เส้นเลือดอุดตัน: ความหมาย, อาการ, สาเหตุ

ภาพรวมโดยย่อ

• เส้นเลือดอุดตันคืออะไร? การอุดตันของหลอดเลือดทั้งหมดหรือบางส่วนโดยร่างกายหรือสิ่งแปลกปลอม (เช่น ลิ่มเลือด) ที่เข้าสู่กระแสเลือด
• อาการ: อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดเฉียบพลันมักเกิดขึ้น แต่บางครั้งอาการปวดที่ได้รับผลกระทบอาจไม่มีอาการใดๆ
• สาเหตุ: ภาวะหลอดเลือดอุดตัน (thromboembolism) มักเกิดจากลิ่มเลือด (thrombus) ที่หลุดออกจากผนังหลอดเลือดและเข้าสู่กระแสเลือด
• การรักษา: แพทย์มักจะรักษาเส้นเลือดอุดตันด้วยยา ในบางกรณีอาจต้องผ่าตัดด้วย จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการละลายหรือเอาเส้นเลือดอุดตันออก
• การป้องกัน: ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ดื่มให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกิน เลิกสูบบุหรี่ หากจำเป็น ให้ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด เช่น หลังการผ่าตัด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ถุงน่องแบบบีบรัด)
• การวินิจฉัย : ปรึกษาแพทย์ ตรวจร่างกาย (รวมอัลตราซาวนด์, CT, MRI, angiography)

คำว่า embolism มาจากภาษากรีก (“embolla”) และแปลว่า “ทุ่มเข้าไป” ในเส้นเลือดอุดตัน ลิ่มเลือด ("embolus" = ลิ่มเลือดในหลอดเลือด พหูพจน์ "emboli") ซึ่งถูกชะล้างไปด้วยเลือดไปปิดกั้นหลอดเลือด ป้องกันไม่ให้เลือดไหลผ่านหลอดเลือดได้อย่างอิสระ

ส่งผลให้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่สำคัญเพียงพออีกต่อไป เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อจะตาย บางครั้งก็นำไปสู่ผลที่ตามมาที่คุกคามถึงชีวิต เช่น หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ในประเทศเยอรมนี มีผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดอุดตันประมาณ 20,000 ถึง 25,000 รายทุกปี

เส้นเลือดอุดตันจะทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันก็ต่อเมื่อมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าหลอดเลือดเท่านั้น

เส้นเลือดอุดตันประเภทใดบ้าง?

เส้นเลือดอุดตันเกิดขึ้นทั้งในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง Emboli ยังก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดทั้งสอง แพทย์จึงแยกความแตกต่างระหว่างเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ

เส้นเลือดอุดตัน

เส้นเลือดอุดตันที่ส่งผลต่อ

• สมองประมาณร้อยละ 60
• ขาประมาณร้อยละ 28
• แขนประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์
• ประมาณร้อยละ 6 ของอวัยวะต่างๆ (เช่น ลำไส้ ไต ม้าม)

เส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

ในเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ก้อนหลอดเลือดจะก่อตัวในหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ขาหรือกระดูกเชิงกราน ไปถึงปอดผ่านทางช่องด้านขวาและหลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งมักทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

เส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกัน

Paradoxical embolism - หรือที่เรียกว่า crossed embolism - เป็นรูปแบบพิเศษของ embolism เส้นเลือดอุดตันก่อตัวในหลอดเลือดดำและปิดกั้นหลอดเลือดแดง (แต่ไม่ใช่หลอดเลือดแดงในปอด!) สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อ embolus เข้าไปในช่องซ้ายผ่านช่องว่างหรือช่องเล็ก ๆ ในผนังกั้นหัวใจ (เช่น เนื่องจากความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด) ซึ่งหมายความว่า embolus จะไม่เข้าไปในปอดเช่นเดียวกับในเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำทั่วไป แต่จะเข้าสู่ระบบหลอดเลือดแดงของการไหลเวียนโลหิตแทน

embolism แตกต่างจากการเกิดลิ่มเลือดอย่างไร?

