หิดสาเหตุและการรักษา

อาการ

หิด เป็นกาฝาก ผิว โรคที่เกิดจากไรที่ฝังตัวอยู่ในผิวหนังและเพิ่มจำนวนมากขึ้น รอยโรคหลักพบว่าเป็นท่อสีแดงรูปลูกน้ำยาวไม่เกินหนึ่งเซนติเมตรที่ปลายไรจะมองเห็นเป็นจุดสีดำ เนื่องจากไฟล์ ปฏิกิริยาการแพ้ ไปยังไรชนิดที่ XNUMX ที่เรียกว่า หิด exanthema ที่มีสีแดงเลือดคั่งถุงและเปลือกโลกพัฒนาสามถึงสี่สัปดาห์หลังจากการเข้าทำลายครั้งแรก โดยทั่วไปคืออาการคันที่รุนแรงและไม่เป็นที่พอใจซึ่งจะแย่ลงเมื่อความอบอุ่นของเตียงเนื่องจากความร้อนช่วยลดอาการคันได้ การเกายิ่งทำให้ผื่นรุนแรงขึ้น หิด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงอบอุ่น ผิว บริเวณระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้าบน ข้อมือ, ข้อเท้า, บริเวณอวัยวะเพศ, ก้น, หน้าอก, ข้อศอก, รักแร้และสะดือ หัว มักจะถูกทิ้งไว้ แต่ในเด็กทารกใบหน้าและฝ่าเท้าก็จะได้รับผลกระทบเช่นกัน

ก่อให้เกิด

สาเหตุของโรคคือไรหิดซึ่งมีขนาดระหว่าง 0.2 ถึง 0.5 มม. ไรไม่สามารถบินหรือกระโดดได้ แต่สามารถคลานได้ค่อนข้างเร็วบน ผิว (2.5 ซม. ต่อนาที) วงจรชีวิตของพวกมันเริ่มต้นด้วยการปฏิสนธิของตัวเมียบนผิวหนัง ในระหว่างกระบวนการนี้ตัวผู้จะตาย มีเพียงโพรงตัวเมียเท่านั้นที่เจาะเข้าไปในชั้น corneum ของผิวหนังซึ่งเธอมีชีวิตอยู่ระหว่าง 30 ถึง 60 วันโดยวาง 2 ถึง 4 ไข่ ทุกวัน. ไข่ พัฒนาเป็นตัวอ่อนภายในสองสามวันซึ่งจะกลับไปที่ผิวของมันซึ่งพวกมันจะเติบโตเป็นไรที่มีเพศสัมพันธ์ในระยะต่างๆเป็นเวลาสูงสุดสองสัปดาห์ ในสภาวะภูมิคุ้มกันปกติจะพบไรที่ฝังอยู่บนผิวหนังเพียง 5 ถึง 15 ตัวในคราวเดียว

ระบบเกียร์

เมื่ออยู่บนผิวหนังไรสามารถมุดตัวได้ภายในไม่กี่นาที ส่วนใหญ่ติดต่อจากคนสู่คนผ่านการสัมผัสทางผิวหนังอย่างใกล้ชิดและเป็นเวลานาน (อาจเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ) ตัวอย่างเช่นในระหว่างการกอดการมีเพศสัมพันธ์การให้นมบุตรหรือการพยาบาล หิดจึงถูกนับรวมอยู่ในกลุ่ม โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์. การจับมือหรือกอดสั้น ๆ ไม่เพียงพอ การส่งผ่านสิ่งของเสื้อผ้าและเครื่องนอนเป็นไปได้ แต่ถือว่าหายาก เนื่องจากตัวไรมีชีวิตที่ จำกัด ภายนอกร่างกายและตายหลังจากนั้นเพียง 24 ถึง 36 ชั่วโมง บุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เป็นโรคหิด norvegica (ดูภายใต้ภาวะแทรกซ้อน) เป็นโรคติดต่อได้มากและสามารถนำไปสู่การแพร่กระจายในกลุ่มได้มากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย จำกัด การเข้าทำลายและในบางกรณีจะป้องกันการติดเชื้อซ้ำ หากการตอบสนองนี้ไม่เกิดขึ้นในบุคคลที่ได้รับภูมิคุ้มกันอาจเกิดการคูณจำนวนมากโดยมีไรหลายล้านตัว (หิด norvegica) ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ ความเสียหายของผิวหนังและการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ

ปัจจัยเสี่ยง

• สภาวะที่ถูกสุขอนามัยไม่ดี
• ความยากจนประชากรล้น
• สัมผัสทางกายกับผู้อื่นอย่างใกล้ชิด
• บ้านพักคนชราและสถานพยาบาล
• ภูมิคุ้มกัน
• ฤดูหนาว

การวินิจฉัยโรค

เบาะแสบางอย่างสามารถหาได้จากไฟล์ ประวัติทางการแพทย์ (อาการคันตอนกลางคืน, โรคผิวหนังคัน, การเข้าทำลายของสมาชิกในครอบครัวพร้อมกัน). ภาพทางคลินิกยังให้เบาะแส แต่ท่อไรมักไม่สามารถจดจำได้ง่ายอีกต่อไปเนื่องจาก ผื่นผิวหนัง. เนื่องจากตัวไรมีขนาดเล็กจึงตรวจเนื้อเยื่อด้วยแสงและส่องกล้องผิวหนัง โรคผิวหนังหลายชนิดเกิดขึ้นเนื่องจากการวินิจฉัยแยกโรคและต้องได้รับการยกเว้นในการรักษาพยาบาล ปู อาจทำให้เกิดภาพที่คล้ายกันในบริเวณอวัยวะเพศ อย่างไรก็ตาม ปู ไม่ได้อาศัยอยู่ในผิวหนัง แต่อยู่ในบริเวณหัวหน่าว ผม.

