หลอดอาหาร: โครงสร้างหน้าที่และโรค

ในฐานะที่เป็นท่อกล้ามเนื้อที่ยืดหยุ่นหลอดอาหารส่วนใหญ่ทำหน้าที่ลำเลียงอาหารจากคอหอยไปยัง กระเพาะอาหาร และไม่ได้เกี่ยวข้องกับกระบวนการย่อยอาหาร อิจฉาริษยา และการกลืนลำบากเป็นสัญญาณของความผิดปกติของหลอดอาหารที่ต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์

หลอดอาหารคืออะไร?

ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหารคือ อิจฉาริษยา และ กรดไหลย้อน โรค. หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) เป็นท่อกล้ามเนื้อที่ยืดได้ซึ่งทำหน้าที่เป็นทางเดินเชื่อมต่อระหว่างคอหอยและ กระเพาะอาหาร ส่วนใหญ่จะขนส่งอาหารระหว่างโครงสร้างทั้งสองนี้ อันเป็นผลมาจากความยืดหยุ่นซึ่งช่วยให้สามารถขยายได้ถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง 3.5 ซม. อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เป็นไปไม่ได้ทางสรีรวิทยาที่การตีบสามครั้ง (การตีบของ cricoid การตีบของหลอดเลือดการตีบของกระบังลม) เพื่อให้อาหารที่เคี้ยวไม่เพียงพอหรือกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไปอาจทำให้หลอดอาหารอุดตันได้ นอกจากนี้การเข้มงวดเหล่านี้มีความสำคัญทางคลินิกเนื่องจากเนื้องอกหรือ แผลอักเสบ ส่วนใหญ่ปรากฏที่ส่วนเหล่านี้ของหลอดอาหาร

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ในมนุษย์ที่เป็นผู้ใหญ่หลอดอาหารมีความยาว 25 ถึง 30 ซม. โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2 ซม. และสามารถแบ่งออกเป็นสามส่วน ส่วนปากมดลูกเชื่อมต่อกับ กล่องเสียง (กล่องเสียง) และขยายไปยังจุดเชื่อมต่อกับช่องทรวงอก ส่วนทรวงอกซึ่งไหลผ่านกรงซี่โครงเป็นส่วนที่ยาวที่สุดของหลอดอาหารประมาณ 16 ซม. และอยู่ด้านหลังหลอดลมและต่อมาด้านหลัง หัวใจ. ส่วนของหลอดอาหารที่อยู่ติดกันซึ่งมีความยาวประมาณ 1 ถึง 4 ซม. ชั้นในสุดของหลอดอาหารประกอบด้วย เยื่อเมือกบาง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ชั้นการกระจัดและชั้นกล้ามเนื้อซึ่งสามารถปรับพื้นผิวเยื่อเมือกให้เข้ากับอาหารได้ ตรงกลาง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ชั้นกระจัดประกอบด้วยต่อมหลอดอาหาร (ต่อมหลอดอาหาร) ซึ่งสร้างเมือกหลอดอาหารและช่วยให้มั่นใจได้ถึงความสามารถในการร่อนของหลอดอาหาร ชั้นนอกสุดประกอบด้วยชั้นกล้ามเนื้อที่ช่วยในการลำเลียงอาหารและก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ชั้นที่เชื่อมโยงหลอดอาหารกับโครงสร้างเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันอย่างหลวม ๆ

