ยารักษาโรคโคโรนาไวรัส: การใช้งาน, ผลกระทบ

ยาชนิดใดที่ช่วยเรื่องโคโรน่าไวรัส?

สำหรับผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล แพทย์ใช้ XNUMX แนวทางการรักษาในการบำบัดด้วยยาเฉียบพลัน ได้แก่

• ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน: ยาเหล่านี้ชะลอปฏิกิริยาที่มากเกินไป (สร้างความเสียหายในตัวเอง) ของระบบภูมิคุ้มกัน
• ยาต้านไวรัส: ยาเหล่านี้ชะลอการเพิ่มจำนวนไวรัสโคโรนาในร่างกาย

นอกจากนี้ แพทย์อาจใช้ยาร่วมอื่นๆ ในบางกรณีหลังจากการพิจารณาเป็นรายบุคคลแล้ว

ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ยาต้านการอักเสบ (ยากดภูมิคุ้มกัน) ช่วยในกรณีรุนแรงของ Covid-19 พวกมันป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบในกรณีเช่นนี้ จากการที่มักถูกนำไปใช้ในทางที่ผิดในการป้องกันไวรัสและยังโจมตีร่างกายของตัวเองด้วย

เด็กซาเมทาโซน: ผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้นหรือต้องการเครื่องช่วยหายใจ เช่น ปัจจุบันได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นการรักษามาตรฐาน เดกซาเมทาโซนซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ ช่วยลดความเสี่ยงในการเสียชีวิตจากการติดเชื้อร้ายแรง

คู่อริ Interleukin-6 (คู่อริ IL-6): ยาต้านการอักเสบอีกกลุ่มหนึ่งเรียกว่าคู่อริ interleukin-6 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง tocilizumab ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ อย่างไรก็ตาม จะพิจารณาเฉพาะในผู้ป่วยที่มีสุขภาพทรุดโทรมอย่างรวดเร็วหลังจากการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์รายบุคคลเท่านั้น

ฟลูโวซามีน: เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา แพทย์ค้นพบว่ายาบางชนิดสำหรับภาวะซึมเศร้า ซึ่งเรียกว่ายากลุ่ม SSRIs แบบเลือกสรร (selective serotonin reuptake inhibitors) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเช่นกัน แพทย์จึงสามารถใช้ฟลูโวซามีนเป็นรายกรณีในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีอาการป่วยก่อนหน้านี้ โดยได้รับการยืนยันว่ามีการติดเชื้อ Sars-CoV-2

ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์เดกซาเมทาโซนสามารถพบได้ที่นี่

ยาต้านไวรัส

นับตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ มีการพัฒนายาต้านไวรัสชนิดใหม่ๆ มากมายเพื่อรักษา Covid-19 อย่างไรก็ตาม แพทย์ยังได้นำยาต้านไวรัสที่เป็นที่รู้จักอยู่แล้วมาใช้ใหม่ในการรักษาโควิด-19

คำว่ายาต้านไวรัสครอบคลุมกลุ่มยาในวงกว้าง มีตั้งแต่โมเลกุลขนาดเล็กคลาสสิก (ที่มีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันไป) ไปจนถึงการเตรียมแอนติบอดีที่ผลิตด้วยเทคโนโลยีชีวภาพ

โมโนโคลนอลแอนติบอดี

ตามกฎแล้ว ยาโมโนโคลนอลแอนติบอดีเหล่านี้จะจับกับโปรตีนสไปค์ เนื่องจากอนุภาคไวรัสไม่สามารถทะลุผ่านเซลล์ของมนุษย์ได้อีกต่อไป จึงเรียกในวงการผู้เชี่ยวชาญว่า "การทำให้เป็นกลาง" ผลลัพธ์: การเพิ่มจำนวนไวรัสช้าลงหรือหยุดลงโดยสิ้นเชิง

การเตรียมแอนติบอดีที่รู้จักกันดีซึ่งได้รับการอนุมัติจาก European Medicines Agency (EMA) คือ Ronapreve นี่คือการรวมกันของคาซิริวิแมบและอิมเดวิแมบ แอนติบอดีทั้งสองชนิดนี้มักจะมีประสิทธิภาพในระยะแรกของโรคเท่านั้น ดังนั้น จึงควรให้ยาภายในระยะเวลาสูงสุดเจ็ดวันหลังจากเริ่มแสดงอาการ

อย่างไรก็ตามพบว่าประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ในบางกรณีต่ำกว่าประสิทธิภาพของยา Omikron อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากโปรตีนขัดขวางของไวรัสมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการกลายพันธุ์ แอนติบอดีจึงมีประสิทธิภาพน้อยลงในการรับรู้มัน ยาแอนติบอดี Sotrovimab ซึ่งขณะนี้มีจำหน่ายในตลาดยุโรป มีวัตถุประสงค์เพื่อปิดช่องว่างอุปทานนี้และให้การป้องกัน Omikron

ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ Sotrovimab สามารถพบได้ที่นี่

ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับส่วนผสมออกฤทธิ์ tixagevimab และ cilgavimab สามารถพบได้ที่นี่

นอกจากนี้ ยาอื่นๆ ที่มีรูปแบบการออกฤทธิ์เดียวกันยังอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิกและกำลังได้รับการประเมินโดยเจ้าหน้าที่

