การแตกของม้าม

Splenic Rupture: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดเล็กน้อย [Hb ↓; เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) ↑] สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, urobilinogen, บิลิรูบิน, เลือด), ตะกอน, การเพาะเลี้ยงปัสสาวะ ถ้าจำเป็น (การตรวจหาเชื้อโรคและตัวต้านทาน เช่น การทดสอบความเหมาะสม ยาปฏิชีวนะสำหรับความไว/ความต้านทาน) อิเล็กโทรไลต์ – แคลเซียม คลอไรด์ โพแทสเซียม … Splenic Rupture: การทดสอบและวินิจฉัย

Splenic Rupture: การทดสอบวินิจฉัย

การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ ultrasonography ช่องท้อง (ultrasonography ของอวัยวะในช่องท้อง) ฟรี ของเหลวในช่องท้อง? ถ้าใช่: ข้อบ่งชี้ของการมีเลือดออกภายใน ไซต์ Predilection (บริเวณของร่างกายที่เกิดโรคโดยเฉพาะ): ช่องว่างของดักลาส (ในผู้หญิง): กระพุ้งรูปกระเป๋าของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อหุ้มช่องท้อง) ระหว่างไส้ตรง (ไส้ตรง) ที่ด้านหลังและมดลูก ( มดลูก) ที่บริเวณด้านหน้า Proust space … Splenic Rupture: การทดสอบวินิจฉัย

การแตกของม้าม: การผ่าตัดบำบัด

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกโดยรวม การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของการแตกของม้ามแตกจนถึงและรวมถึงความรุนแรงประเภทที่ 3 (ดู "การจำแนกประเภท" ด้านล่าง) ได้รับการพยายามในผู้ป่วยที่มีเสถียรภาพทางโลหิตวิทยาเพื่อหลีกเลี่ยงกลุ่มอาการหลังผ่าตัดตัดขวาง (OPSI syndrome) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกโดยรวม หากจำเป็นต้องผ่าตัดก็ควรบำรุงม้าม ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับการเก็บรักษาม้ามในรอยแตกบริเวณรอบข้าง: Oversewing Laser หรือ … การแตกของม้าม: การผ่าตัดบำบัด

Splenic Rupture: อาการการร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงม้ามแตก (splenic rupture): ม้ามแตกข้างเดียว ปวดท้องบริเวณด้านบนซ้าย (ช่องท้องส่วนบนซ้าย) อาจเกิดความตึงเครียดในการป้องกันในท้องถิ่น (ช่องท้องเฉียบพลัน) อาจมีการแผ่ความเจ็บปวดที่ไหล่ซ้าย (= เครื่องหมาย Kehr) อาจกดดันความเจ็บปวดของ “จุดม้าม”: ด้านซ้ายของคอ (อยู่ … Splenic Rupture: อาการการร้องเรียนสัญญาณ

การแตกของม้าม: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) การแตกของม้ามระยะเดียว: การแตกของแคปซูลและเนื้อเยื่อพร้อมกัน → การพัฒนาของภาวะเลือดต่ำที่เกิดจากเลือดออก (การลดลงของปริมาณเลือดในการไหลเวียนเนื่องจากการตกเลือด) ทันทีหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การแตกของม้ามสองขั้นตอน: การเกิดขึ้นของช่วงเวลาที่ไม่มีอาการเป็นเวลาหลายชั่วโมง เป็นวัน เป็นสัปดาห์ จนกระทั่งเกิดภาวะ hypovolemia … การแตกของม้าม: สาเหตุ

Splenic Rupture: ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยการแตกของม้าม (splenic laceration) ประวัติครอบครัว ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณช่วยแสดงให้ฉันเห็น (อธิบาย) ได้ไหมว่าความเจ็บปวดมีการแปลตรงจุดใด ความเจ็บปวดอยู่ที่เดิมเสมอหรือไม่? ความเจ็บปวดเกิดขึ้นมานานแค่ไหน? … Splenic Rupture: ประวัติทางการแพทย์

Splenic Rupture: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

ต่อไปนี้คือรายการของการวินิจฉัยแยกโรคในภาวะช่องท้องเฉียบพลัน (ส่วนใหญ่จะเป็นตัวหนา) ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) Duodenal atresia (คำพ้องความหมาย: duodenojejunal atresia) – ความผิดปกติของพัฒนาการแต่กำเนิดซึ่งลูเมนของลำไส้เล็กส่วนต้นไม่ได้รับการจดสิทธิบัตร [ก่อนกำหนด/ทารกแรกเกิด] Ileum atresia - ความผิดปกติของพัฒนาการที่มีมา แต่กำเนิดซึ่ง ... Splenic Rupture: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

Splenic Rupture: ภาวะแทรกซ้อน

ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากการแตกของม้าม (ม้ามแตก): เลือด อวัยวะสร้างเลือด – ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90) ความไวต่อการติดเชื้อ (เนื่องจากสภาพหลังการตัดม้าม (หลังการผ่าตัดเอาม้ามออก)) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ภาวะเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา (thrombocytes)) การเกิดขึ้นแบบพาสซีฟ/ชั่วคราว (หลังการผ่าตัดเอาม้ามออก) การติดเชื้อ … Splenic Rupture: ภาวะแทรกซ้อน

การแตกของม้าม: การจำแนกประเภท

การจำแนกการแตกของม้าม (splenic laceration) ออกเป็น 5 ประเภทตามความรุนแรง โดย American Association of the Surgery of Trauma ความรุนแรงของแผลฉีกขาด, อาการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อ ห้อ (รอยช้ำ) ประเภทที่ 1 น้ำตาแคปซูลที่แยกออกมาโดยไม่มีเลือดออกเฉียบพลัน อาการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อ <1 ซม. ห้อใต้แคปซูล (รอยช้ำใต้แคปซูล) แพร่กระจาย < 10% ของพื้นผิว ไม่เพิ่มขึ้น แบบที่ 2 แคปซูลแตก … การแตกของม้าม: การจำแนกประเภท

การแตกของม้าม: การตรวจ

ควรตรวจร่างกายทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นพร้อมกัน! การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง (ถอดเสื้อผ้าให้รวมบาดแผลทั้งหมด) [รอยช้ำ? – เช่น รอยเข็มขัดนิรภัย พวงมาลัย ห้อ?; … การแตกของม้าม: การตรวจ