ภาพรวมโดยย่อ
- การรักษา: ควบคุมโดยอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์ การรักษาการเจริญเติบโตในทารก การพันตัวแบบกว้างหรือกางกางเกง "การเคลื่อนตัว": การพันผ้าหรือการฉาบปูน การรักษาส่วนขยายในเด็กโต กายภาพบำบัดในเด็กและผู้ใหญ่ การผ่าตัด
- สาเหตุ: ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรือตีบตันของทารกในครรภ์ในครรภ์ ปัจจัยด้านฮอร์โมนของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ ความบกพร่องทางพันธุกรรม โรคทางระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อของทารก ความพิการของกระดูกสันหลัง ขา หรือเท้า
- การวินิจฉัย: เป็นประจำที่การตรวจคัดกรอง U2 โดยกุมารแพทย์ อัลตราซาวนด์ที่ U3 ในผู้ใหญ่: ตรวจการเคลื่อนไหวของสะโพกและรูปแบบการเดิน เอ็กซ์เรย์
- การป้องกัน: ไม่มีมาตรการป้องกันที่เป็นไปได้ การห่อตัวแบบกว้างสำหรับทารกและเด็กเล็กซึ่งดีต่อข้อสะโพก
dysplasia สะโพกคืออะไร?
สะโพก dysplasia และข้อสะโพกเคลื่อนเกิดขึ้นที่ข้อต่อสะโพกข้างเดียวหรือทั้งสองข้อต่อ หากความผิดปกติเกิดขึ้นข้างเดียว ข้อต่อสะโพกขวาจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าด้านซ้ายมาก
ความถี่ของสะโพก dysplasia
สำหรับทารกแรกเกิดทุกๆ 100 คน สองถึงสามคนจะมีภาวะสะโพกผิดปกติ สะโพกเคลื่อนพบได้น้อยกว่ามาก โดยมีอุบัติการณ์ประมาณ 0.2 เปอร์เซ็นต์ เด็กผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กผู้ชาย
dysplasia สะโพกในผู้ใหญ่
เนื่องจากเด็กผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะข้อสะโพกผิดปกติบ่อยกว่า จึงพบผู้หญิงมากกว่าผู้ชายในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่
สะโพก dysplasia ได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาสะโพก dysplasia ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลง มีทั้งมาตรการอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด
การรักษาสะโพก dysplasia หรือข้อสะโพกเคลื่อนแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยสามเสาหลัก: การรักษาการเจริญเติบโต การลดลง และการรักษาไว้
การรักษาการเจริญเติบโตของทารก
ข้อสะโพกจะโตเต็มที่โดยการพันตัวเด็กให้กว้างเป็นพิเศษ “ผ้าพันตัวแบบกว้าง” หมายความว่ามีการสอดผ้าเพิ่มเติม เช่น ผ้าโมลตันหรือผ้าเช็ดตัวผืนเล็ก ไว้ระหว่างขาของทารกเหนือผ้าอ้อมปกติ เม็ดมีดพับเป็นเน็คไทกว้างประมาณ 15 เซนติเมตร และวางไว้ระหว่างผ้าอ้อมกับชุดบอดี้สูทหรือกางเกง ขอแนะนำให้ใส่กางเกงชั้นในที่ใหญ่กว่าหนึ่งขนาดทับส่วนแทรก
ในกรณีของสะโพก dysplasia ระดับสูง แต่ส่วนหัวของกระดูกต้นขายังคงอยู่ใน acetabulum ทารกจะได้รับเครื่องช่วยกระจายขนาดพอดี หรือที่เรียกว่าเฝือกลักพาตัว ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ dysplasia และดำเนินต่อไปจนกระทั่งเกิด acetabulum ปกติ
การลดลงและการเก็บรักษาในทารกและเด็ก
หากศีรษะต้นขาของเด็กที่มีภาวะข้อสะโพกผิดปกติหลุดออกจากเบ้าฟัน (ความคลาดเคลื่อน) หัวนั้นจะ “กลับ” เข้าไปในเบ้าฟัน (ลดลง) จากนั้นจึงจับและรักษาให้คงที่ (การยึด)
