อะแมนตาดีน: ผล, การใช้งาน, ผลข้างเคียง

อะแมนตาดีนออกฤทธิ์อย่างไร

ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่)

อะแมนตาดีนใช้กับสิ่งที่เรียกว่า "ไข้หวัดใหญ่จริง" แม้ว่าจะได้ผลกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A เท่านั้นก็ตาม อะแมนตาดีนไม่มีผลกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดบี

ไวรัสไข้หวัดใหญ่เข้าสู่ร่างกายผ่านทางหยดหรือการติดเชื้อสเมียร์ผ่านเยื่อเมือก พวกมันเจาะเข้าไปในเซลล์ สูญเสียเปลือกของมัน (หรือที่เรียกว่า “การไม่เคลือบ”) และขยายพันธุ์อย่างรวดเร็วโดยใช้กลไกของเซลล์เพื่อจำลองสารพันธุกรรม

ไวรัสชนิดใหม่จะถูกห่อหุ้มใหม่และปล่อยออกจากเซลล์ ขณะนี้พวกเขาสามารถแพร่เชื้อไปยังเซลล์ของร่างกายและบังคับให้พวกมันผลิตไวรัสได้

อะแมนตาดีนป้องกันการไม่เคลือบผิว ซึ่งหมายความว่าไวรัสเข้าสู่เซลล์แต่ไม่สามารถหลุดออกจากเซลล์ได้ ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถจำลองแบบไวรัสได้ ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ติดเชื้อมีโอกาสควบคุมการติดเชื้อได้เร็วขึ้น ซึ่งจะทำให้ระยะเฉียบพลันของโรคสั้นลง

โรคพาร์กินสัน

วิธีการที่อะแมนตาดีนสามารถส่งผลเชิงบวกต่อโรคพาร์กินสันนั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีไปกว่าผลที่มีต่อไข้หวัดใหญ่ เป็นที่ทราบกันดีว่าสารออกฤทธิ์ออกฤทธิ์กับ "เครือข่ายสารสาร" หลายชนิดในสมอง สิ่งนี้ควรบรรเทาอาการของโรคได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการสั่น กล้ามเนื้อตึง (รุนแรง) และขาดการเคลื่อนไหว (hypo/akinesia)

อย่างไรก็ตาม โดยรวมแล้ว ประสิทธิภาพของอะแมนตาดีนในการรักษาโรคพาร์กินสันยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจน สารออกฤทธิ์มักใช้นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาด้วย L-DOPA ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันขั้นสูง

การดูดซึม การสลาย และการขับถ่าย

หลังจากการกลืนกิน สารออกฤทธิ์อะแมนตาดีนจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วผ่านทางลำไส้ ซึ่งจะถึงระดับสูงสุดหลังจากสองถึงแปดชั่วโมง หลังจากข้ามอุปสรรคในเลือดและสมอง สารออกฤทธิ์จะไปถึงสมองผ่านทางเลือด

อะแมนตาดีนไม่ถูกเผาผลาญในร่างกายและถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง อัตราการขับถ่ายขึ้นอยู่กับอายุ โดยเฉลี่ยแล้วครึ่งหนึ่งของสารออกฤทธิ์จะออกจากร่างกายภายใน 15 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน ในผู้ป่วยสูงอายุ เวลานี้จะขยายออกไปเป็นประมาณ 30 ชั่วโมง

อะแมนตาดีนใช้เมื่อใด?

พื้นที่ใช้งาน (ข้อบ่งชี้) สำหรับอะแมนตาดีน ได้แก่

• การป้องกันและรักษาโรคไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ
• การรักษาโรคพาร์กินสัน (โรคพาร์กินสัน)

การรักษาโรคพาร์กินสันด้วยอะแมนตาดีนเป็นการรักษาระยะยาว สารออกฤทธิ์ใช้เวลาสูงสุดสามเดือนเพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ สำหรับการรักษาไข้หวัดใหญ่แบบเฉียบพลัน มักใช้เวลาสิบวัน

วิธีใช้อะแมนตาดีน

สำหรับการป้องกันและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ ผู้ใหญ่จะได้รับอะแมนตาดีน 200 มิลลิกรัม วันละครั้ง หรือ 100 มิลลิกรัม วันละสองครั้ง ขนาดยาจะปรับขนาดสำหรับเด็กและวัยรุ่น รวมถึงผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภาวะไตบกพร่อง

ต้องค่อยๆ กินอะแมนตาดีนเพื่อบรรเทาอาการพาร์กินสัน ซึ่งหมายถึงการเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำ จากนั้นจึงค่อย ๆ เพิ่มขึ้นจนกว่าจะได้ประสิทธิภาพสูงสุด จะต้องหยุดการบำบัดแบบค่อยเป็นค่อยไป กล่าวคือ ค่อยๆ ไม่เช่นนั้นอาการที่ได้รับการรักษาอาจแย่ลงกะทันหัน

