ภาพรวมโดยย่อ
- จะทำอย่างไรถ้าคุณมีขาหัก? ตรึงการเคลื่อนไหว โทรฉุกเฉิน เย็น (ขาหักแบบปิด) หรือคลุมด้วยผ้าฆ่าเชื้อ (ขาหักแบบเปิด)
- ขาหัก – ความเสี่ยง: รวมถึงการบาดเจ็บที่เอ็น เส้นประสาท หรือหลอดเลือด ร่วมด้วย การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง อาการคอมพาร์ตเมนต์ การติดเชื้อที่บาดแผล
- เมื่อไรจะไปพบแพทย์? ขาหักควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายถาวร
โปรดทราบ!
- กระดูกโคนขาหักมักเกิดจากการตกจากที่สูง เช่น นั่งร้าน หรืออุบัติเหตุจราจรด้วยความเร็วสูง
- ข้อเท้ามีความเสถียรโดยเอ็น สิ่งเหล่านี้สามารถฉีกขาดได้หากข้อเท้าหัก
- ขาหักสามารถรักษาได้ดีเป็นพิเศษหากระบบเผาผลาญทำงานได้ดีและกระดูกหักได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพตั้งแต่ต้นจนจบ ซึ่งหมายถึงการตรึงหรือการผ่าตัด ตามด้วยการออกกำลังกาย/กายภาพบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อรักษาและสร้างกล้ามเนื้อใหม่
ขาหัก: จะสังเกตได้อย่างไร?
สงสัยขาหักหรือเปล่า? อาการเหล่านี้ยืนยันความสงสัย:
- ขาสามารถขยับได้เฉพาะในขอบเขตที่จำกัดหรือไม่ขยับเลย
- มีอาการบวมเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
- บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเจ็บ (รุนแรง)
- ขาหรือส่วนของขาอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติ
- สามารถได้ยินเสียงกระทืบเมื่อเคลื่อนย้ายบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
อาจมีอาการต่างๆ เช่น ท่าผ่อนคลายและแผลเปิดที่มีเศษกระดูกที่มองเห็นได้ ในกรณีหลังนี้ จะมีการแตกหักแบบเปิด ตรงกันข้ามกับการแตกหักแบบปิด โดยที่ผิวหนังบริเวณส่วนที่แตกหักไม่ได้รับบาดเจ็บ
ในกรณีกระดูกขาหัก กระดูกยาวอย่างน้อยหนึ่งในสามของขาจะแตก:
- กระดูกหน้าแข้ง (tibia) และ/หรือ
- น่องที่ขาส่วนล่างและ/หรือ
- กระดูกต้นขา (โคนขา)
กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง
กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องหักมักเกิดจากการบิดตัวอย่างรุนแรง เช่น จากอุบัติเหตุในการเล่นสโนว์บอร์ด
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษากระดูกขาหักประเภทนี้ได้ในบทความกระดูกน่องหักและกระดูกหน้าแข้งหัก
หากกระดูกหน้าแข้งแตกในส่วนบน จะเรียกว่าการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง
มักเกิดจากการกระโดดจากที่สูง คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแตกหักของขาประเภทนี้ได้ในบทความการแตกหักของที่ราบสูง Tibial
อย่างไรก็ตาม อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดบริเวณขาส่วนล่างคือข้อเท้าหัก ซึ่งเป็นการแตกหักบริเวณข้อข้อเท้าที่มักเกิดขึ้นเมื่อเท้าบิด
กระดูกขาอด่อน
โคนขาเป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ ดังนั้นโดยปกติแล้วจะต้องใช้แรงมากในการแตกหัก (เช่น ในอุบัติเหตุจราจร) คุณสามารถค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับขาหักประเภทนี้ได้ในบทความ กระดูกโคนขาหัก
คนที่เป็นโรคกระดูกพรุนมักจะหักต้นขาเนื่องจากการล้มหรือการกระแทกที่ไม่เป็นอันตราย เส้นแตกหักมักจะอยู่ระหว่าง "หัว" กับแกนของกระดูกยาว เช่น ที่คอของกระดูก คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่ากระดูกต้นขาหักได้ในบทความ Femoral neck Fracture
ขาหัก: จะทำอย่างไร?