ก้อนเลือดจะแยกออกจากผนังด้านในของหลอดเลือดซึ่งเป็นจุดที่มันก่อตัวและเดินทางผ่านร่างกายผ่านทางกระแสเลือด หากลิ่มเลือดนี้ (“เส้นเลือดอุดตัน”) ไปอุดตันหลอดเลือดส่วนอื่นในร่างกาย แพทย์จะพูดถึงภาวะหลอดเลือดอุดตัน (หรือภาวะลิ่มเลือดอุดตัน)

อะไรคือสัญญาณของเส้นเลือดอุดตัน?

เส้นเลือดอุดตันทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดขึ้นในร่างกาย แม้ว่าบางรายจะไม่สังเกตเห็นได้เลย แต่บางรายอาจมีอาการและอาการแสดงมากมาย โดยทั่วไปผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดอุดตันจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เส้นเลือดอุดตันขัดขวางการจัดหาเลือด ซึ่งหมายความว่าอวัยวะที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถทำงานได้ตามปกติอีกต่อไป ในบางกรณี เนื้อเยื่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจถึงตายได้

เส้นเลือดอุดตันที่ขาหรือแขน

หากเส้นเลือดอุดตันเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ขาหรือแขน อาการต่างๆ มักจะเป็นเรื่องปกติมาก พวกเขาสามารถกำหนดลักษณะโดย "6P" (ตาม Pratt; หกสัญญาณทางกายภาพ):

• อาการเจ็บปวด
• ความหม่นหมอง
• อาชา (ชา)
• Pulselessness (สูญเสียชีพจร)
• อัมพาต (อัมพาต)
• ต่อมลูกหมาก (ช็อต)

ในกรณีที่รุนแรง เส้นเลือดอุดตันที่แขนหรือขาส่งผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถขยับแขนหรือขาได้อีกต่อไป

เส้นเลือดอุดตันในปอด

เส้นเลือดอุดตันที่ปอดมีลักษณะเฉพาะด้วยความเจ็บปวดในปอด, หายใจถี่อย่างกะทันหัน (หายใจลำบาก), หายใจเร็ว (อิศวร), ใจสั่น (อิศวร), ความรู้สึกของการกดขี่, ความดันโลหิตลดลงเฉียบพลัน (ความดันเลือดต่ำ) และการไหลเวียนโลหิตช็อก หากมีขนาดใหญ่พอ สิ่งอุดตันในปอดจะทำให้หัวใจทำงานหนักเกินไปและนำไปสู่ความตาย

เส้นเลือดอุดตันในสมอง

เส้นเลือดอุดตันในหัวใจ

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เส้นเลือดอุดตันจะปิดกั้นหลอดเลือดหัวใจและกระตุ้นให้เกิดอาการหัวใจวายในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีที่รุนแรง ภาวะหลอดเลือดอุดตันในหัวใจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

เส้นเลือดอุดตันในอวัยวะภายใน

เส้นเลือดอุดตันในอวัยวะภายในทำให้เกิดอาการต่างๆ ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ:

ไต

หากไตได้รับผลกระทบจากเส้นเลือดอุดตัน มักนำไปสู่ภาวะไตวาย ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณเอวและมีเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) ในกรณีร้ายแรง การทำงานของไตอาจล้มเหลวโดยสิ้นเชิง (ไตวาย)

ม้าม

ลำไส้

ในน้ำเหลืองในลำไส้ - แถบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยึดลำไส้เข้ากับช่องท้องและหลอดเลือดและเส้นประสาทไปยังลำไส้ทำงาน (เรียกว่าน้ำเหลือง) - เส้นเลือดอุดตันทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงในผู้ที่ได้รับผลกระทบ พวกเขามักมีอาการท้องร่วงและมีไข้เป็นเลือด การเคลื่อนไหวของลำไส้มักจะลดลงหรือหยุดไปเลย ในกรณีที่รุนแรง ลำไส้ส่วนที่ได้รับผลกระทบจะตาย

ยิ่งบริเวณที่ถูกตัดขาดจากหลอดเลือดโดยเส้นเลือดอุดตันมีขนาดใหญ่เท่าใด อาการก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

อะไรทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตัน?

