ภาพรวมโดยย่อ: ความหวาดกลัวตอนกลางคืน
- ความหวาดกลัวตอนกลางคืนคืออะไร? ความผิดปกติของการนอนหลับโดยมีการตื่นตัวที่ไม่สมบูรณ์ในช่วงสั้นๆ ร่วมกับการร้องไห้ ดวงตาเบิกกว้าง สับสน เหงื่อออกมาก และหายใจเร็ว
- ใครได้รับผลกระทบ? ส่วนใหญ่เป็นทารกและเด็กอายุตั้งแต่ก่อนวัยเรียน
- สาเหตุ: ปรากฏการณ์พัฒนาการของระบบประสาทส่วนกลาง มักจะมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับอาการนี้
- จะทำอย่างไร? อย่าพยายามปลุกเด็ก รอ รักษาสิ่งแวดล้อม และปกป้องเด็กจากการบาดเจ็บ
- เมื่อไรจะไปพบแพทย์? ในกรณีของอาการฝันผวาตอนกลางคืนที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าหรือหลังจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ อาจคงอยู่เกินอายุหกขวบหรือเกิดขึ้นอีกหลังจากหยุดพักเป็นเวลานาน ในกรณีที่เกิดอาการหวาดกลัวในคืนแรกในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ ในกรณีที่มีอาการป่วยทางจิตหรือสงสัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู
- การพยากรณ์โรค: มักจะเอาชนะได้ในวัยเรียนเนื่องจากพัฒนาการตามปกติ
ความหวาดกลัวตอนกลางคืน: มันคืออะไร?
อาการฝันผวาตอนกลางคืนมักเกิดขึ้นในช่วง XNUMX-XNUMX ชั่วโมงแรกหลังจากหลับไป เช่น ในช่วงสามชั่วโมงแรกของคืน ความกลัวอย่างกะทันหันทำให้ลูกของคุณสะดุ้งจากการหลับลึก เขาตื่นขึ้นมาพร้อมกับกรีดร้อง แต่เพียงไม่สมบูรณ์เท่านั้น เขาไม่ได้หลับหรือตื่นจริงๆ
เขาลุกขึ้นนั่ง ใบหน้าของเขาแสดงความกลัวอย่างมากหรือแม้แต่ความโกรธ ดวงตาเบิกกว้าง ชีพจรเต้นแรง และหัวใจเต้นแรง เด็กหายใจเร็วและมีเหงื่อออกมาก
เนื่องจากเขายังไม่ตื่นเต็มที่ เขาจึงดูสับสน อาจจะพูดไม่รู้เรื่อง นอกจากนี้ มันจำคุณไม่ได้และไม่สามารถสงบสติอารมณ์ได้ ในทางกลับกัน หากคุณตีมันหรืออุ้มมันไว้ในอ้อมแขน เด็กก็อาจจะเฆี่ยนตีได้ เป็นเรื่องยากมากที่จะปลุกพวกเขาให้ตื่นในสภาพนี้
อาการหวาดกลัวตอนกลางคืนเกิดขึ้นได้บ่อยแค่ไหน?