หากมีคนขาหัก ผู้ปฐมพยาบาลควรดำเนินการดังนี้
ขาหักนั้นเจ็บปวดและผู้บาดเจ็บมักจะกระสับกระส่ายหรือวิตกกังวลอย่างมาก ดังนั้นจงสร้างความมั่นใจให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบและอธิบายว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่ สิ่งนี้สร้างความไว้วางใจ เพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ คุณควรสวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งก่อนที่จะช่วยเหลือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ขาหักแบบเปิด คุณควรใช้มาตรการปฐมพยาบาลเหล่านี้หากคุณมีขาหัก:
- สร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วย: โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กๆ การอธิบายขั้นตอนต่อไปให้พวกเขาฟังอาจเป็นประโยชน์เช่นกัน ซึ่งจะช่วยสร้างความมั่นใจ
- สวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้ง: ขอแนะนำอย่างยิ่งในกรณีที่ขาหักแบบเปิด เพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น (การสัมผัสเลือด!)
- ทำให้เคลื่อนไหวไม่ได้: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่เคลื่อนไหวหรือลงน้ำหนักบนขาที่หักหากเป็นไปได้ คุณยังสามารถพันขาที่บาดเจ็บด้วยผ้าห่มแบบม้วน เสื้อผ้าที่ม้วนไว้ ฯลฯ เพื่อรักษาเสถียรภาพ
- กระดูกขาหักแบบปิดโดยความเย็น: วางถุงน้ำแข็งหรือถุงเย็นอย่างระมัดระวังบนบริเวณที่บาดเจ็บของขาเพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม - แต่อย่าวางบนผิวหนังโดยตรง โดยมีชั้นของผ้าอยู่ระหว่างนั้น (เสี่ยงต่ออาการบวมเป็นน้ำเหลือง!) หากจำเป็น ให้ใช้ผ้าเปียกก็ได้
- ปิดบังกระดูกหักแบบเปิด: ปิดแผลเปิดด้วยผ้าปิดแผลฆ่าเชื้อ
- ดำเนินการด้วยความระมัดระวัง: ใส่ใจกับการแสดงความเจ็บปวดของผู้บาดเจ็บในทุกสิ่งที่คุณทำ
อย่าพยายาม "ทำให้" กระดูกหักและอย่าขยับขาที่บาดเจ็บ!
ขาหัก: ความเสี่ยง
ขาหักอาจมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บสาหัสและโรคแทรกซ้อนต่างๆ หากไม่มีการรักษา บางครั้งอาจเป็นอันตรายหรือนำไปสู่ข้อจำกัดถาวร
อาการบาดเจ็บร่วมที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อนของขาหักได้แก่
- ความเสียหายของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (โดยเฉพาะในกรณีที่ขาหักแบบเปิด)
- อาการบาดเจ็บที่เอ็น: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากข้อต่อหรือกระดูกใกล้กับข้อต่อหัก เอ็นที่อยู่รอบๆ ก็มักจะได้รับผลกระทบเช่นกัน
- การสูญเสียเลือด: หากกระดูกที่ขาหัก หลอดเลือดก็อาจแตกได้เช่นกัน ที่เรียกว่าการแตกหักของเลือดจะเกิดขึ้น หากผู้บาดเจ็บเสียเลือดมากอาจเกิดภาวะช็อกได้
- การบาดเจ็บของหลอดเลือดและเส้นประสาท
- Pseudarthrosis: ไม่มีเนื้อเยื่อกระดูกใหม่เกิดขึ้นระหว่างชิ้นส่วนกระดูกเพื่อเชื่อมเข้าด้วยกัน แต่ชิ้นส่วนยังคงเชื่อมต่อกันในลักษณะเคลื่อนที่ “ข้อเทียม” นี้อาจสร้างความเจ็บปวดและจำกัดการเคลื่อนไหว กระดูกโคนขามีความอ่อนไหวต่อโรคข้อเทียมโดยเฉพาะ
ขาหัก: ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
หากขาหักได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่ระยะแรก จะช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวและการพยากรณ์โรค ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาอย่างถาวร (เช่น การจำกัดการเคลื่อนไหวอย่างถาวร) สามารถหลีกเลี่ยงได้ ดังนั้นคุณจึงควรเข้ารับการตรวจขาที่หักและรักษาโดยแพทย์โดยเร็วที่สุดเสมอ
ขาหัก: ตรวจโดยแพทย์
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเรื่องขาหักเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและการบาดเจ็บ ก่อนอื่นเขาจะถามคำถามคุณหรือผู้บาดเจ็บเพื่อให้เห็นภาพที่ชัดเจนว่าอุบัติเหตุเกิดขึ้นได้อย่างไร อาการ และความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ (ประวัติทางการแพทย์) แพทย์ถามคำถามเช่น:
- อุบัติเหตุเกิดขึ้นได้อย่างไร?