การรักษาโดยไม่ใช้ยา

การเกาอาจกำจัดไรได้โดยกลไก แต่ในขณะเดียวกันก็อาจทำให้ผิวหนัง สภาพ แย่ลง หากไม่ใช้ยาอาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าที่เชื้อโรคทั้งหมดจะถูกกำจัดโดยเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกัน หรือโดยการเกา

ยารักษาโรค

สิ่งที่เรียกว่าแอนติสคาบิโอซาคือสารที่มีฤทธิ์ป้องกันไรขี้เรื้อนใช้สำหรับการรักษาโรคหิด ควรปฏิบัติตามคำแนะนำในส่วนแทรกของแพ็คเกจที่เกี่ยวข้อง โดยทั่วไปตัวแทนจะกระจายไปทั่วร่างกายจาก ขากรรไกรล่าง ลงและปล่อยทิ้งไว้เพื่อให้มีผลในชั่วข้ามคืน ที่ดีที่สุดคือมีหุ้นส่วนหรือสมาชิกในครอบครัวช่วยเหลือมิฉะนั้นจะไม่สามารถเข้าถึงทุกพื้นที่ได้สำหรับบางคน ยาเสพติดแอปพลิเคชั่นเดียวก็เพียงพอแล้วส่วนอื่น ๆ จะใช้ทุกเย็นเป็นเวลา 3 ถึงสูงสุด 5 วัน หลังจากผ่านไป 10-14 วันการรักษาสามารถทำซ้ำได้หากสงสัยว่ามีการแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่อง ควรปฏิบัติต่อผู้สัมผัสใกล้ชิดหากเป็นไปได้แม้ว่าจะตรวจไม่พบการแพร่ระบาดก็ตาม ควรสังเกตว่าอาการผิวหนังและอาการคันอาจยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ นี่ไม่ได้เกิดจากความล้มเหลวในการรักษา Permethrin (Scabi-med) ถือเป็นตัวแทนของทางเลือกตามวรรณคดี ครีมถูกนำไปใช้กับ ผิวแห้ง ในตอนเย็นและทิ้งไว้ข้ามคืนเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง ตามกฎแล้วการรักษาเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว แอปพลิเคชันสามารถทำซ้ำได้หลังจากหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ดูด้านล่าง เพอร์เมทริน ครีม. Benzyl Benzoate เป็นทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับ เพอร์เมทริน และได้รับการรับรองในเยอรมนี อิมัลชันถูกนำไปใช้กับร่างกายทั้งหมดจาก คอ ลงเป็นเวลาสามวันติดต่อกันและไม่ถูกชะล้างออกจนถึงวันที่ 4 นอกจากนี้ยังไม่มีให้บริการในหลายประเทศ ในประเทศเยอรมนีมีจำหน่ายภายใต้ชื่อ Antiscabiosum (10% หรือ 25%) โครทามิทัน (Eurax) มีรายงานว่ามีผลต่ออาการคันและ แบคทีเรีย และได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาในผู้ใหญ่ในหลายประเทศ ถูพื้นผิวทั้งหมด (ไม่รวมใบหน้าและหนังศีรษะ) ในตอนเย็น ระยะเวลาในการรักษา 3-5 วัน จากแหล่งข้อมูลบางแห่งพบว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าเพอร์เมทรินอย่างมีนัยสำคัญ Eurax ออกสู่ตลาดในหลายประเทศตั้งแต่ปี 2012 ivermectin ได้รับการบริหารจัดการภายในเป็นแบบเดี่ยว ปริมาณ และเป็นอีกทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นใช้ใน Scabies norvegica ที่ติดต่อได้ง่ายซึ่งมีการเข้าทำลายขนาดใหญ่ ivermectin ไม่ได้รับการรับรองให้เป็นยาสำหรับมนุษย์ในหลายประเทศและต้องนำเข้าจากต่างประเทศ (Stromectol เช่นจากฝรั่งเศส) การรักษาโรคผิวหนังรวมถึงการใช้ยาทาต้านการอักเสบ glucocorticoids และสำหรับการติดเชื้อทุติยภูมิ ยาปฏิชีวนะ. มีตัวแทนหลายอย่างสำหรับอาการคัน (ดูใต้บทความอาการคัน) ตัวเลือกอื่น: อัลเล ธ ริน, เมซัลเฟน, กำมะถัน (10% ใน ปิโตรเลียม วุ้น), ยาหม่องเปรูและ ชาต้นไม้น้ำมัน ใช้ได้ผลกับโรคหิด แต่ไม่ใช่วิธีการรักษาแบบทางเลือกแรกหรือทางเลือกที่สอง การรักษาอื่น ๆ (รวมถึงสมุนไพร) เป็นไปได้ แต่มีการศึกษาไม่เพียงพอ ลินเดน (Jacutin) หมดการค้าและไม่ควรใช้อีกต่อไปเนื่องจากมีศักยภาพ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์. malathion (Prioderm) ยังไม่มีจำหน่ายในหลายประเทศอีกต่อไป