ในสถานการณ์เฉียบพลัน เช่น วิกฤต akinetic (การเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันของโรคพาร์กินสันจนไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์) สามารถให้ยาอะแมนตาดีนทางหลอดเลือดดำได้

อะแมนตาดีนมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

การรับประทานอะแมนตาดีนอาจส่งผลให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยาได้ ผลข้างเคียง เช่น ความผิดปกติของการนอนหลับ กระสับกระส่าย ปัสสาวะไม่ออก และสภาพผิว “livedo reticularis” (“ผิวหนังลายหินอ่อน”) เกิดขึ้นในผู้ป่วย XNUMX ใน XNUMX ถึง XNUMX ราย

อาการทางจิตสามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านพาร์กินสันอื่นๆ นอกเหนือจากอะแมนตาดีน

เนื่องจากสารออกฤทธิ์สามารถยืดระยะเวลา QT ในหัวใจได้ จึงมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนเริ่มการรักษาและเป็นระยะสม่ำเสมอในระหว่างการรักษาระยะยาว

ฉันควรคำนึงถึงอะไรบ้างเมื่อรับประทานอะแมนตาดีน

ห้าม

ไม่ควรรับประทานอะแมนตาดีนหาก:

• ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
• โรคหัวใจ (เช่น บล็อก AV ระดับ II และ III, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ)
• อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ (น้อยกว่า 55 ครั้งต่อนาที)
• รู้จักแต่กำเนิดหรือได้รับช่วง QT เป็นเวลานาน
• ระดับโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในเลือดต่ำ
• การบำบัดพร้อมกันกับ Budipin (ยาพาร์กินสัน)

ปฏิสัมพันธ์

สารออกฤทธิ์อะแมนตาดีนมีอิทธิพลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจในลักษณะใดลักษณะหนึ่ง ซึ่งทำให้เกิดการยืดช่วง QT ออกไป เมื่อใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ที่มีผลข้างเคียงนี้อาจนำไปสู่การโต้ตอบที่รุนแรงในรูปแบบของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ตัวอย่างของยาดังกล่าวได้แก่

• สารต่อต้านการเต้นของหัวใจเช่น quinidine, procainamide, amiodarone
• ยารักษาโรคซึมเศร้า เช่น อะมิทริปติลีน, ซิตาโลแพรม, ฟลูออกซีทีน
• ยาปฏิชีวนะ เช่น อิริโธรมัยซิน, คลาริโธรมัยซิน, ซิโปรฟลอกซาซิน

มียาอื่นที่ทำให้ QT ยืดเวลาออกไป ใครก็ตามที่รับประทานอะแมนตาดีนควรปรึกษาเรื่องยาเพิ่มเติมกับแพทย์หรือเภสัชกรของตนเสมอ

สารที่ทำให้ขาดน้ำ (ยาขับปัสสาวะ) เช่น triamterene และ hydrochlorothiazide (HCT) อาจรบกวนการขับถ่ายของ amantadine ซึ่งอาจส่งผลให้ระดับอะแมนตาดีนในเลือดสูงจนเป็นอันตรายได้ ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา เนื่องจากอะแมนตาดีนสามารถลดความทนทานต่อแอลกอฮอล์ได้

การ จำกัด อายุ

Amantadine ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาเด็กอายุ XNUMX ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเด็กมีน้ำหนักตัวลดลงและการทำงานของไตมักจะแย่ลงในผู้ป่วยสูงอายุ จึงต้องลดขนาดยาลงในแต่ละกรณี

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าอะแมนตาดีนอาจส่งผลเสียต่อเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากยานี้ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ จึงไม่ควรรับประทานโดยสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร

วิธีรับยาอะแมนตาดีน

ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ การเตรียมการที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ของอะแมนตาดีนมีจำหน่ายตามใบสั่งยาไม่ว่าจะในขนาดใดก็ตาม

อะแมนตาดีนรู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?

ในช่วงต้นทศวรรษ 1960 เป็นที่ทราบกันดีว่าอะแมนตาดีนมีผลในการป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่บางชนิด และได้รับการอนุมัติเพื่อวัตถุประสงค์นี้ในสหรัฐอเมริกาเมื่อปี 1966 เพียงสามปีต่อมา ผลเชิงบวกต่ออาการของโรคพาร์กินสันก็ได้รับการยอมรับ จากนั้นจึงได้รับการอนุมัติ ถูกขยายออกไป