คอพอก: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)

ในกรณีส่วนใหญ่ คอพอก เกิดจาก ไอโอดีน ขาด. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความพยายามที่จะชดเชยการผลิตฮอร์โมนที่ไม่เพียงพอ (ไม่เพียงพอ) (TSH เพิ่มขึ้นตามปฏิกิริยาเนื่องจากมีการผลิต T3 และ T4 ไม่เพียงพอเนื่องจาก ไอโอดีน การขาดจึงกระตุ้นให้เกิด hyperplasia (การสร้างเซลล์มากเกินไป) ของ ต่อมไทรอยด์). ตามหน้าที่ของพวกเขา (ฟังก์ชั่น) euthyroid คอพอก (ค่าการเผาผลาญปกติ) แตกต่างจาก hypothyroid goiter (ในกรณีของ hypothyroidism) และไฮเปอร์ไทรอยด์ คอพอก หรือคอพอกเป็นพิษ (ในกรณี hyperthyroidism). ถาวร TSH การหลั่ง (TSH release) นำไปสู่การกระตุ้นการเจริญเติบโตของ ต่อมไทรอยด์ และด้วยเหตุนี้จึงอาจเกิดการกลายพันธุ์ในท้องถิ่น (การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม) ซึ่งพัฒนาคอพอกอิสระ (อิสระ) จากการแพร่กระจาย TSH- โรคคอพอกขึ้นเอง กรณีดังกล่าวเรียกว่าโฟกัสอัตโนมัติ

สาเหตุ (สาเหตุ) ของโรคคอพอกที่ขาดสารไอโอดีน / euthyroid goiter และ dyshormogenic goiter

สาเหตุทางชีวประวัติ

  • ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย.
  • เพศ - ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบโดยรวมมากกว่า น่าจะเกิดจากอุบัติการณ์ของโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เพิ่มขึ้น
  • ปัจจัยด้านฮอร์โมน
    • วัยรุ่นที่อยู่ในช่วงการเจริญเติบโต *
    • สตรีมีครรภ์*
    • การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ *
    • ผู้หญิงที่เป็นโรค climacteric climacteric (วัยหมดประจำเดือน ของผู้หญิง)

* มีคนเพิ่มขึ้น ไอโอดีน ข้อกำหนด (→อาหารเฉพาะถิ่น การขาดสารไอโอดีน).

สาเหตุพฤติกรรม

  • อาหาร
    • การบริโภคสาร strumigenic เช่น:
      • ราก Casava
      • ผักตระกูล Crucifeae (กะหล่ำดอกกะหล่ำบรัสเซลส์ซาวอย กะหล่ำปลี) [ไธโอไซยาเนต].
      • นม (จากบริเวณที่มีหญ้าที่มีสารดีด)
    • การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ไอโอดีน; ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • acromegaly (ขึ้นอยู่กับ IGF-1) - ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่เกิดจากการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป somatotropin (STH) โดยมีการขยายขนาดของแขนขาหรือส่วนที่ยื่นออกมา (acras) เช่นมือเท้า ขากรรไกรล่าง, คาง, จมูกและสันคิ้ว
  • autoimmune thyroiditis (การทำงานของต่อมไทรอยด์: euthyroid, hypo- และ hypertyroid) - ในต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto มีการทำลาย (การทำลายของ thyrocytes (เซลล์ที่สร้างฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์) ในโรค Graves มีการกระตุ้น thyrocyte ที่เป็นสื่อกลาง TRAK
  • การขาดสารไอโอดีน- โรคคอพอกกระจาย (E01.0)
  • การขาดสารไอโอดีนคอพอกหลายชนิดที่เกี่ยวข้อง (E01.1)
  • โรคคอพอกที่ขาดสารไอโอดีนไม่ระบุรายละเอียด (E01.2)
  • คอพอกกระจายปลอดสารพิษ (E04.0)
  • ไทรอยด์โดดเดี่ยวปลอดสารพิษ โหนก (E04.2)
  • คอพอกหลายเซลล์ปลอดสารพิษ (E04.2)
  • คอพอกปลอดสารพิษอื่น ๆ ที่ระบุ (E04.8)
  • คอพอกปลอดสารพิษไม่ระบุรายละเอียด (E04.9)
  • คอพอก Dyshormogenic (E07.1)
  • โรคคอพอกของ Riedel
  • ความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ - TSH-triggered goiter multinodosa
  • ความต้านทานต่อฮอร์โมนไทรอยด์ (การทำงานที่ขึ้นกับอวัยวะส่วนปลาย)
  • ไทรอยด์อักเสบ de Quervain (การทำงานของต่อมไทรอยด์: euthyroid, hypo- และ hypertyhreotic) - มักจะกดดันให้เจ็บปวด ไข้ และทั่วไป สภาพ แย่ลงพารามิเตอร์การอักเสบเพิ่มขึ้น