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตัน เส้นเลือดอุดตันที่อุดตันหลอดเลือดและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันมักประกอบด้วยสารในร่างกาย เช่น หยดไขมัน น้ำคร่ำ ลิ่มเลือด (thrombi) หรือฟองอากาศ ในบางกรณียังประกอบด้วยวัสดุแปลกปลอม เช่น สิ่งแปลกปลอม (เช่น ส่วนของเข็มกลวง) หรือปรสิต (เช่น พยาธิตัวตืด)

Emboli จึงสามารถแบ่งออกเป็น

• ของเหลว emboli เช่นประกอบด้วยหยดไขมันหรือน้ำคร่ำ
• ก๊าซ emboli เช่น ประกอบด้วยฟองอากาศ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ emboli ต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

อุดตัน

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของเส้นเลือดอุดตันคือการอุดตันของหลอดเลือด เกิดจากลิ่มเลือด (thrombus) ที่หลุดออกจากผนังหลอดเลือดและเข้าสู่กระแสเลือด เส้นเลือดอุดตันนี้จะเดินทางพร้อมกับกระแสเลือดไปทั่วร่างกายจนกว่าจะติดที่จุดใดจุดหนึ่งและปิดกั้นหลอดเลือด ส่งผลให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน

แพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE)

ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจะเพิ่มขึ้นหากมีคนล้มป่วย (เช่น ผู้ที่ต้องการการดูแล) หลังการผ่าตัด (เช่น หากคุณนอนลงมากหลังจากนั้น) หรือหากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีการอักเสบของหลอดเลือดดำ (thrombophlebitis)

ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน (ATE)

ในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง embolus มีต้นกำเนิดมาจากหลอดเลือดแดง มักมีต้นกำเนิดที่ด้านซ้ายของหัวใจ หากเส้นเลือดอุดตันหลุดออกไป มักจะไปถึงสมอง (เส้นเลือดอุดตันในสมอง) และกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหัวใจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 90 ของกรณีทั้งหมด ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น

• ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว ("การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง"); หลอดเลือดตีบแคบเนื่องจากการสะสมของส่วนประกอบของเลือด (เช่น คอเลสเตอรอล เซลล์เม็ดเลือดขาว)
• การบาดเจ็บหรือรอยแผลเป็นของเยื่อบุด้านในของหลอดเลือด (endothelium)
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (thrombophilia)
• การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ)
• การขยายตัวของผนังหัวใจ (โป่งพอง)

เส้นเลือดอุดตันที่พบบ่อยที่สุดคือลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นหลังจากการอุดตันของหลอดเลือดดำที่ขาส่วนลึก (เส้นเลือดอุดตันในปอด) และลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงของสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง)

เนื้องอกเส้นเลือดอุดตัน

ภาวะหลอดเลือดอุดตันของเนื้องอกเกิดจากการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง (เซลล์เนื้องอก) หรือการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อมะเร็ง embolus (หรือที่เรียกว่า metastatic embolus) อาจทำให้เกิดการแพร่กระจายในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย

เนื้องอกเส้นเลือดอุดตันมักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม สาเหตุก็คือ มะเร็งทำให้เลือดแข็งตัวเพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่าเลือดจะแข็งตัวเร็วขึ้น ยิ่งมะเร็งมีการเจริญเติบโตมากเท่าใด ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและตามมาด้วยโรคหลอดเลือดอุดตันก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