ประมาณหนึ่งในสามของเด็กวัยหัดเดินและเด็กก่อนวัยเรียนที่มีอายุระหว่าง XNUMX ถึง XNUMX ปีจะประสบกับอาการฝันผวาตอนกลางคืน เด็กอายุสามถึงห้าขวบมักได้รับผลกระทบมากที่สุด เป็นเรื่องยากที่ทารกจะประสบกับอาการฝันผวาในช่วงสิ้นปีแรกของชีวิต เด็กหญิงและเด็กชายได้รับผลกระทบไม่แพ้กันบ่อยครั้ง
การนอนหลับของเด็กที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะถูกรบกวนจากอาการฝันผวาในตอนกลางคืนเพียงประปราย เช่น หนึ่งครั้งหรือสองสามครั้ง เด็กบางคนมีอาการฝันผวาทุก ๆ สองสามเดือนเป็นเวลาหนึ่งถึงสองปี มีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่จะถูกขัดจังหวะทุกคืน
เมื่อถึงวัยเรียน อาการฝันผวามักจะจบลง Pavor nocturnus เกิดขึ้นน้อยมากในผู้ใหญ่และวัยรุ่น
ความแตกต่างจากความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ
อาการฝันผวาตอนกลางคืนจัดอยู่ในกลุ่มอาการพาราซอมเนียของระยะการนอนหลับที่ไม่ใช่ REM มันอยู่ในสิ่งที่เรียกว่าความผิดปกติของการตื่นหรือการตื่นตัว เช่นเดียวกับการเมาสุราและการเดินละเมอ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่เด็กที่ได้รับผลกระทบจาก Pavor nocturnus จะเดินละเมอเป็นครั้งคราวหรืออาการสยดสยองในตอนกลางคืนจะกลายเป็นเดินละเมอ
ตรงกันข้ามกับอาการฝันผวาและอาการพาราซัมเนียอื่นๆ ในระยะการนอนหลับที่ไม่ใช่ REM อาการพาราซัมเนียในช่วงการนอนหลับ REM มักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของคืน รวมถึงฝันร้ายเป็นต้น พวกมันคล้ายกับความหวาดกลัวยามค่ำคืน ในตารางต่อไปนี้ คุณสามารถอ่านวิธีแยกแยะฝันร้ายและความหวาดกลัวตอนกลางคืนได้:
|
Pavor nocturnus (ความสยดสยองในยามค่ำคืน) |
ฝันร้าย |
|
|
เวลา |
หนึ่งถึงสี่ชั่วโมงหลังจากนอนหลับในช่วงสามแรกของคืน |
ในช่วงครึ่งหลังของคืน |
|
พฤติกรรมของผู้นอนหลับ |
||
|
เตือน |
ไม่มี |
ใช่ วันรุ่งขึ้นด้วย |
ความหวาดกลัวตอนกลางคืน: สาเหตุ
- ระยะการนอนหลับ REM: ระยะการนอนหลับผิวเผินที่มีการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วโดยไม่สมัครใจ (“การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว” = REM) และเพิ่มการทำงานของสมอง
- ระยะการนอนหลับที่ไม่ใช่ REM: ระยะการนอนหลับที่มีความลึกต่างกันโดยไม่มีการเคลื่อนไหวของดวงตาตามปกติในการนอนหลับ REM และมีการทำงานของสมองลดลง
ในระหว่างนั้น บุคคลนั้นอาจตื่นขึ้นในช่วงสั้นๆ – สั้นมากจนเขาหรือเธอจำไม่ได้ด้วยซ้ำในวันรุ่งขึ้น
โดยเฉลี่ยแล้ว การสลับวงจรระหว่างระยะการนอนหลับต่างๆ และการตื่นช่วงสั้นๆ จะเกิดขึ้นห้าครั้งต่อคืน รูปแบบการนอนหลับนี้และความยาวของวงจรการนอนหลับจะพัฒนาตามอายุ: วงจรการนอนหลับในทารกจะใช้เวลา 30 ถึง 70 นาที และขยายเป็น 90 ถึง 120 นาทีเมื่อโตเต็มวัย
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับระยะการนอนหลับต่างๆ ได้ในบทความ “ระยะการนอนหลับ – วิธีการทำงานของการนอนหลับ”
ความหวาดกลัวตอนกลางคืน – ปรากฏการณ์การพัฒนา
อาการฝันผวาในเด็กจึงเป็นปรากฏการณ์พัฒนาการของระบบประสาทส่วนกลาง และไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตหรือความเจ็บป่วยอื่นๆ อนึ่ง การเดินละเมอก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน (การนอนกรน) ทั้งอาการฝันผวาและการเดินละเมอในเด็กไม่เป็นอันตรายหรือเป็นอันตราย ทันทีที่ระบบประสาทเจริญเติบโต อาการรบกวนการนอนหลับเหล่านี้จะหายไป
หากอาการฝันผวาเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ มักมีอาการป่วยทางจิต เช่น โรควิตกกังวล ซึมเศร้า หรือโรคจิตเภท
ความหวาดกลัวตอนกลางคืนเกิดขึ้นในครอบครัว
ความหวาดกลัวตอนกลางคืนและการเดินละเมอมักเกี่ยวข้องกัน ปัจจัยทางพันธุกรรมเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนอนหลับทั้งสองอย่าง หากลูกของคุณประสบกับเหตุการณ์กลางคืนเช่นนี้ คุณมักจะพบญาติอย่างน้อยหนึ่งคนที่ประสบอาการฝันผวาหรือเดินละเมอในวัยเด็กด้วย บ่อยครั้งที่พ่อแม่หรือปู่ย่าตายายได้รับผลกระทบ
ความหวาดกลัวตอนกลางคืน: สิ่งกระตุ้น
ปัจจัยบางประการที่เอื้อให้เกิดอาการฝันผวาในเด็ก:
- ความเครียดทางอารมณ์
- โรคไข้
- ยา
- วันสำคัญความประทับใจมากมาย
- ค้างคืนในสภาพแวดล้อมที่ต่างประเทศ
อาการฝันผวาตอนกลางคืน: คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?
อาการฝันผวามีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของระบบประสาท และมักจะหายไปเองตามเวลา อย่างไรก็ตามคุณควรไปพบแพทย์ในกรณีต่อไปนี้:
- อาการฝันผวาตอนกลางคืนเกิดขึ้นบ่อยครั้ง
- ตอนแรกเกิดขึ้นเฉพาะในเด็กโต (เช่น เด็กอายุ XNUMX ปี) หรือในวัยผู้ใหญ่
- อาการฝันผวายังคงมีอยู่หลังอายุหกขวบ
- ความหวาดกลัวตอนกลางคืนเกิดขึ้นอีกหลังจากหายไปนาน
- อาการฝันผวาเกิดขึ้นหลังจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- ผู้ถูกทดสอบได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการป่วยทางจิต
- ผู้ต้องสงสัยเป็นโรคลมบ้าหมู
อาการฝันผวาตอนกลางคืน: แพทย์ทำอะไร?
ขั้นแรก แพทย์จะชี้แจงว่าจริงๆ แล้วอาการฝันผวาหรือความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ จากนั้นหากจำเป็น เขาก็สามารถเริ่มการรักษาได้
ความหวาดกลัวตอนกลางคืน: การตรวจ
ขั้นแรก แพทย์จะได้รับข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับประวัติการรักษาของผู้ป่วย (anamnesis) เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์จะพูดคุยกับผู้ป่วย (หากเขาหรือเธออายุเพียงพอ) หรือกับพ่อแม่หรือผู้ใหญ่คนอื่นๆ ที่ได้สังเกตเห็นความผิดปกติของการนอนหลับ คำถามที่ต้องชี้แจงได้แก่:
- กิจกรรมยามเย็นและนิสัยการกินล่ะ?
- การเตรียมตัวเข้านอนมีอะไรบ้าง (เช่น นิทานก่อนนอน แปรงฟัน ฯลฯ)?
- เวลานอนปกติคืออะไร? มีปัญหาในการนอนหลับหรือนอนหลับหรือไม่?
- อาการฝันผวาตอนกลางคืน (อาการ ความถี่ ระยะเวลา) เป็นอย่างไร?
- อาการฝันผวาตอนกลางคืนเกิดขึ้นครั้งแรกเมื่อใด? มีปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้หรือไม่ (เช่น ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความเจ็บป่วยทางกาย ฯลฯ)
- คนเรานอนหลับโดยเฉลี่ยคืนละเท่าไหร่?
- ปกติตื่นกี่โมง? คนนั้นตื่นหรือตื่นเอง?
- บุคคลนั้นรู้สึกอย่างไรหลังจากตื่นนอน? บุคคลที่เกี่ยวข้องจำการนอนหลับตอนกลางคืนที่ถูกรบกวนได้หรือไม่?
- พฤติกรรมในระหว่างวันเป็นอย่างไร (เช่น เหนื่อยล้าผิดปกติ ง่วงนอน)
- ความผิดปกติของการนอนหลับสร้างภาระให้กับบุคคลหรือครอบครัวมากน้อยเพียงใด?
- การบริโภคสื่อของบุคคลที่ได้รับผลกระทบมีมากเพียงใด (เช่น เวลาดูทีวีรายวัน เวลาใช้โทรศัพท์มือถือ ฯลฯ)
- ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักวิตกกังวลหรือมีอารมณ์อ่อนไหวมากหรือไม่?
