เซเรค อินเลย์

การฝัง Cerec เป็นทางอ้อม (ภายนอก ปาก) ประดิษฐ์ ฝังเซรามิก การกรอก; ที่นี่ตัวย่อ Cerec ย่อมาจากการสร้างเซรามิกขึ้นใหม่ ข้อดีอย่างมากของการฟื้นฟูการอุดฟันประเภทนี้เมื่อเทียบกับการบูรณะเพื่อความสวยงามอื่น ๆ คือการบูรณะทำจากเซรามิกคุณภาพสูงและสามารถประดิษฐ์ได้โดยไม่ต้องประทับใจภายในการทำทรีทเมนต์ครั้งเดียวในสำนักงานทันตกรรมทำให้ไม่ต้องรอหลายวันกว่าจะเสร็จ ในห้องปฏิบัติการทันตกรรม ระบบ Cerec ได้รับการพัฒนาในปี 1980 ที่มหาวิทยาลัยซูริกและตอนนี้เป็นรุ่นที่ 4 แล้ว แนวคิดโดยรวมที่ซับซ้อนทางเทคนิคประกอบด้วยระบบกล้องสำหรับการถ่ายภาพด้วยแสงซอฟต์แวร์ 3 มิติสำหรับการออกแบบการฝัง (กระบวนการ CAD) และระบบการกัดด้วยมอเตอร์ไฟฟ้าที่ตัดส่วนที่ฝังออกจากบล็อกเซรามิกที่ผลิตในอุตสาหกรรมภายในไม่กี่นาที (กระบวนการ CAM ). บล็อกเซรามิกเฟลด์สปาร์ลิวไซต์หรือ ลิเธียม เซรามิกแก้วเสริมซิลิเกตและเซอร์โคเนียมออกไซด์สามารถใช้เป็นวัสดุได้

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

ข้อบ่งชี้สำหรับการฝัง Cerec นั้นพิจารณาจากระดับการทำลายฟันในทางกลับกันและในทางกลับกันความปรารถนาของผู้ป่วยในการฟื้นฟูความสวยงามที่ทนทานมีคุณภาพสูงและมีส่วนช่วยในเรื่องนี้ การไม่ยอมรับวัสดุอุดฟันอื่น ๆ ก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ไปจนถึงการเลือกการบูรณะเซรามิก ดังนั้นการฝัง Cerec จึงถูกใช้ภายใต้ประเด็นต่อไปนี้:

การแพ้อมัลกัม;
การแพ้ทองคำ (หายาก!);
ความต้องการด้านความงาม
ความเข้ากันไม่ได้ของวัสดุการแสดงผล
ความกลัวต่อการแสดงผลของผู้ป่วยอาจร่วมกับการสะท้อนปิดปากที่เด่นชัด
การดูแลฟันกราม (ฟันกรามหลัง);
การบูรณะฟันกรามน้อย (ฟันกรามหน้า) ซึ่งแง่มุมด้านความงามมีความเด็ดขาดมากกว่าฟันกราม
ช่องปากที่จำเป็นต้องมีสุขอนามัยในช่องปากที่ดีอย่างถาวร
โพรงขนาดกลางซึ่งรวมถึงบริเวณรอยแยกของฟันและพื้นผิวโดยประมาณหนึ่งหรือทั้งสองด้าน (พื้นผิวระหว่างฟัน)
เวลาในการรักษาเป็นปัจจัย จำกัด

ขั้นตอน

ซึ่งแตกต่างจากอินเลย์ที่ทำในห้องปฏิบัติการ (การอุดฟันแบบฝัง) การฝัง Cerec นั้นถูกผลิตขึ้นข้างเก้าอี้กล่าวคือในทางทันตกรรมการเตรียม (การบด) ของฟันจะไม่ตามมาด้วยการแสดงผลของขากรรไกรและการบูรณะชั่วคราว (เฉพาะกาล) ซึ่งก็คือ ตามด้วยขั้นตอนการประมวลผลในห้องปฏิบัติการหลายวัน แต่การฝังจะเสร็จสิ้นและใส่ทันทีหลังจากนั้น ขั้นตอนการทำงานแบ่งออกเป็นดังนี้:

ขั้นตอนการรักษาครั้งแรกกับผู้ป่วย:

