ภาพรวมโดยย่อ
- การรักษา: การกัดกร่อนเส้นทางการนำไฟฟ้าเพิ่มเติม (การระเหย) การใช้ยา การเปลี่ยนหัวใจด้วยไฟฟ้า
- อาการ: ไม่เกิดในผู้ป่วยทุกราย หัวใจเต้นเร็วหรือใจสั่นเฉียบพลัน หัวใจสะดุด บางครั้งเวียนศีรษะ เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก
- สาเหตุ: ยังไม่ทราบแน่ชัด อาจมีพัฒนาการผิดปกติของหัวใจในตัวอ่อน มักร่วมกับความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิดอื่นๆ
- การวินิจฉัย: ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย ECG คลื่นไฟฟ้าหัวใจระยะยาว เครื่องบันทึกเหตุการณ์ การออกกำลังกาย ECG การตรวจไฟฟ้าสรีรวิทยา (EPU)
- การลุกลามและการพยากรณ์โรค: อายุขัยโดยทั่วไปเป็นปกติ, เสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและมีอาการใจสั่นบ่อยครั้ง
WPW ซินโดรมคืออะไร?
WPW syndrome เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ชื่อ Wolff-Parkinson-White syndrome กลับไปหาแพทย์โรคหัวใจชาวอเมริกัน L. Wolff, P.D. ไวท์ และ เจ. พาร์กินสัน. ในปี พ.ศ. 1930 พวกเขาบรรยายถึงสัญญาณของอาการ WPW ในผู้ป่วยอายุน้อย ซึ่งรวมถึงอาการใจสั่นเฉียบพลัน (อิศวร) ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงการออกแรงทางกายภาพหรือความเครียด และการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
เส้นทางการนำเพิ่มเติม
ในกลุ่มอาการ WPW ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีเส้นทางการนำไฟฟ้าเพิ่มเติม (อุปกรณ์เสริม) ระหว่างเอเทรียมและเวนตริเคิล หรือที่เรียกว่า Kent Bundle แรงกระตุ้นที่มาจากโหนดไซนัสจึงถูกส่งไปยังโพรงผ่านทั้งโหนด AV และชุด Kent เมื่อแรงกระตุ้นมาถึงโพรงหัวใจเร็วขึ้นผ่านทางกลุ่ม Kent การกระตุ้นก่อนเวลาอันควรจะเกิดขึ้นที่นี่
เนื่องจากเส้นทางเพิ่มเติมดำเนินไปในทิศทางที่ "ผิด" สัญญาณไฟฟ้าจากเซลล์กล้ามเนื้อในช่องหัวใจจะกลับไปยังเอเทรียม ซึ่งส่งผลให้เกิดการกระตุ้นแบบวงกลมระหว่างเอเทรียมและโพรง ทำให้หัวใจเต้นเร็วมากแต่เป็นจังหวะที่สม่ำเสมอ
เส้นทางการนำกระแสเพิ่มเติมของกลุ่มอาการ WPW มีมาแต่กำเนิด อาการต่างๆ เช่น อาการใจสั่น มักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น บางครั้งอาจเกิดขึ้นตั้งแต่ยังเป็นทารกหรือเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ WPW syndrome พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
WPW ซินโดรม: การบำบัด
วิธีเดียว แต่มีประสิทธิภาพมากในการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรค WPW คือการระเหย นี่คือการแทรกแซงที่ทำให้เส้นทางเพิ่มเติมถูกลบล้างไป ยาบรรเทาอาการของกลุ่มอาการ WPW ได้ชั่วคราวเท่านั้น
EPU และการระเหย
การตรวจทางอิเล็กโตรสรีวิทยา (EPU) ถือเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรค WPW ในระหว่าง EPU เป็นไปได้ที่จะหาเส้นทางการนำไฟฟ้าเพิ่มเติมและกำจัดมันทิ้งโดยตรง (การผ่าตัดทำลายสายสวน)
ซึ่งจะทำให้การนำกระแสที่ผิดปกติในหัวใจถูกขัดจังหวะอย่างถาวร การระเหยช่วยรักษาโรค WPW ในเกือบ 99 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย ผู้คนในกลุ่มอาชีพบางกลุ่ม เช่น นักบินหรือคนขับรถไฟ ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค WPW จะได้รับอนุญาตให้ทำงานต่อไปได้ก็ต่อเมื่อผ่านการระเหยสำเร็จแล้วเท่านั้น
ยา
ยาบางชนิด เช่น อะดีโนซีนหรืออัจมาลีน จะช่วยหยุดอาการใจสั่นที่เกิดจากกลุ่มอาการ WPW ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับสิ่งเหล่านี้ผ่านทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ยังมียาที่ผู้ป่วยรับประทานเป็นประจำเพื่อป้องกันอาการใจสั่น ตัวบล็อกเบต้าเป็นตัวอย่างของสิ่งนี้
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
บางครั้งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้าในกรณีของภาวะหัวใจเต้นเร็ว ซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่หัวใจของผู้ป่วยได้รับไฟฟ้าช็อตสั้นๆ ผ่านทางอิเล็กโทรดสองตัวที่หน้าอก ผู้ป่วยมักจะได้รับการดมยาสลบในเรื่องนี้ ไฟฟ้าช็อตบางครั้งทำให้หัวใจกลับสู่จังหวะปกติ
กลุ่มอาการ WPW: อาการ
อาการที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือหัวใจเต้นเร็วกะทันหัน (หัวใจเต้นเร็ว) หัวใจเต้นระหว่าง 150 ถึง 240 ครั้งต่อนาที ขณะพัก 60 ถึง 80 ครั้งต่อนาทีถือเป็นเรื่องปกติ ชีพจรเต้นสม่ำเสมอมากใน WPW อิศวร