เส้นเลือดอุดตันไขมัน

ไขกระดูกอุดตัน

ในบางกรณีของกระดูกหัก เนื้อเยื่อไขกระดูกจะเข้าสู่ระบบหลอดเลือดและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตัน เส้นเลือดอุดตันประเภทนี้จึงมักเกิดขึ้นในกระดูกยาวหักซึ่งเป็นที่ตั้งของไขกระดูก ซึ่งรวมถึงกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) กระดูกท่อนแขนท่อนล่าง (ulna) และรัศมี (รัศมี) รวมถึงกระดูกต้นขา (โคนขา)

เส้นเลือดอุดตันจากแบคทีเรีย (septic embolism)

ในเส้นเลือดอุดตันจากแบคทีเรีย แบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือดและกระตุ้นให้เกิดเส้นเลือดอุดตัน สิ่งนี้เกิดขึ้น เช่น เป็นผลมาจากเลือดเป็นพิษ (แบคทีเรีย) หรือการอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อเป็นหนองในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

ตรงกันข้ามกับ embolus บำบัดน้ำเสีย สิ่งที่เรียกว่า embolus เปลือยไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย

เส้นเลือดอุดตันด้วยแก๊ส

อุบัติเหตุที่เรียกว่าการบีบอัด (ความเจ็บป่วยจากการบีบอัด) อาจทำให้เกิดภาวะเส้นเลือดอุดตันที่คุกคามถึงชีวิตได้ ฟองก๊าซจะก่อตัวในหลอดเลือดหากความดันภายนอกลดลงเร็วเกินไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ เช่น หากคุณขึ้นจากน้ำเร็วเกินไป (โรคของนักดำน้ำ) หรือหากคุณขึ้นเร็วเกินไป

เส้นเลือดอุดตันของน้ำคร่ำ

หากน้ำคร่ำเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาผ่านทางมดลูกในระหว่างการคลอดบุตร อาจทำให้เกิดภาวะเส้นเลือดอุดตันจากน้ำคร่ำ (หรือที่เรียกว่า "กลุ่มอาการช็อกทางสูตินรีเวช") นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดบุตรที่พบไม่บ่อยแต่เป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งมักนำไปสู่ความเสียหายของสมองในแม่และเด็ก สาเหตุที่แท้จริงของภาวะเส้นเลือดอุดตันจากน้ำคร่ำยังไม่ชัดเจน

เส้นเลือดอุดตันจากปรสิต

เส้นเลือดอุดตันในร่างกายต่างประเทศ

ในเส้นเลือดอุดตันในร่างกาย สิ่งแปลกปลอมจะเข้าสู่กระแสเลือด ในกรณีนี้ เช่น หากส่วนหนึ่งของเครื่องมือตรวจ เช่น สายสวน (ท่อที่สอดเข้าไปในอวัยวะ) หรือแคนนูลา (เข็มกลวง) แตกหักระหว่างการตรวจและเข้าสู่กระแสเลือด สิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ได้แก่ เศษกระสุนหรือกระสุนปืนลูกซอง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันคืออะไร?

มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตัน หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน คือ โรคหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจห้องบน ซึ่งลิ่มเลือดจะก่อตัวขึ้นในหัวใจห้องบน ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆได้แก่

• ที่สูบบุหรี่
• อาหารไขมันสูง
• การออกกำลังกายเล็กน้อย
• โรคหลอดเลือดและหัวใจ เช่น ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว หัวใจล้มเหลว
• โรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน)
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• น้ำหนักเกินทางพยาธิวิทยา (โรคอ้วน)
• โรคมะเร็ง
• การดำเนินงาน
• อายุที่เพิ่มขึ้น
• การเคลื่อนไหวของขาน้อยเกินไป (เนื่องจากการล้มป่วย อัมพาต ผ้าพันแผลแข็ง หรือการเดินทางไกล โดยเฉพาะการเดินทางทางอากาศ)
• การตั้งครรภ์และหลังคลอด
• บาดเจ็บสาหัส
• ก่อนหน้านี้ได้รับความเดือดร้อนเส้นเลือดอุดตัน
• โรคเกี่ยวกับหลอดเลือดดำ เช่น โรคไขข้ออักเสบ เส้นเลือดขอด (varices)
• เพศหญิง (ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย)

ปัจจัยเสี่ยงเดียวกันนี้มีผลกับเส้นเลือดอุดตันเช่นเดียวกับการเกิดลิ่มเลือด

สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันเส้นเลือดอุดตัน?

