การไหลเวียนของปอด การประดิษฐ์ตัวอักษร เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่ใช้ประเมินปอดเป็นหลัก เส้นเลือดอุดตัน. scintigraphy ในปอด สามารถใช้ตรวจปอด เส้นเลือดอุดตัน ไวมาก (ความน่าจะเป็นในการตรวจจับ เส้นเลือดอุดตันที่ปอด ถ้ามีอยู่) โดยการแสดงภาพความผิดปกติของการเจาะในปอด เรือ. ข้อดีของการเจาะปอด การประดิษฐ์ตัวอักษร คือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ไม่รุกล้ำซึ่งสามารถตรวจจับการรบกวนจากการเจาะทะลุได้อย่างน่าเชื่อถือจากเส้นผ่านศูนย์กลางของเรือสองเซนติเมตร
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- ในปอด เส้นเลือดแดง เส้นเลือดอุดตัน - ปอด เรือ สามารถอุดตันได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์โดยลิ่มเลือดอุดตัน (เลือด ก้อน) ป้องกันไม่ให้มีปริมาณเพียงพอไปยังเนื้อเยื่อหลังเรือ การอุด และกลายเป็นเนื้อตาย (กำลังจะตาย) ลิ่มเลือดมักจะเคลื่อนย้ายจากหลอดเลือดดำส่วนลึกของขาหรือเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานเข้าสู่หลอดเลือดหลอดลมผ่านทางปอด เส้นเลือดแดง. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปอด เส้นเลือดแดง อาการเส้นเลือดอุดตันอาจรวมถึงการลดลงอย่างเห็นได้ชัด เลือด ความดันหายใจลำบากเฉียบพลัน (หายใจถี่) และ tachypnea (เร่ง การหายใจ). การไหลเวียนของปอด การประดิษฐ์ตัวอักษร สามารถให้ภาพการวินิจฉัยตำแหน่งของข้อบกพร่องของการเจาะ
- ปอด การผ่าตัด - ก่อนการผ่าตัดเอากลีบปอดหรือบางส่วนของปอดออกการทำ scintigraphy ของปอดช่วยให้สามารถหาปริมาณของการเจาะปอดได้
- เงื่อนไข หลังการผ่าตัดนอร์วูด - ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เป็นมาตรการการผ่าตัดสำหรับ hypoplastic ด้านซ้าย หัวใจ ดาวน์ซินโดรม หลังจากประสบความสำเร็จในการผ่าตัดสำหรับกลุ่มอาการนี้ซึ่งอธิบายถึงการพัฒนาที่ผิดปกติของ หัวใจ และ aorta (หลอดเลือดแดงหลัก) ปอด การปรุจะถูกกำหนดโดยการประดิษฐ์ตัวอักษร
- ติดตามหลัง ปอด การโยกย้าย (ลัทซ์).
ห้าม
ข้อห้ามสัมพัทธ์
- ระยะให้นมบุตร (ระยะให้นมบุตร) - ต้องงดให้นมบุตรเป็นเวลา 48 ชั่วโมงเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อเด็ก
- การตรวจซ้ำ - ไม่ควรทำ scintigraphy ซ้ำภายในสามเดือนเนื่องจากการได้รับรังสี
ข้อห้ามแน่นอน
- Gravidity (การตั้งครรภ์)
- รุนแรง ความดันโลหิตสูงในปอด - การปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรงเป็นข้อห้ามอย่างยิ่งต่อประสิทธิภาพของ scintigraphy
ก่อนการตรวจ
- รังสีเอกซ์ ของทรวงอก - ต้องมีการเอ็กซ์เรย์ล่าสุดของทรวงอกก่อนที่จะทำการตรวจคัดกรองด้วยการเจาะปอด
- การใช้สารเภสัชรังสี (สารกัมมันตรังสีหรือตัวพาที่มีสารกัมมันตภาพรังสีร่วมอยู่ด้วย) - การใช้สารเภสัชรังสีทางหลอดเลือดดำเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบการแพร่กระจายของปอด เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะต้องหายใจเข้าและออกลึก ๆ หลายครั้งก่อนที่จะทำการฉีดยาให้กับผู้ป่วยที่นอนหงาย ที่จำเป็น ปริมาณ แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย
ขั้นตอน
