สาเหตุ | การบิดลูกอัณฑะ

ก่อให้เกิด

ปัญหาที่ทำให้เกิด แรงบิดของอัณฑะ เป็นลูกอัณฑะที่บิดไปรอบ ๆ สายน้ำกามและมัดหลอดเลือดที่ให้มัน สิ่งนี้เรียกว่า Stem torsion เนื่องจากแรงบิดเกิดขึ้นรอบ ๆ สิ่งที่แนบมาของมันเอง สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เสมอเมื่ออัณฑะเคลื่อนที่ได้มากขึ้น

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เช่นถ้าสายของน้ำกามเติบโตเร็วมากหรือยาวเกินไป กะหำ และถุงอัณฑะ สิ่งนี้จะเพิ่มความคล่องตัวของลูกอัณฑะและทำให้การหมุนเป็นไปได้ทางกายวิภาค โดยการบิดลูกอัณฑะจะตัดออกเอง เลือด อุปทานซึ่งร่วมกับสายน้ำกามจากขาหนีบลงไป ถุงอัณฑะและไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพออีกต่อไป เลือด การไหลเวียนนำไปสู่การขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อซึ่งทำให้เกิดอาการเฉียบพลัน ความเจ็บปวด และสามารถสร้างความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างรวดเร็ว กะหำ.

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของ แรงบิดของอัณฑะ สามารถทำได้ค่อนข้างชัดเจนบนพื้นฐานของอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นและก การตรวจร่างกาย. ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมเป็นผลมาจาก เสียงพ้น ของอัณฑะ (sonography) ซึ่งในกรณีที่ดีที่สุดจะดำเนินการในรูปแบบที่เรียกว่ารหัสสี โซโนกราฟ Doppler. สิ่งนี้ช่วยให้สามารถสร้างข้อความเกี่ยวกับกระแสได้ เลือด ไหลในเนื้อเยื่อ

ในกรณีที่ แรงบิดของอัณฑะการไหลเวียนของเลือดไม่ชัดเจนอีกต่อไป อย่างไรก็ตามแม้ว่าผลการวิจัยของ เสียงพ้น การตรวจไม่เด่นชัดการบิดไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์ด้วยอาการที่เกี่ยวข้อง ในกรณีที่มีข้อสงสัยความสงสัยของแพทย์ผู้ตรวจจะนับ การควบคุมการผ่าตัดจะดำเนินการทันทีและหากจำเป็นให้ทำการรักษา ขั้นตอนนี้มีความชอบธรรมในกรณีของการบิดลูกอัณฑะเนื่องจากเป็นกรณีฉุกเฉินและไม่ตระหนักถึงปัญหาและการละเว้นการรักษาจะมีผลร้ายแรงมากกว่าการผ่าตัดที่เป็นไปได้

บำบัด / บำบัด

การรักษาการบิดลูกอัณฑะเป็นการผ่าตัดฉุกเฉินอย่างแท้จริงซึ่งต้องดำเนินการภายใต้ ยาสลบ และทันทีที่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาล การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่เป็นไปได้ด้วยการประคบเย็นหรือยาไม่ได้ระบุไว้ในทุกกรณี มาตรการดังกล่าวอาจสามารถบรรเทา ความเจ็บปวด ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง แต่อันตรายมากเนื่องจากไม่สามารถกำจัดสาเหตุที่แท้จริงได้

การฟื้นฟูปริมาณเลือดไปยัง กะหำ จะต้องบรรลุและเป็นเป้าหมายหลักในการรักษา การรักษาด้วยการผ่าตัดเริ่มต้นด้วยการเปิด ถุงอัณฑะ. ถุงอัณฑะ มีรอยบากตามยาวเพื่อจุดประสงค์นี้

ศัลยแพทย์จะคลำและตรวจลูกอัณฑะด้วย เรือ จัดหาและขจัดแรงบิด จากนั้นสังเกตเนื้อเยื่ออัณฑะเพื่อตรวจสอบว่ากำลังฟื้นตัวหรือไม่ ตามกฎแล้วศัลยแพทย์จะรอนานถึง 20 นาที แต่หากลูกอัณฑะยังคงมีเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอก็ต้องถูกเอาออกไปอย่างน่าเสียดาย

ก่อนหน้านั้นมีคนพยายามกระตุ้นการสร้างการไหลเวียนโลหิตใหม่ด้วยการบีบอัดที่อบอุ่นและชื้นในระหว่างการผ่าตัด การกำจัดลูกอัณฑะเป็นเพียงทางเลือกสุดท้ายเสมอเมื่อมั่นใจว่าเนื้อเยื่อนั้นตายไปแล้ว หากมีความหวังเพียงเล็กน้อยในการฟื้นตัวลูกอัณฑะจะถูกทิ้งไว้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ

หากลูกอัณฑะฟื้นตัวหลังจากช่วงเวลารอคอยที่เหมาะสมขั้นตอนที่สองคือการเย็บสองครั้ง (ด้านนอกและด้านในของลูกอัณฑะ) จากด้านในของถุงอัณฑะเพื่อป้องกันการบิดใหม่ การรับรู้และการรักษาอาการบิดลูกอัณฑะอย่างทันท่วงทีมักจะไม่มีผลกระทบที่รุนแรง ความบกพร่องในการทำงานเล็กน้อยอาจยังคงอยู่ แต่มักไม่สามารถสังเกตเห็นได้

ยิ่งการไหลเวียนโลหิตกลับคืนมาเร็วเท่าไหร่ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้นในขั้นตอนต่อไป หลังจากการผ่าตัดประสบความสำเร็จ การเย็บผิวหนัง สำหรับการปิดแผลมักใช้ไหมเย็บที่ดูดซับได้ซึ่งจะละลายโดยอัตโนมัติหลังจากผ่านไปสองสามวัน สำหรับการเย็บยึดภายในในทางกลับกันจะใช้การเย็บแบบถาวรเพื่อให้ลูกอัณฑะได้รับการแก้ไขอย่างมั่นคงในอนาคต หากการไหลเวียนโลหิตกลับคืนมาอย่างทันท่วงทีเนื้อเยื่อของลูกอัณฑะจะฟื้นตัว ช้ำ หรือการเปลี่ยนสีจะหายไปและอาการบวมก็ลดลงอย่างรวดเร็ว แผลเป็นขนาดเล็กถึงขนาดกลางยังคงอยู่ซึ่งจะหายไปในการบรรเทาผิวของถุงอัณฑะที่ค่อนข้างเหี่ยวย่นและแทบจะมองไม่เห็นในไม่ช้า