- ผู้ที่ได้รับผลกระทบกำลังรับประทานยาหรือยาใดๆ หรือไม่?
- พ่อแม่หรือญาติคนอื่นๆ (ตั้งแต่วัยเด็ก) รู้จักอาการฝันผวาตอนกลางคืนหรือเดินละเมอหรือไม่?
เพื่อชี้แจงคำถามดังกล่าว แพทย์ยังสามารถใช้แบบสอบถามการนอนหลับพิเศษ เช่น แบบสอบถามจากการตรวจคัดกรองอาการพาราซอมเนียของมิวนิก
ไดอารี่การนอนหลับและแอคชั่น
ในบางกรณี Actigraphy ก็ช่วยได้เช่นกัน ในกรณีนี้ บุคคลที่เกี่ยวข้องจะสวมอุปกรณ์คล้ายนาฬิกาข้อมือเป็นเวลาหลายวัน ซึ่งจะบันทึกกิจกรรมและระยะพักอย่างต่อเนื่อง การวิเคราะห์ข้อมูลสามารถเปิดเผยสิ่งรบกวนในจังหวะการนอนหลับและตื่นได้
การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการการนอนหลับ: Polysomnography
รูปแบบการเคลื่อนไหวในความผิดปกติของการนอนหลับ เช่น อาการฝันผวาอาจคล้ายคลึงกับอาการลมชักในเวลากลางคืน ดังนั้นสิ่งที่เรียกว่า polysomnography ในห้องปฏิบัติการการนอนหลับจึงมีประโยชน์ในการชี้แจง:
บุคคลที่ได้รับผลกระทบใช้เวลาทั้งคืนในห้องปฏิบัติการการนอนหลับ ในระหว่างการนอนหลับ ผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับอุปกรณ์วัดที่ใช้วัดพารามิเตอร์ต่างๆ เช่น คลื่นสมอง อัตราการเต้นของหัวใจ การหายใจ ความอิ่มตัวของออกซิเจน และความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด การเฝ้าระวังวิดีโอยังบันทึกการเคลื่อนไหวของดวงตาและการเคลื่อนไหวอื่นๆ ระหว่างการนอนหลับ
หากการตรวจพบหลักฐานของอาการชักจากโรคลมบ้าหมูในเวลากลางคืน บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะถูกส่งต่อไปยังศูนย์โรคลมบ้าหมู
ความหวาดกลัวตอนกลางคืน: การรักษา
อาการฝันผวาในเด็กเป็นปรากฏการณ์พัฒนาการ จึงมักไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัด เพื่อป้องกันอาการฝันผวาตอนกลางคืน ควรลดระดับความเครียดของเด็กและปรับปรุงสุขอนามัยในการนอนหลับให้เหมาะสม (ดู "การป้องกันอาการฝันผวาตอนกลางคืน" ด้านล่าง)
มาตรการอื่นๆ ที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับอาการสยดสยองตอนกลางคืน:
กำหนดเวลาตื่นแล้ว
หากบันทึกการนอนหลับแสดงให้เห็นว่าลูกของคุณมีอาการฝันผวาในเวลากลางคืนในเวลาเดียวกัน คุณสามารถดำเนินการ "การตื่นโดยคาดหวัง" ตามแผนภายใต้คำแนะนำของแพทย์ของคุณ: ปลุกลูกของคุณให้ตื่นอย่างสมบูรณ์ประมาณ 15 นาทีก่อนเวลาปกติในเวลากลางคืนเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ความหวาดกลัวมักเกิดขึ้น หลังจากผ่านไปห้านาที เขาหรือเธออาจกลับมานอนต่อได้ หากอาการฝันร้ายยังคงเกิดขึ้นอีก ให้ปลุกซ้ำอีกสัปดาห์หนึ่ง
ในการศึกษาบางชิ้น การสะกดจิตตัวเองและการสะกดจิตแบบมืออาชีพพิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จสำหรับผู้ที่มีอาการฝันผวาตอนกลางคืน หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม โปรดสอบถามแพทย์ที่ทำการรักษาคุณ