การทดสอบการเจาะปอดมีความสำคัญเป็นพิเศษในกรณีที่สงสัยว่ามีเส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือดในปอด เนื่องจากอันตรายต่อชีวิตของเส้นเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลันการตรวจคัดกรองด้วยการเจาะปอดเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ดีเยี่ยมเนื่องจากการตรวจพบเส้นเลือดอุดตันในปอดมีความน่าเชื่อถือ หลักการพื้นฐานของการฉายรังสีในปอดนั้นขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพของ Tc-99m ที่มีฉลาก ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง อนุภาคซึ่งเป็นสารเภสัชรังสี ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง อนุภาคหมายถึงสารที่ทำให้เกิดการแปรสภาพ (การเปลี่ยนสภาพ - การสูญเสียฟังก์ชันทางชีวภาพเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอัลบูมิน) และแต่ละอนุภาคมีขนาดระหว่าง 15 ถึง 40 µm เนื่องจากขนาดนี้จึงมีป้ายกำกับ Tc-99m ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง อนุภาคจะติดอยู่ในครั้งแรก เส้นเลือดฝอย เตียงของปอดช่วยให้สามารถถ่ายภาพเลือดได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีวัสดุจำนวนน้อยจึงไม่ผลิต microemboli นำ การด้อยค่าใด ๆ ของ เลือด ไหล. สามารถใช้ร่วมกับ Pulmonary perfusion scintigraphy กับ pulmonary ได้ scintigraphy การระบายอากาศเพื่อให้การรวมกันสามารถปรับปรุงการตรวจหาเฉียบพลัน เส้นเลือดอุดตันที่ปอด. เฉียบพลัน เส้นเลือดอุดตันที่ปอด นำเสนอเกี่ยวกับ scintigraphy ในปอดโดยมีการขลิบอย่างรวดเร็วและความล้มเหลวในการเจาะส่วนของปอดเพิ่มเติมนอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่า "ไม่ตรงกัน" ระหว่างการเจาะปอดกับปอด การระบายอากาศ ในพื้นทีนี้. ส่วนของปอดที่ระบายอากาศได้ดี แต่มีรูพรุนไม่ดีบ่งบอกถึงภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลัน ในทางตรงกันข้ามพื้นที่ที่มีการกระจายตัวและ การระบายอากาศ ความล้มเหลวคือสิ่งที่เรียกว่า“ การจับคู่” พูดถึงภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลัน เพื่อให้แน่ใจว่าการประดิษฐ์ตัวอักษรที่มีความหมายจำเป็นต้องแสดงภาพที่สมบูรณ์จากมุมมองที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม scintigraphy ในปอดไม่ได้แสดงถึงหลักฐานที่ชัดเจนของการอุดตันในปอดในกรณีของการค้นพบในเชิงบวกเนื่องจากสิ่งที่เรียกว่า "อาการจับคู่" อาจเกิดจากโรคอื่น ๆ ของปอดเช่น Sarcoidosis.
หลังการตรวจ
- โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีมาตรการพิเศษใด ๆ หลังจากการตรวจ เฉพาะผู้ป่วยที่ให้นมบุตรควรงดให้นมบุตรเป็นเวลา 48 ชั่วโมงแล้วทิ้ง เต้านม ในช่วงเวลานี้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- การใช้สารเภสัชรังสีทางหลอดเลือดดำอาจส่งผลให้เกิดแผลที่หลอดเลือดและเส้นประสาท (การบาดเจ็บ)
- การได้รับรังสีจาก radionuclide ที่ใช้ค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงตามทฤษฎีของการเกิดมะเร็งระยะปลายที่เกิดจากรังสี (โรคมะเร็งในโลหิต หรือมะเร็ง) เพิ่มขึ้นดังนั้นควรมีการประเมินความเสี่ยง