อีกทางเลือกหนึ่งคือปรับหัวกระดูกต้นขาที่ "หลุด" ด้วยตนเอง จากนั้นจึงใส่เฝือกในท่านั่งขากบเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ช่วยให้หัวกระดูกต้นขาคงตัวและถาวรในอะซีตาบูลัม เนื่องจากการสัมผัสกลับคืนมา ศีรษะและอะซิตาบูลัมจึงพัฒนาได้ตามปกติ
กายภาพบำบัดสำหรับเด็กและผู้ใหญ่
ในกรณีของสะโพก dysplasia กายภาพบำบัดหรือการฝึกเฉพาะส่วนสำหรับผู้ป่วยโรคข้อสะโพกเสื่อมโดยเฉพาะจะช่วยบรรเทาอาการปวดและแก้ไขข้อจำกัดในการเดิน ในกระบวนการนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะฝึกกล้ามเนื้อที่ช่วยรักษาเสถียรภาพของสะโพกเป็นหลัก พวกเขายังเรียนรู้ว่าการเคลื่อนไหวแบบใดที่ช่วยให้พวกเขาปราศจากความเจ็บปวดได้มากที่สุด
ศัลยกรรมสำหรับเด็กและผู้ใหญ่
ในบางกรณี การผ่าตัดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งรวมถึงเมื่อมาตรการอนุรักษ์นิยมในการรักษาสะโพก dysplasia ไม่ประสบผลสำเร็จหรือตรวจพบความผิดปกติช้าเกินไป คำหลังหมายถึงเด็กที่มีอายุสามขวบขึ้นไป หรือวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ มีขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ เพื่อจุดประสงค์นี้
อาการของสะโพก dysplasia คืออะไร?
ในเด็กโต สะโพก dysplasia อาจส่งผลให้หลังกลวงหรือ "เดินเตาะแตะ"
ในผู้ใหญ่ การสึกหรอขั้นสูงของข้อต่อสะโพกจะแสดงออกด้วยความเจ็บปวดและการไม่สามารถเคลื่อนไหวบริเวณสะโพกได้มากขึ้น
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของสะโพก dysplasia คืออะไร?
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของสะโพก dysplasia แต่มีปัจจัยเสี่ยงที่ส่งเสริมการพัฒนาความผิดปกตินี้:
- ภาวะหดตัวในครรภ์ เช่น ในการตั้งครรภ์แฝด
- ปัจจัยด้านฮอร์โมน: ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนขณะตั้งครรภ์ ซึ่งจะทำให้วงแหวนอุ้งเชิงกรานของมารดาคลายตัวก่อนการคลอดบุตร เชื่อกันว่าจะทำให้แคปซูลข้อสะโพกคลายตัวมากขึ้นในทารกในครรภ์
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม: สมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ มีสะโพก dysplasia อยู่แล้ว
- ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ขา และเท้า
สะโพก dysplasia ได้รับการตรวจและวินิจฉัยอย่างไร?
ในการตรวจร่างกาย สัญญาณต่อไปนี้บ่งบอกถึงสะโพก dysplasia ที่เป็นไปได้:
- รอยพับของผิวหนังที่พัฒนาไม่สม่ำเสมอที่ฐานต้นขา (ความไม่สมมาตรของรอยพับตะโพก)
- ขาข้างหนึ่งไม่สามารถกางได้ไกลตามปกติ (การยับยั้งการแกว่ง)
- ข้อต่อสะโพกไม่มั่นคง
หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
ยิ่งรักษา dysplasia ของสะโพกได้เร็วเท่าไรก็ยิ่งสามารถแก้ไขได้เร็วเท่านั้นและมีโอกาสฟื้นตัวมากขึ้น ด้วยการรักษาอย่างต่อเนื่องในช่วงสัปดาห์และเดือนแรกของชีวิต ข้อต่อสะโพกจะพัฒนาได้ตามปกติในเด็กที่ได้รับผลกระทบมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์
ในทางกลับกัน หากตรวจพบสะโพก dysplasia ช้า อาจมีความเสี่ยงต่อสะโพกเคลื่อนและโรคข้อเข่าเสื่อมในวัยผู้ใหญ่
มีมาตรการป้องกันหรือไม่?
ไม่สามารถป้องกันสะโพก dysplasia ได้ อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนผ้าอ้อมให้กว้างจะทำให้ทารกและเด็กเล็กกางขาได้มากขึ้น ซึ่งถือว่ามีประโยชน์ต่อข้อสะโพก