ฟังก์ชั่นและงาน

หน้าที่หลักของหลอดอาหารคือการขนส่งอาหารที่กินเข้าไปจากคอหอยไปยัง กระเพาะอาหารซึ่งถูกควบคุมจากส่วนกลางโดยปฏิกิริยาสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อตามขวางและตามยาวของชั้นกลาง นอกจากนี้ลูเมน (ช่องว่างด้านใน) ของหลอดอาหารยังปิดอยู่ที่กะโหลก (ซึ่งเป็นของ หัว) และหาง (ล่าง) สิ้นสุดตามลำดับโดยเรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหาร (กล้ามเนื้อหูรูด) ระหว่างการกลืนกล้ามเนื้อหูรูดของกะโหลกจะคลายตัวทำให้อาหารผ่านจากคอหอยเข้าไปในหลอดอาหารได้ ผ่านคลื่นเหมือน การหดตัว ของกล้ามเนื้อ (peristalsis) อาหารจะถูกลำเลียงไปที่ส่วนล่าง เมื่อคลื่นเพอริสแตลติกนี้ไปถึงปลายหางหูรูดของหลอดอาหารที่อยู่บริเวณนั้นจะเปิดแบบสะท้อนกลับและอาหารสามารถผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อย่อยอาหารได้ นอกจากนี้การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารช่วยให้มั่นใจได้ว่าการสำลัก (การสูด ของเศษอาหารหรือสิ่งแปลกปลอม) จะไม่เกิดขึ้นระหว่างการกลืนและเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดจะไม่ไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารและทำให้หลอดอาหารเสียหาย เยื่อเมือก. กิจกรรมของกล้ามเนื้อ peristaltic ยังช่วยให้ทำความสะอาดหลอดอาหารด้วยตนเองได้อย่างต่อเนื่อง กลืน น้ำลาย นอกจากนี้ยังทำหน้าที่ในการทำให้เป็นกลาง กรดในกระเพาะอาหาร ในหลอดอาหาร

โรค

ความผิดปกติของหลอดอาหารมักจะแสดงออกมาในแง่ของการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) อิจฉาริษยา, ความเจ็บปวด ด้านหลัง กระดูกสันอก (กระดูกหน้าอก) และไอ หนึ่งในความบกพร่องที่พบบ่อยที่สุดคือการปิดหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างบกพร่อง (ภาวะหัวใจล้มเหลว) ซึ่งทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดและลุกลามไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหาร นี้ กรดไหลย้อน of กรดในกระเพาะอาหารหรือที่เรียกว่า gastroesophageal กรดไหลย้อนทำให้เกิดการระคายเคืองของหลอดอาหาร เยื่อเมือกซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถทำได้ นำ ไปยัง แผลอักเสบ or กรดไหลย้อน esophagitis ต่อไปในชีวิตนอกจากนี้อาจมีความผิดปกติทางกลของหลอดอาหารซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการไหลออกของเยื่อเมือก (ผนังอวัยวะหลอดอาหาร), การขยายที่ได้มาของช่องว่างของหลอดอาหาร (ไส้เลื่อนช่องว่างหรือเลื่อน) หรือการเคลื่อนตัวของหลอดอาหารด้วยเยื่อหรือการตีบเนื่องจากมีแผลเป็นหรือสิ่งแปลกปลอม ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารถูกย่อยภายใต้ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวระยะ ซึ่งรวมถึง อคาเลเซียซึ่งกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างไม่สามารถผ่อนคลายได้ ไม่ทราบสาเหตุ อาการกระตุกของหลอดอาหารกระจายซึ่งเกี่ยวข้องกับ การหดตัว ในส่วนตรงกลางและส่วนล่างที่ จำกัด การบีบตัว และหลอดอาหาร hypercontractile (หรือที่เรียกว่า Nutcracker esophagus) ซึ่งมีลักษณะการหดตัวเป็นเวลานานหรือรุนแรงมากในส่วนปลาย ในภาวะอ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกันการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสและไมโคติกหรือน็อกซี่ (รวมถึง ยาเสพติด, การฉายรังสี) นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิด แผลอักเสบ ของหลอดอาหาร (หลอดอาหารอักเสบ). มะเร็งที่หายาก (มะเร็งหลอดอาหารหรือหลอดอาหาร โรคมะเร็ง) แสดงให้เห็นอย่างเด่นชัดที่ข้อ จำกัด ทางสรีรวิทยาทั้งสามและแทรกซึมและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบของหลอดอาหาร

โรคทั่วไปและโรคทั่วไป

• หลอดอาหารอักเสบ
• หลอดอาหารตีบ
• ผนังอวัยวะหลอดอาหาร (ผนังอวัยวะหลอดอาหาร)
• โรคกรดไหลย้อน
• อาการกระตุกของหลอดอาหารกระจาย