การกำจัดโรคฟันผุ
การเตรียม (บด):
โดยหลักการแล้วเทคนิคการเตรียมใด ๆ ต้องอ่อนโยนต่อเนื้อเยื่อฟันมากที่สุด: เพียงพอ น้ำ การระบายความร้อนรูปร่างการเตรียมที่โค้งมนไม่มีความลึกของความหยาบมากเกินไปการกำจัดสารให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้และประหยัดฟันที่อยู่ติดกัน
มุมการเตรียมที่แตกต่างกันเล็กน้อยเนื่องจากการฝังต้องสามารถถอดออกหรือวางลงบนฟันได้โดยไม่ติดขัดหรือสร้างส่วนล่าง (ช่องว่างที่ไม่ได้จัดเตรียมไว้)
การกำจัดบดเคี้ยว (ในพื้นที่ผิวชั้นล่าง) อย่างน้อย 2 มม.
การเตรียมในพื้นที่โดยประมาณ (พื้นที่ระหว่างฟัน) แตกต่างกันเล็กน้อยและเป็นรูปกล่องในพื้นที่ชายขอบที่ไม่มีการตัดใต้ด้วยขั้นตอนที่กำหนด ที่นี่การใช้สิ่งที่แนบมาสำหรับการเตรียมเสียงแทนการหมุนเครื่องมือนั้นมีประโยชน์
ต้องปล่อยการสัมผัสใกล้เคียง (สัมผัสกับฟันซี่ข้างเคียง) กล่าวคือการฝังที่จะประดิษฐ์ในภายหลังจะต้องสัมผัสกับฟันซี่ที่อยู่ติดกันในภายหลัง
การใส่ฟันที่จะบูรณะด้วยสเปรย์คอนทราสต์ซึ่งพื้นผิวสะท้อนแสงเป็นด้าน
การแสดงผลด้วยแสง: การสแกนสามมิติ โครงสร้างฟัน และฝ่ายตรงข้าม งอก ด้วยกล้องที่ใช้แสงสีน้ำเงินคลื่นสั้นเพื่อสร้างภาพที่มีความละเอียดสูง

ขั้นตอนการผลิต

การฝังได้รับการออกแบบโดยใช้ซอฟต์แวร์ 3D บนหน้าจอและต้องการความแม่นยำระดับสูงจากผู้ปฏิบัติ การออกแบบพื้นผิวด้านบดเคี้ยวได้รับการสนับสนุนโดยฐานข้อมูลที่กว้างขวางเกี่ยวกับรูปสลักนูนที่กำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับทั้งฟันที่จะได้รับการบูรณะและ งอก ของกรามตรงข้าม ขั้นตอนการรักษาที่สองกับผู้ป่วย:

ถ้าเป็นไปได้ให้ใช้เขื่อนยาง (ยางดึง) เพื่อการระบายน้ำที่สมบูรณ์
การฆ่าเชื้อฟันเช่น B. ด้วย chlorhexidine digluconate - ไม่ใช่ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เนื่องจากจะยับยั้ง (ขัดขวาง) การบ่มของวัสดุ luting
การปรับสภาพเคลือบฟันเป็นเวลา 30 - 60 วินาทีด้วยเจลกรดฟอสฟอริก 35%
ปรับสภาพเนื้อฟันเป็นเวลา 15 วินาทีจากนั้นใช้สารยึดเกาะเนื้อฟันบนเนื้อฟันที่แห้งก่อนหน้านี้เท่านั้นไม่ใช่เนื้อฟันแห้ง
การแกะสลักพื้นผิวด้านล่างของการฝังด้วยกรดไฮโดรฟลูออริก 5% เป็นเวลา 2 นาที พ่นออกแห้งไซลาไนซ์ (พันธะเคมีของสารประกอบไซเลนกับพื้นผิว);
การสอดแทรกในเทคนิคกาวด้วยคอมโพสิต luting โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับซีเมนต์สองบ่ม (ทั้งแสงและการบ่มทางเคมี) ซึ่งตั้งค่าได้เร็วขึ้นเนื่องจากพอลิเมอไรเซชันแสง ปูนซีเมนต์กำจัดส่วนเกินก่อนการบ่มด้วยแสง!
การแก้ไขการบดเคี้ยวและการประกบ (การกัดครั้งสุดท้ายและการเคลื่อนไหวของการเคี้ยว) ด้วยเพชรเบอร์ละเอียด
การตกแต่งขอบให้เรียบเนียนด้วยเพชรเม็ดเล็กและน้ำยาขัดเซรามิก
ฟลูออไรเดชั่นของฟันที่บูรณะ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนกลางที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้ สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดกระบวนการผลิต CAD- / CAM โดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วยสร้างความท้าทายให้กับผู้ปฏิบัติงาน:

ข้อผิดพลาดระหว่างการถ่ายภาพด้วยแสง
การแตกหักของการฝังเนื่องจากการกำจัดสารที่ประหยัดเกินไปในพื้นที่ผิวด้านบดเคี้ยวของฟัน
ปัญหาเกี่ยวกับการออกแบบ 3 มิติโดยใช้คอมพิวเตอร์
ความไวของฟันหรือเยื่อบุผิว (การอักเสบของเยื่อกระดาษ) ในการตอบสนองต่อเทคนิคการประสานกาว
โรคฟันผุเล็กน้อยเนื่องจากปูนซิเมนต์ไม่เพียงพอในข้อต่อร่อแร่
ระยะปานกลาง ฟันผุ เนื่องจากเทคนิคการแปรงฟันไม่เพียงพอ