กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
น้ำตาลนม โดยปกติจะแยกย่อยในไฟล์ ลำไส้เล็ก โดย น้ำตาลนม- แยกเอนไซม์ lactase (ß-galactosidase). เมื่อเอนไซม์นี้ไม่ได้รับการผลิตอย่างเพียงพอหรือขาดไปการย่อยอาหาร (การสลายส่วนประกอบของอาหารไม่เพียงพอ) จะเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับผลกระทบ เป็นผลให้การสะสมของ น้ำตาลนมในรูปแบบที่ใช้งานออสโมติกในส่วนลึกของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่รวมทั้งการย่อยสลายของจุลินทรีย์ที่เพิ่มขึ้นโดยมีเธน คาร์บอน ไดออกไซด์ ไฮโดรเจนมีการผลิต ฯลฯ นำไปสู่การร้องเรียนเกี่ยวกับช่องท้องในระดับที่แตกต่างกัน ความมีลม (ท้องอืด) และ โรคท้องร่วง (ท้องร่วง) รวมถึงอาการอื่น ๆ รูปแบบต่างๆของ แพ้แลคโตส รวมหลัก lactase การขาด (แบ่งออกเป็นกรรมพันธุ์ / พิการ แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) และการขาดแลคเตสที่ได้รับ) และการขาดแลคเตสทุติยภูมิ (การขาดแลคเตสที่เกี่ยวข้องกับโรค) กรรมพันธุ์ lactase การขาดเป็นเรื่องยากมากและเป็นสาเหตุ โรคท้องร่วง (ท้องร่วง) แม้ในทารก สาเหตุของการขาดแลคเตสทางพันธุกรรมเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมโดยที่เอนไซม์แลคเตสไม่อยู่ตั้งแต่แรกเกิดหรือสามารถผลิตได้ในระดับที่ต่ำมากเท่านั้น (alactasia) มีการอธิบายเฉพาะกรณีของโรคนี้เพียงโหลเดียวทั่วโลก การขาดแลคเตสที่ได้รับ (การขาดแลคเตสหลัก) เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด แพ้แลคโตส. ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) คือ 7-22% (ในเยอรมนี) กิจกรรมของแลคเตสลดลงอย่างต่อเนื่องตามอายุที่เพิ่มขึ้น สาเหตุของปัญหานี้ยังไม่ทราบแน่ชัด เป็นที่น่าสงสัยว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในลำไส้ เยื่อเมือก พื้นผิว (พื้นผิวของเยื่อเมือกในลำไส้) ทำให้กิจกรรมของแลคเตสลดลง นอกจากนี้ยังสร้างความเสียหายให้กับไฟล์ เยื่อเมือก ของ ลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็ก เยื่อเมือก) เนื่องจากมีการกล่าวถึงการติดเชื้อไวรัส ประมาณ 70% ของประชากรโลกกิจกรรมของแลคเตสลดลงเหลือ 10% ของกิจกรรมเดิมหลังจากหย่านมและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการขาดเอนไซม์ ในประเทศที่มีความชุกของ แพ้แลคโตส (เช่นเอเชียหรือแอฟริกา) สิ่งนี้เกิดขึ้นเร็วที่สุด 2 ถึง 3 ปีในขณะที่การทำงานของเอนไซม์ในเยอรมนีจะไม่ลดลงจนกว่าจะเข้าสู่วัยรุ่น การขาดแลคเตสทุติยภูมิอาจเป็นผลมาจากโรคลำไส้ขั้นต้น การแพ้แลคโตสมักเกิดขึ้นใน โรค celiac (ตังenteropathy -induced). ด้วยการละเว้นจากส่วนประกอบของอาหารที่เฉพาะเจาะจงอย่างสมบูรณ์โรคหลักจะหายและการขาดธาตุทุติยภูมิกลับคืน การขาดแลคเตสยังเกิดขึ้นในหลาย ๆ กรณีหลังการผ่าตัดกระเพาะ (บางส่วน กระเพาะอาหาร การกำจัด) หรือหลังยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย เนื่องจากภาระที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาบน ลำไส้เล็ก (dysbiosis). ข้อสังเกต. ปริมาณแลคโตสที่ยอมรับได้แต่ละชนิดแตกต่างกันไป โดยปกติแล้วผู้ที่มีอาการแพ้แลคโตสจะยอมรับประทานแลคโตสในปริมาณมากถึง 12,000 มก. โดยไม่แสดงอาการแพ้แลคโตส! ในบางกรณีที่แยกได้จะมีอาการกระตุ้นแลคโตส 3,000 มก. ขึ้นไป (EFSA, 2010). นอกจากนี้ยังมีคนกลุ่มเล็ก ๆ ที่มีความผิดปกติใน กาแลคโต เมแทบอลิซึม (เรียกว่ากาแลคโตซีเมีย) และต้องกินก อาหาร ฟรีจริง กาแลคโต และยังปราศจากแลคโตส นอกจากอาการแพ้แลคโตสแล้ว กลูโคส-กาแลคโต malabsorption (ไม่ดี“การดูดซึม” จาก กลูโคส และกาแลคโตส) อาจเป็นสาเหตุของอาการระบบทางเดินอาหาร (ข้อร้องเรียนของระบบทางเดินอาหาร) หลังจากได้รับแลคโตสเนื่องจากแลคโตสจะถูกไฮโดรไลติกแยกออกเป็นกาแลคโตสและกลูโคสก่อนที่จะถูกดูดซึม กลูโคส-galactose malabsorption เป็นความผิดปกติของ autosomal recessive ที่หายากซึ่งการขนส่งกลูโคสและกาแลคโตสเข้าสู่เซลล์เยื่อบุลำไส้ (เซลล์เยื่อเมือกของลำไส้) จะบกพร่อง ที่ไม่ถูกดูดซึม monosaccharides ทำให้เกิดการไหลเข้าของออสโมติก น้ำ เข้าไปในลำไส้ (ลำไส้) ซึ่งสามารถ นำ ไปยัง โรคท้องร่วง (ท้องร่วง) บางครั้งรุนแรง อาการของการดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตสสามารถควบคุมได้โดยก ฟรักโทสตาม อาหาร ที่ปราศจากน้ำตาลกลูโคสกาแลคโตสแลคโตสและซูโครส
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรม
- ความเสี่ยงทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยีน:
- ยีน / SNPs (single nucleotide polymorphism; อังกฤษ: single nucleotide polymorphism):
- ยีน: MCM6
- SNP: rs4988235 ในยีน MCM6
- กลุ่มดาวอัลลีล: CT (20% เป็นกลุ่มที่แพ้แลคโตส)
- กลุ่มดาวอัลลีล: CC (77% เป็นกลุ่มที่แพ้แลคโตส)
- ยีน / SNPs (single nucleotide polymorphism; อังกฤษ: single nucleotide polymorphism):
- ความเสี่ยงทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยีน:
- ชาติกำเนิด
- ความถี่ที่แตกต่างกันของการขาดแลคเตสในประชากรชาติพันธุ์ต่างๆ:
- เอเชีย 80-100%
- แอฟริกา 70-95%
- สหรัฐอเมริกา 15-80%
- ยุโรป 15-70%
- เยอรมนีประมาณ 15%
- ความถี่ที่แตกต่างกันของการขาดแลคเตสในประชากรชาติพันธุ์ต่างๆ:
- ผิว ประเภท - ผิวคล้ำ (ขาดแลคเตส)
สาเหตุพฤติกรรม
- การบริโภคสารกระตุ้น
- การดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเรื้อรัง
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เช่น โรค Crohn.
- lymphangiectasia ในลำไส้ (การขยายตัวของน้ำเหลืองในลำไส้)
- ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อไวรัสในเยื่อบุลำไส้เล็ก โรตาไวรัส การติดเชื้อ
- โรค Celiac (ตัง-induced enteropathy) - โรคเรื้อรัง ของเยื่อบุลำไส้เล็ก (เยื่อบุลำไส้เล็ก) ซึ่งขึ้นอยู่กับความรู้สึกไวต่อโปรตีนจากธัญพืช ตัง.
สาเหตุอื่น ๆ
- Gastrectomy (การลบไฟล์ กระเพาะอาหาร) หรือการผ่าตัดกระเพาะอาหาร (การกำจัดกระเพาะอาหารบางส่วน)
- ยาเคมีบำบัด
- Radiatio (รังสีรักษา)
