บูโพรพิออน: ผลกระทบ, ผลข้างเคียง

บูโพรพิออนทำงานอย่างไร

บูโพรพิออนส่งผลต่อความสมดุลของสารสื่อประสาท (สารสื่อประสาท) ในสมอง ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าผลกระทบต่อภาวะซึมเศร้า การเลิกบุหรี่ และโรคอ้วนเนื่องมาจากสิ่งนี้

สารสื่อประสาทเป็นตัวแปลงสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาท:

เซลล์ประสาทสามารถปล่อยสารสื่อประสาทเข้าไปในช่องว่างเล็กๆ (ไซแนปส์) ซึ่งเป็นจุดที่สัมผัสกับเซลล์ประสาทถัดไปที่ถูกกระตุ้นโดยแรงกระตุ้นไฟฟ้า ผู้ส่งสารจะย้ายไปยังห้องขังใกล้เคียง จอดอยู่ที่นั่นและกระตุ้นกระแสไฟฟ้าที่นั่นด้วย

เป็นผลให้มีการส่งสัญญาณ หลังจากนั้นเซลล์ประสาทเซลล์แรกจะรับสารส่งสารอีกครั้งซึ่งจะหยุดผลกระทบ

รูปแบบการออกฤทธิ์ในภาวะซึมเศร้า

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการขาดสารสื่อประสาท เช่น โดปามีนและนอร์เอพิเนฟรินในสมองมีส่วนทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า นี่คือที่มาของบูโพรพิออน:

ยับยั้งการดูดซึม norepinephrine และ dopamine กลับเข้าไปในเซลล์ต้นกำเนิด ทำให้สารสื่อประสาทออกฤทธิ์ได้นานขึ้น ช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าและมีผลกระตุ้น

รูปแบบการดำเนินการในการเลิกบุหรี่

โดปามีนมีบทบาทสำคัญใน “ระบบการให้รางวัล” ของร่างกาย สารสื่อประสาทจะถูกปล่อยออกมาเป็นหลักในช่วงที่รู้สึกพึงพอใจ (เช่น การสูบบุหรี่)

บูโพรพิออนสามารถช่วยเลิกบุหรี่ได้โดยการยืดอายุผลของโดปามีน

ร่วมกับยา naltrexone แพทย์ใช้ bupropion เพื่อรักษาโรคอ้วนขั้นรุนแรง การรวมกันของส่วนผสมออกฤทธิ์มีผลระงับความอยากอาหาร อย่างไรก็ตามกลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนยังไม่ชัดเจน

การดูดซึม การสลาย และการขับถ่าย

บูโพรพิออนเป็นยาเม็ดและผ่านผนังลำไส้เข้าสู่กระแสเลือด บูโพรพิออนในเลือดจับกับโปรตีนในพลาสมาและกระจายไปทั่วร่างกายในลักษณะนี้

สารออกฤทธิ์จะถูกสลายลงในตับและถูกขับออกทางปัสสาวะ หลังจากผ่านไปประมาณ 20 ชั่วโมง ปริมาณสารออกฤทธิ์เดิมในร่างกายจะลดลงครึ่งหนึ่งอีกครั้ง (ครึ่งชีวิต) สารเมตาบอไลต์ของบูโพรพิออนมีครึ่งชีวิต 20 ถึง 36 ชั่วโมง

บูโพรพิออนใช้เมื่อใด?

Bupropion ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา:

• ภาวะซึมเศร้า (สหภาพยุโรป, สวิตเซอร์แลนด์)
• @ อาการถอนระหว่างเลิกบุหรี่ (เยอรมนี)

การรวมกันของบูโพรพิออนและนัลเทรกโซนแบบตายตัวได้รับการอนุมัติในสหภาพยุโรปสำหรับการรักษา:

• โรคอ้วน: ดัชนีมวลกาย (BMI) 30 ขึ้นไป
• โรคอ้วน โดยมีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 27 ขึ้นไปถึงน้อยกว่า 30 เมื่อเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวาน ไขมันในเลือดสูงผิดปกติ หรือความดันโลหิตสูง

การใช้ชุดค่าผสมคงที่มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมมาตรการลดน้ำหนักอื่นๆ (การเปลี่ยนแปลงอาหารและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น)

วิธีใช้บูโพรพิออน

Bupropion สำหรับภาวะซึมเศร้า: ผู้ใหญ่รับประทาน bupropion 150 มิลลิกรัมวันละครั้ง หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 300 มิลลิกรัม วันละสองครั้ง โดยต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์

บูโพรพิออนจะมีผลหลังจากผ่านไปประมาณเจ็ดถึง 28 วัน ระยะเวลาที่ผู้ป่วยรับประทานยาขึ้นอยู่กับภาวะซึมเศร้า

บูโพรพิออนสำหรับการเลิกบุหรี่: ผู้ใหญ่รับประทานบูโพรพิออน 150 มิลลิกรัม วันละครั้งในช่วงหกวันแรก ผู้ที่ทนต่อยาได้ดีสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 300 มิลลิกรัมต่อวันหลังจากปรึกษาแพทย์

บูโพรพิออนสำหรับโรคอ้วน: เพื่อช่วยลดน้ำหนัก ให้ใช้บูโพรพิออนและนัลเทรกโซนผสมคงที่ตามตารางต่อไปนี้:

• สัปดาห์ที่ 1: หนึ่งเม็ดต่อวัน
• สัปดาห์ที่ 2: ครั้งละ XNUMX เม็ดในตอนเช้าและตอนเย็น XNUMX เม็ดทุกวัน
• สัปดาห์ที่ 3: เช้า XNUMX เม็ด และเย็น XNUMX เม็ด
• ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 4: ครั้งละ XNUMX เม็ด เช้าและเย็น

หากคุณไม่สูญเสียน้ำหนักเริ่มต้นอย่างน้อยห้าเปอร์เซ็นต์หลังจากใช้งานไปแล้ว 16 สัปดาห์ คุณควรหยุดการรักษาด้วยการเตรียม bupropion-naltrexone

บูโพรพิออนมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากของบูโพรพิออน ได้แก่ นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ ปากแห้ง และอาการไม่สบายทางเดินอาหาร (เช่น คลื่นไส้และอาเจียน)

บูโพรพิออนอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ (เช่น ลมพิษ) เบื่ออาหาร ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และอาการสั่น

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ในแผ่นพับบรรจุภัณฑ์ของยาบูโพรพิออนของคุณ หากคุณสงสัยว่ามีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากการรับประทานยา โปรดติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าบางครั้งมีความคิดฆ่าตัวตาย ความคิดดังกล่าวอาจเพิ่มขึ้นในช่วงแรกทันทีที่คุณเริ่มใช้ยาแก้ซึมเศร้า เนื่องจากต้องใช้เวลากว่ายาจึงจะออกฤทธิ์เต็มที่

การขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

บูโพรพิออนอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ สมาธิและการประสานงานบกพร่อง และอื่นๆ อีกมากมาย ดังนั้นควรระวังผลข้างเคียงดังกล่าวเมื่อเริ่มการรักษาก่อนขับขี่ยานพาหนะหรือใช้เครื่องจักร

เมื่อใดที่คุณไม่ควรรับประทานบูโพรพิออน

ผู้ใหญ่ไม่ควรใช้บูโพรพิออนหาก:

• แพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคตับแข็งอย่างรุนแรงของตับ
• การใช้สารยับยั้ง monoamine oxidase ร่วมกัน (สารยับยั้ง MAO - ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าด้วย)
• โรคลมบ้าหมู
• ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร (เช่น bulimia หรือ anorexia)

Bupropion ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ปฏิกิริยาระหว่างยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับบูโพรพิออน

ยาบางชนิดเร่งการสลายตัวของบูโพรพิออน สิ่งนี้อาจลดประสิทธิภาพลง ยาเหล่านี้ได้แก่:

• ยารักษาเอชไอวี (เช่น ritonavir และ efavirenz)

ในทางกลับกัน บูโพรพิออนจะยับยั้งการสลายยาบางชนิด ดังนั้น หากคุณกำลังใช้ยาใดๆ ต่อไปนี้ คุณควรขอคำแนะนำล่วงหน้าจากแพทย์หรือร้านขายยาของคุณ:

• ยาต้านการเต้นของหัวใจ (เช่น propafenone, flecainide)
• ไกลโคไซด์หัวใจ (เช่นดิจอกซิน)
• Beta-blockers (ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด)
• อินซูลิน (ยารักษาโรคเบาหวาน)
• ยารักษาโรคพาร์กินสัน (เช่น levodopa, amantadine)
• ตัวแทนสำหรับอาการทางจิต (ยารักษาโรคจิตเช่น risperidone, thioridazine)
• ยาแก้ซึมเศร้า (เช่น tricyclic antidepressants และ selector-serotonin reuptake inhibitors)
• Tamoxifen (การรักษามะเร็งเต้านม)
• ทรามาดอล (ยาแก้ปวด)

บูโพรพิออนระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีสารที่มีการศึกษาดีกว่าบูโพรพิออนในการรักษาภาวะซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากคุณคงที่เกี่ยวกับบูโพรพิออนก่อนหน้านี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้คุณทำการบำบัดต่อไป พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

สตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทานบูโพรพิออนเพื่อเลิกบุหรี่ โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงควรพยายามเลิกบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ต้องใช้ยา

การใช้ยาบูโพรพิออนและนัลเทรกโซนแบบตายตัวสำหรับการลดน้ำหนักไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์ ผู้หญิงที่กำลังวางแผนจะตั้งครรภ์ไม่ควรรับประทานยาผสม

หากทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีอาการต่างๆ เช่น ตะคริว กระสับกระส่าย อาเจียน ท้องเสีย หรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ (ใจเย็น) ซึ่งไม่สามารถอธิบายด้วยวิธีอื่นได้ (เช่น การติดเชื้อ) คุณควรไปพบกุมารแพทย์

วิธีรับยาบูโพรพิออน

บูโพรพิออนมีจำหน่ายเฉพาะในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ จากร้านขายยาที่มีใบสั่งยาเท่านั้น เช่นเดียวกับการใช้บูโพรพิออนและนัลเทรกโซนแบบคงที่สำหรับการลดน้ำหนักที่ได้รับอนุมัติในสหภาพยุโรป