ระบบ renin-angiotensin-aldosterone คืออะไร?
ระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน (RAAS หรือที่มักเรียกกันอย่างไม่เหมาะสมว่าระบบ RAAS) ควบคุมสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในสิ่งมีชีวิตของเรา และด้วยเหตุนี้จึงมีผลกระทบต่อความดันโลหิตอย่างชัดเจน:
เนื่องจากการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตของเราขึ้นอยู่กับการควบคุมปริมาตรของเลือดอย่างแม่นยำ กลไกจึงจำเป็นต้องสร้างสมดุลของปริมาตรของของเหลวภายในและภายนอกหลอดเลือด (ภายในและนอกหลอดเลือด) ในระยะสั้น ระบบ renin-angiotensin-aldosterone มีส่วนร่วมอย่างยิ่งในการควบคุมปริมาตรของเลือดโดยควบคุมสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์
ระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน ทำหน้าที่อะไร?
เมื่อร่างกายขาดปริมาตร (เช่นเนื่องจากการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง) การไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดแดงไตจะลดลงและความดันที่มีอยู่จะลดลง ในการตอบสนอง เซลล์ไตบางชนิด (เซลล์ juxtaglomerular) จะหลั่งเรนินออกมาโดยเป็นส่วนหนึ่งของระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน เอนไซม์ตัดโปรตีนนี้จะแปลงแอนจิโอเทนซิโนเจนโปรตีนในเลือด (โปรตีนในพลาสมา) ซึ่งมีต้นกำเนิดจากตับไปเป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมนแองจิโอเทนซิน XNUMX
Angiotensin II ทำให้หลอดเลือดหดตัว (vasoconstriction) ซึ่งจะเพิ่มความดันโลหิต ช่วยกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนจากต่อมหมวกไต ทำให้ไตกักเก็บโซเดียมและน้ำในร่างกายได้มากขึ้น (แทนที่จะขับออกทางปัสสาวะ) สิ่งนี้จะเพิ่มปริมาณโซเดียมและปริมาตรของเลือด ซึ่งทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นด้วย
นอกจากนี้ angiotensin II ยังส่งเสริมความรู้สึกกระหาย (การบริโภคของเหลวจะเพิ่มปริมาณเลือดและความดันโลหิต) ความอยากเกลือ และการปล่อย ADH (ฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะ วาโซเพรสซิน) ออกจากต่อมใต้สมอง ฮอร์โมนนี้จะยับยั้งการขับน้ำออกทางไต (ขับปัสสาวะ) – ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
การขาดโซเดียมในร่างกายยังกระตุ้นให้เกิดการปล่อยเรนิน และกระตุ้นการทำงานของระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน (RAAS)
ระบบ renin-angiotensin-aldosterone อยู่ที่ไหน?
ระบบ renin-angiotensin-aldosterone อาจทำให้เกิดปัญหาอะไรบ้าง?
ยาสามารถใช้เพื่อแทรกแซงระบบ renin-angiotensin-aldosterone และส่งผลต่อการควบคุมความดันโลหิต ตัวอย่างเช่น ให้ยา beta blockers หรือ ACE inhibitors เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง Beta-blockers ยับยั้งการปลดปล่อย renin ในขณะที่ ACE inhibitors จะขัดขวาง ACE และทำให้เกิดการสร้าง angiotensin II ในทั้งสองกรณีนี้ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง
นอกจากนี้ยังมียาที่ยับยั้งการออกฤทธิ์ของอัลโดสเตอโรน (ยาต้านอัลโดสเตอโรน เช่น spironolactone) ส่วนใหญ่จะใช้เป็นยาขับปัสสาวะ เช่น ในภาวะหัวใจล้มเหลว
ในสิ่งที่เรียกว่า Conn syndrome (primary hyperaldosteronism) มีการหลั่ง aldosterone ในปริมาณที่มากเกินไป สาเหตุคือเป็นโรคของต่อมหมวกไต (เช่น เนื้องอก)
ในภาวะ hyperaldosteronism ทุติยภูมิ ร่างกายยังหลั่งฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนมากเกินไป สาเหตุมักเกิดจากการกระตุ้นระบบ renin-angiotensin-aldosterone มากเกินไป เช่น เนื่องจากโรคไต (เช่น การตีบตันของหลอดเลือดแดงไต = หลอดเลือดแดงไตตีบ)