การบำบัดด้วยพลาสมา: แอนติบอดีในการรักษาต่อไวรัสโคโรนาสามารถได้รับจากการบริจาคพลาสมาในเลือดจากผู้ป่วยที่หายดีแล้ว อย่างไรก็ตาม ตัวเลือกการรักษานี้ใช้ได้เฉพาะในขอบเขตที่จำกัดเท่านั้น ประสิทธิภาพและความทนทานนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลดังนั้นจึงแตกต่างกันอย่างมาก

จึงไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยพลาสมานอกเหนือจากการทดลองทางคลินิกในปัจจุบัน

ยาต้านไวรัส

ยาต้านไวรัสจะแทรกแซงกลไกการสืบพันธุ์ของไวรัสภายในเซลล์ของมนุษย์ทั้งทางตรงและทางอ้อม:

Paxlovid: ยาเตรียมจากไฟเซอร์นี้สามารถใช้เป็นยาเม็ดและรวมสารสองชนิดเข้าด้วยกัน ได้แก่ นิรมาเทรลเวียร์ “สารออกฤทธิ์จริง” ซึ่งยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสในลักษณะที่เรียกว่าตัวยับยั้งโปรตีเอส และริโทนาเวียร์ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์ อย่างหลังจะป้องกันไม่ให้ nirmatrelvir ถูกทำลายเร็วเกินไปโดยตับ Paxlovid ได้รับการอนุมัติชั่วคราวสำหรับตลาดยุโรปตั้งแต่เดือนมกราคม 2021

ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ paxlovid สามารถพบได้ที่นี่

Molnupiravir ยังคงได้รับการประเมินโดยทางการยุโรป จึงยังไม่มีในทางปฏิบัติ ยังไม่สามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับประสิทธิภาพ ความทนทาน และความปลอดภัยได้

ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ มอลนูพิราเวียร์ สามารถพบได้ที่นี่

เรมเดซิเวียร์: ยาต้านไวรัสเรมเดซิเวียร์เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการจัดประเภทใหม่โดยสำนักงานยาแห่งยุโรป (EMA) และยังได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโควิด-19 อีกด้วย ขึ้นอยู่กับการศึกษาวิจัย การประเมินประสิทธิภาพในการต่อต้าน Sars-CoV-2 นั้นแตกต่างกันอย่างมาก โดยประโยชน์ของการรักษาโควิด-19 ดังกล่าวถือเป็นข้อขัดแย้ง ดังนั้นจึงยังไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับการใช้ยาเรมเดซิเวียร์เป็นประจำเป็นยาต้านไวรัสโควิด-19

ยาที่ใช้ร่วมกัน

ยาปฏิชีวนะไม่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านโคโรนาไวรัส อย่างไรก็ตาม การให้ยาปฏิชีวนะอาจมีประโยชน์หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วยหรือเกิดการติดเชื้อ (พิษจากแบคทีเรียในเลือด)

ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะสามารถดูได้ที่นี่

ในบางกรณี แพทย์จะเริ่มต้นการป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีโรคปอดบวมรุนแรงที่เกิดจากเชื้อ Covid-19 ในกรณีเช่นนี้ มักพบการก่อตัวของลิ่มเลือดในเนื้อเยื่อปอด

คุณสามารถดูข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์เฮปารินได้ที่นี่

ยาชนิดใดบรรเทาอาการ?

ในกรณีส่วนใหญ่ การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสโคโรนาจะปกป้องผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) จากหลักสูตรขั้นรุนแรงได้อย่างน่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตาม แม้แต่อาการที่คิดว่า "ไม่รุนแรง" ก็อาจมีอาการร่วมด้วย

ชุดปฐมพยาบาลที่เตรียมไว้อย่างดีก็มีประโยชน์ ควรมีแนวทางแก้ไขต่อไปนี้เพื่อบรรเทาอาการที่อาจเกิดขึ้น

• ยาลดไข้ เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก พาราเซตามอล หรือไอบูโพรเฟน
• ยาหยอดจมูกหรือยาหยอดจมูกที่ใช้น้ำเค็ม
• ยาอมหรือน้ำยาบ้วนปากเพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ
• ยาขยายหลอดลมและขี้ผึ้งผ่อนคลาย (เช่น ยูคาลิปตัส)
• ดอกคาโมไมล์, ยูคาลิปตัสหรือปราชญ์สำหรับการสูดดม
• ล้างจมูกด้วยน้ำเกลือ
• วิตามินซี วิตามินดี และสังกะสีเป็นอาหารเสริม – หลังจากปรึกษาแพทย์

เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด: นอกจากเทอร์โมมิเตอร์ทางคลินิกแล้ว เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดยังช่วยให้คุณติดตามสถานะสุขภาพของคุณได้ เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดเป็นอุปกรณ์ที่คุณวางบนปลายนิ้วเพื่อใช้วัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด

หากความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลง แสดงว่าสุขภาพแย่ลงและความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้น

ช่วยให้สามารถจัดเตรียมการดูแลที่จำเป็นในโรงพยาบาลได้ตั้งแต่ระยะแรก อย่างไรก็ตาม คนอื่นๆ ชี้ให้เห็นถึงความไม่ถูกต้องของวิธีการวัดและต้นทุนการได้มาซึ่งสูง พวกเขาจึงไม่เห็นความจำเป็นทั่วไป

การรักษาด้วยยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (ตามร้านขายยาเท่านั้น) สามารถเสริมการฟื้นตัวของเชื้อ Covid-19 ได้ดีที่สุด หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรไปพบแพทย์ทันที