จุดมุ่งหมายของการรักษาโรคหลอดเลือดอุดตันคือเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดที่ถูกบล็อกได้อย่างเพียงพออีกครั้ง ในการทำเช่นนี้แพทย์จะจัดการยาต้านการแข็งตัวของเลือด ในกรณีที่รุนแรง ลิ่มเลือดจะถูกละลายด้วยยา (การทำลิ่มเลือดอุดตันด้วยยา) หรือการผ่าตัดเอาออก (การผ่าตัดเส้นเลือดอุดตัน)

ยา

ในกรณีที่รุนแรง ลิ่มเลือดจะละลายด้วยยา ในการทำเช่นนี้ แพทย์จะจัดการสิ่งที่เรียกว่าการละลายลิ่มเลือด (การละลายลิ่มเลือดด้วยยา)

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันใหม่ ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในรูปแบบเม็ดเป็นเวลาหลายเดือน (เช่น สิ่งที่เรียกว่า DOACs หรือตัวต้านวิตามินเค เช่น ฟีนโปรคูมอน) สิ่งนี้เรียกว่าการป้องกันการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก ซึ่งแปลคร่าวๆ ว่า "การยับยั้งการแข็งตัวของเลือดด้วยยา" ยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีประสิทธิภาพ แต่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือด ผู้ป่วยบางรายจึงได้รับกรดอะซิติลซาลิไซลิก (เช่น ASA 100 มก.) เป็นวิธีการรักษาระยะยาวเพื่อป้องกันลิ่มเลือดและในเวลาเดียวกันก็ลดความเสี่ยงของการตกเลือดด้วย

การถอด embolus ออกโดยใช้สายสวน

การผ่าตัด (emlectomy)

ตัวเลือกสุดท้ายในการเอาลิ่มเลือดออกคือการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดอุดตัน แพทย์จะทำการถอด embolus ออกในการผ่าตัดแบบเปิด ในกรณีของภาวะหลอดเลือดอุดตันที่ปอด ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบและเชื่อมต่อกับเครื่องหัวใจและปอด

สามารถป้องกันเส้นเลือดอุดตันได้อย่างไร?

หากคุณต้องการป้องกันเส้นเลือดอุดตัน สิ่งสำคัญคือคุณต้องรักษาความเสี่ยงให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยปฏิบัติตามมาตรการต่อไปนี้:

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

• หากคุณเป็นคนสูบบุหรี่ให้หยุดสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกินและรับประทานอาหารที่สมดุล
• ดื่มของเหลวให้เพียงพอ (อย่างน้อยหนึ่งลิตรครึ่งถึงสองลิตรต่อวัน)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ออกกำลังกายเป็นประจำบนเที่ยวบินระยะไกลหรือการเดินทางด้วยรถยนต์
• ตรวจสุขภาพเป็นประจำกับแพทย์ทั่วไปเพื่อตรวจหาและรักษาโรคต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงหรือเบาหวานในระยะเริ่มแรก

ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

เนื่องจากการบาดเจ็บทุกครั้งไปกระตุ้นการแข็งตัวของเลือด การผ่าตัดจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันด้วย ในหญิงตั้งครรภ์ การคลอดบุตรยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันอีกด้วย ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงมักกำหนดให้ฉีดเฮปารินหลังการผ่าตัดหรือการคลอดบุตร ซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะฉีดเข้าใต้ผิวหนังวันละครั้ง เฮปารินยับยั้งการแข็งตัวของเลือดจึงป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเส้นเลือดอุดตัน แพทย์มักจะสั่งถุงน่องแบบบีบ (“ถุงน่องลิ่มเลือด”) ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะสวมถุงน่องเหล่านี้ในตอนเช้าหลังจากตื่นนอน และถอดออกอีกครั้งในตอนเย็นก่อนเข้านอน สามารถสวมใส่ได้อย่างต่อเนื่อง ถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อช่วยให้เลือดไหลเวียนบริเวณขาได้ดีขึ้นและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ระยะเวลาของการป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันนี้ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของแต่ละบุคคล

แพทย์วินิจฉัยโรคหลอดเลือดอุดตันได้อย่างไร?

จุดติดต่อแรกหากสงสัยว่ามีเส้นเลือดอุดตันคือแพทย์ประจำครอบครัว หากสงสัยว่าอาการเกิดจากการอุดตัน มักจะส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาล ที่นั่นผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ (อายุรศาสตร์) ที่เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือด (นักหลอดเลือดหรือแพทย์โลหิตวิทยา) จะรักษาผู้ป่วยต่อไป

เส้นเลือดอุดตันมักเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะต้องชี้แจงอาการที่บ่งบอกถึงเส้นเลือดอุดตันทันทีและดำเนินการตามนั้น

ปรึกษาแพทย์และตรวจร่างกาย

การตรวจเลือด

การวินิจฉัยโรคเส้นเลือดอุดตันยังรวมถึงการตรวจเลือดด้วย ค่าเลือดบางอย่างยืนยันความสงสัยของเส้นเลือดอุดตัน ซึ่งรวมถึงสิ่งที่เรียกว่า D-dimers D-dimers เป็นโปรตีนที่ผลิตขึ้นเมื่อลิ่มเลือดสลายตัว หากมีการเพิ่มขึ้น แสดงว่าลิ่มเลือด เช่น ลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตัน กำลังถูกทำลายลงที่ใดที่หนึ่งในร่างกาย

อัลตราซาวนด์, ซีที, เอ็มอาร์ไอ

หากผลการตรวจยืนยันว่าสงสัยว่าเป็นโรคเส้นเลือดอุดตัน แพทย์จะทำการตรวจด้วยภาพ เช่น การใช้อัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

angiography

แพทย์ใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพหลอดเลือดและระบบหลอดเลือด (CT angiography หรือ MRI angiography) ในการดำเนินการนี้ แพทย์จะฉีดสารทึบแสง (ของเหลวที่มีน้ำใสและไม่มีสีที่มีไอโอดีนซึ่งมองเห็นได้ในภาพเอ็กซ์เรย์) เข้าไปในหลอดเลือด จากนั้นจึงทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ภายในเรือจะมองเห็นได้ในภาพ CT หรือ MRI ด้วยวิธีนี้ แพทย์จะสามารถตรวจสอบได้ว่าเส้นเลือดอุดตันอุดตันในหลอดเลือดหรือไม่ หรือผนังหลอดเลือดมีการเปลี่ยนแปลง (เช่น ตีบตัน) เนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ เช่น ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว (การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง)

scintigraphy

แพทย์จะตรวจการไหลเวียนของเลือดในปอด ในการทำเช่นนี้ เขาฉีดอนุภาคโปรตีนที่มีกัมมันตภาพรังสีอ่อนเข้าไปในหลอดเลือดดำเส้นใดเส้นหนึ่งของผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้เข้าสู่ปอดพร้อมกับกระแสเลือด ซึ่งพวกมันยังคงติดอยู่ในหลอดเลือดที่ดีที่สุดบางส่วน ด้วยการใช้กล้องพิเศษ (กล้องแกมม่า SPECT) แพทย์จะทำให้มองเห็นสิ่งเหล่านี้และสร้างภาพขึ้นมา จากนั้นเขาก็สามารถเห็นได้ว่าการไหลเวียนของเลือดลดลงตรงจุดใดจากลิ่มเลือด