- คุณมีอาการปวดตรงไหน?
- คุณจะอธิบายความเจ็บปวด (การถูกแทง หมองคล้ำ ฯลฯ) ได้อย่างไร?
- คุณมีข้อร้องเรียนอื่นๆ (เช่น ชา รู้สึกเสียวซ่า) หรือไม่?
- คุณเคยเป็นโรคไส้เลื่อนมาก่อนหรือไม่?
- คุณทราบถึงสภาวะที่มีอยู่แล้ว/ที่เป็นอยู่ (เช่น โรคกระดูกพรุน) หรือไม่?
แพทย์สามารถใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพเพื่อยืนยันข้อสงสัยว่าขาหักและระบุประเภทของกระดูกหักได้แม่นยำยิ่งขึ้น โดยปกติจะมีการเอ็กซเรย์ (ในสองระนาบ – จากด้านหน้าและด้านข้าง) หากต้องการคำชี้แจงที่แม่นยำยิ่งขึ้น อาจพิจารณาการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งแสดงให้เห็นข้อบกพร่องของเนื้อเยื่ออ่อนด้วย ขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่านี้อาจจำเป็นในการเตรียมการผ่าตัดรักษากระดูกขาหัก
ขาหัก: รักษาโดยแพทย์
แพทย์จะรักษาอาการขาหักอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับว่ากระดูกส่วนไหนหัก สิ่งสำคัญคือต้องรู้ให้แน่ชัดว่ากระดูกหักนั้นอยู่ที่ไหน และเป็นการแตกหักแบบธรรมดาหรือแบบซับซ้อน อาจมีการแตกหักแบบประกอบ เช่น หากกระดูกแตกเป็นชิ้นเล็กๆ จำนวนมาก การบาดเจ็บใดๆ ที่เกิดขึ้นก็มีบทบาทในการเลือกวิธีการรักษาด้วย
โดยทั่วไป จุดมุ่งหมายของการรักษาคือเพื่อให้กระดูกที่ร้าวกลับมาอยู่ในสภาพใช้งานได้โดยเร็วที่สุด สามารถทำได้โดยการบำบัดหรือการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยม
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษากระดูกหักได้ในบทความ การแตกหัก: การรักษา
การติดตามผลการรักษาอาการกระดูกหักที่ขา
เมื่อปลายกระดูกทั้งสองข้างกลับคืนมารวมกันอย่างมั่นคงแล้ว ไม่ได้หมายความว่ากระบวนการฟื้นฟูจะเสร็จสมบูรณ์ การฟื้นฟูสมรรถภาพโดยมืออาชีพเท่านั้นที่จะรักษากระดูกหักได้อย่างสมบูรณ์ ในโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ออกแบบเฉพาะบุคคล ผู้ป่วยจะฝึกการเคลื่อนไหวของข้อต่อด้วยการออกกำลังกายที่อ่อนโยนเป็นพิเศษ และยังสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแอก่อนหน้านี้ขึ้นมาใหม่ในลักษณะที่เป็นเป้าหมาย การฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย
ขาหัก: ความก้าวหน้าและการพยากรณ์โรค
หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ขาที่หักมักจะหายดีและไม่มีผลกระทบใดๆ ตามมา อย่างไรก็ตาม กรณีนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับกระดูกหักแบบเปิดหรือการบาดเจ็บของหลอดเลือดเพิ่มเติมเสมอไป หากบริเวณบาดแผลติดเชื้อ อาจเกิดภาวะเป็นพิษในเลือด (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ได้ ซึ่งในกรณีที่ร้ายแรงเป็นพิเศษแต่พบไม่บ่อยนัก อาจนำไปสู่การตัดขาที่ได้รับผลกระทบได้