ยา

  • ลิเธียม
  • perchlorate
  • ตัวแทนต่อมไทรอยด์

สาเหตุ (สาเหตุ) ของโรคคอพอกที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ / พร่องไทรอยด์ (hypothyroidism)

สาเหตุทางชีวประวัติ

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • autoimmune thyroiditis (การทำงานของต่อมไทรอยด์: euthyroid, hypothyroid และ hypertyroid) - ในต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto มีการทำลาย thyrocytes ในโรคเกรฟส์มีการกระตุ้นไธโรไซท์ที่เป็นสื่อกลาง TRAK
  • ได้รับ hypothyroidism
  • แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) hypothyroidism กับโรคคอพอกกระจาย
  • ความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ - TSH-triggered goiter multinodosa
  • ไทรอยด์อักเสบ de Quervain (การทำงานของต่อมไทรอยด์: euthyroid, hypo- และ hypertyhreotic) - มักจะกดดันให้เจ็บปวด ไข้ และทั่วไป สภาพ แย่ลงพารามิเตอร์การอักเสบเพิ่มขึ้น

ยา

  • ลิเธียม
  • perchlorate
  • ต่อมไทรอยด์

สาเหตุ (สาเหตุ) ของโรคคอพอกที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน / hyperthyroid goiter (hyperthyroidism)

สาเหตุทางชีวประวัติ

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

  • autoimmune ไทรอยด์อักเสบ (การทำงานของต่อมไทรอยด์: euthyroid, hypo- และ hypertyroid) - ใน Hashimoto ของ thyroiditisมีการทำลาย thyrocytes; ใน โรคเกรฟส์ 'มีการกระตุ้น thyrocyte ที่เป็นสื่อกลาง TRAK
  • hyperthyroidism กับคอพอกกระจาย (E05.0)
  • hyperthyroidism กับไทรอยด์ที่เป็นพิษโดดเดี่ยว โหนก (E05.1)
  • ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่มีคอพอกหลายส่วนเป็นพิษ (E05.3)
  • โรคคอพอกหลายชนิดที่เกี่ยวกับการขาดสารไอโอดีน (E01.1) ร่วมกับต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง
  • Thyroiditis de Quervain (การทำงานของต่อมไทรอยด์: euthyroid, hypo- และ hypertyhreotic) - มักจะเจ็บปวดโดยกดทับ ไข้ และทั่วไป สภาพ แย่ลงพารามิเตอร์การอักเสบเพิ่มขึ้น
  • TSHoma (คำพ้องความหมาย: gonadotropinoma) - เนื้องอกต่อมใต้สมองที่ผลิต TSH มักเกี่ยวข้องกับอาการทางคลินิกของ hyperthyroidism และการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ (สาเหตุที่หายากของ hyperthyroidism)

สำหรับสาเหตุของ hypothyroidism หรือ hyperthyroidism - ดูที่โรคตามลำดับ