ที่นี่!
คุณจะทำอย่างไรถ้าระดับบิลิรูบินของคุณเปลี่ยนแปลง?
หากความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดสูงเกินไปต้องระบุสาเหตุให้ชัดเจน ค่าที่สูงขึ้นเล็กน้อยโดยไม่มีอาการบ่งบอกถึงโรคของ Meulengracht และจะมีการตรวจสอบหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง หากระดับบิลิรูบินสูงมากระดับในเลือดจะต้องลดลงอย่างรวดเร็ว