ยา
การรักษาด้วยยาจะพิจารณาเฉพาะอาการสยดสยองตอนกลางคืนเท่านั้น หากกิจกรรมในแต่ละวันบกพร่องเนื่องจากความผิดปกติของการนอนหลับ ผลที่ตามมาทางจิตสังคม หรือระดับความทุกข์ทรมานของเด็กหรือครอบครัวที่ได้รับผลกระทบนั้นสูงมาก
อย่างไรก็ตาม ไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับการบำบัดด้วยยาสำหรับอาการฝันผวา เฉพาะประสบการณ์กับผู้ประสบภัยรายบุคคลหรือกลุ่มผู้ประสบภัยหลายคน (ชุดกรณี) เท่านั้นที่แสดงให้เห็นว่าตัวแทนบางคนสามารถช่วยเหลือได้ ซึ่งรวมถึงเบนโซไดอะซีพีน (เช่น ไดอะซีแพม) ซึ่งมีฤทธิ์ระงับประสาทและบรรเทาอาการวิตกกังวล ยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก (เช่น อิมิพรามีน) ซึ่งปกติให้สำหรับภาวะซึมเศร้า อาจใช้รักษาอาการฝันผวาได้เช่นกัน
ความพยายามที่จะปลุกเด็กจากอาการสยดสยองในตอนกลางคืนหรือเพื่อปลอบใจเด็กนั้นช่างไร้ประโยชน์ พวกเขาอาจทำให้เด็กอารมณ์เสียมากยิ่งขึ้น แต่อะไรล่ะที่ช่วยบรรเทาอาการฝันผวาได้?
โรคกลัวกลางคืน: วิธีตอบสนองอย่างถูกต้อง
ทางที่ดีควรลองใช้เคล็ดลับต่อไปนี้เมื่อบุตรหลานของคุณประสบกับภาวะกลางคืน Pavor:
- รอและอย่าปลุกเด็ก อย่าลูบหัวหรืออุ้มเขาหรือเธอไว้ในอ้อมแขนของคุณ แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากก็ตาม
- พูดเบา ๆ และมั่นใจเพื่อให้ลูกของคุณมั่นใจว่าคุณอยู่ที่นั่นและเขาหรือเธอปลอดภัย
- สภาพแวดล้อมการนอนหลับที่ปลอดภัยเพื่อปกป้องเด็กจากการบาดเจ็บ
หลังจากผ่านไปห้าถึงสิบนาที ลูกของคุณจะสงบลงทันทีและกลับไปนอนด้วยตัวเองอย่างรวดเร็ว
ป้องกันอาการสยดสยองยามค่ำคืน
เพื่อป้องกันอาการฝันผวา สิ่งแรกที่คุณควรทำกับลูกคือรักษาสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดี ประกอบด้วย:
- เวลานอนปกติที่ปรับให้เหมาะกับความต้องการของเด็ก
- @ การนอนหลับตอนกลางวันเป็นประจำสำหรับเด็กเล็ก
- ไม่มีกิจกรรมที่น่าตื่นเต้นหรือต้องใช้กำลังมากก่อนเข้านอน
- สภาพแวดล้อมการนอนที่มีอุณหภูมิเงียบสงบ มืด และสบาย
- สถานที่นอนหลับสบายที่ไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมอื่น เช่น การเล่น ดูทีวี ทำการบ้าน หรือถูกลงโทษ
- พิธีกรรมก่อนนอนเป็นประจำ เช่น นิทานก่อนนอน
- หากต้องการ ให้เปิดไฟกลางคืนสลัวๆ ไว้
นอกเหนือจากมาตรการเหล่านี้แล้ว คำแนะนำเพิ่มเติมต่อไปนี้สามารถป้องกันอาการฝันผวาตอนกลางคืนได้:
- หลีกเลี่ยงอาการเหนื่อยล้า
- ชดเชยการอดนอนในเวลากลางคืนด้วยการนอนกลางวัน (เช่น การงีบหลับ)
- ลดความเครียด เช่น กำหนดเวลาการนัดหมายน้อยลงต่อสัปดาห์หรือวัน
- ลองวิธีการผ่อนคลาย เช่น การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าตามวัยหรือการฝึกออโตเจนิก
- ออกกำลังกายท่ามกลางอากาศบริสุทธิ์
- จังหวะประจำวันปกติ