ผู้ป่วยบางรายมีอาการใจสั่นเมื่อหัวใจเต้นแรงมากขึ้น ในทางการแพทย์จะเรียกว่าอาการใจสั่น ผู้ป่วยรายอื่นมีอาการใจสั่น ความรู้สึกเหล่านี้มักจะหายไปทันทีที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ เจ็บหน้าอก และหายใจไม่สะดวก
ความกลัวและเป็นลม
อาการใจสั่นทำให้เกิดความวิตกกังวลในผู้ป่วยจำนวนมาก อาการวิงเวียนศีรษะและหายใจถี่ทำให้ความรู้สึกนี้รุนแรงขึ้น เนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจสูง บางครั้งหัวใจจึงไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังอวัยวะในร่างกายได้เพียงพออีกต่อไป บางคนจึงหมดสติไป
อาการในทารกแรกเกิด
อาการของโรค WPW เกิดขึ้นในทารกน้อยมาก ในช่วงที่หัวใจเต้นเร็ว ทารกจะซีดอย่างเห็นได้ชัดและหายใจเร็วมาก พวกเขาอาจปฏิเสธที่จะกินหรือดื่ม หงุดหงิดง่าย หรือร้องไห้มาก ในบางกรณีอาจมีไข้
WPW syndrome: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
WPW syndrome มักพบในความผิดปกติของ Ebstein ที่หายาก ซึ่งลิ้นหัวใจระหว่างเอเทรียมด้านขวาและช่องด้านขวามีรูปแบบไม่ถูกต้อง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ WPW ความโน้มเอียงที่จะเป็นโรค WPW จึงมีแนวโน้มที่จะเป็นกรรมพันธุ์
WPW syndrome: การตรวจและวินิจฉัย
แพทย์จะถามคำถามสองสามข้อเกี่ยวกับอาการก่อน ตัวอย่างเช่น เขาจะถามว่าอาการใจสั่นเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน เกิดขึ้นนานแค่ไหน และมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมหรือไม่ ตามด้วยการตรวจร่างกาย
ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ
การตรวจที่สำคัญหากสงสัยว่ามีอาการ WPW คือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เครื่องบันทึกจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ ในบางกรณีแพทย์จะวินิจฉัยโรค WPW ที่นี่แล้ว
ECG ระยะยาวและเครื่องบันทึกเหตุการณ์
บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระยะยาวเนื่องจากอาการใจสั่นเกิดขึ้นเป็นระยะเท่านั้น อุปกรณ์ ECG แบบพกพาจะบันทึกการเต้นของหัวใจเป็นเวลา 24 ชั่วโมง บางครั้งสิ่งนี้ทำให้แพทย์สามารถตรวจพบภาวะหัวใจเต้นเร็วได้
ออกกำลังกาย ECG
บางครั้งแพทย์จะออกกำลังกายด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ออกกำลังกายบนจักรยานออกกำลังกายในขณะที่เชื่อมต่อกับเครื่องบันทึก ECG ในบางกรณี การออกแรงทางกายภาพจะกระตุ้นให้หัวใจเต้นเร็ว
การตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยา
บางครั้งก็มีการตรวจทางอิเล็กโตรสรีวิทยา (EPE) เพื่อวินิจฉัยโรค WPW นี่เป็นรูปแบบพิเศษของการสวนหัวใจ แพทย์จะสอดสายสวน (สายสวน) เส้นเล็ก XNUMX เส้นเข้าไปในหลอดเลือด Great vena cava ผ่านทางหลอดเลือดดำขาหนีบ และดันขึ้นไปที่หัวใจ ที่นั่น สายสวนจะวัดสัญญาณไฟฟ้าที่จุดต่างๆ บนผนังกล้ามเนื้อหัวใจ ในระหว่างการตรวจสามารถรักษาโรคได้ไปพร้อมๆ กัน
WPW syndrome: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
กลุ่มอาการ WPW ไม่ค่อยเป็นอันตราย ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอายุขัยปกติ อย่างไรก็ตาม อาการใจสั่นมักไม่เป็นที่พอใจอย่างมาก และบางคนต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างมาก เนื่องจากบางครั้งอาจกินเวลานานหลายชั่วโมง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหมดแรงหลังจากหัวใจเต้นเร็ว อย่างไรก็ตาม การระเหยเป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งสามารถรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบได้เป็นส่วนใหญ่
ผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปีมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้เป็นพิเศษ
เนื่องจากกลุ่มอาการ WPW มักมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม จึงแนะนำให้แจ้งสมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับโรคนี้หากคุณเป็นโรคนี้ หากแพทย์วินิจฉัยโรค WPW ในระยะแรก ก็สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้
โรค WPW มักเป็นอันตรายต่อเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ เนื่องจากโครงสร้างของหัวใจยังไม่บรรลุนิติภาวะ
