Orchitis: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

  • อาการ: เริ่มมีอาการปวดค่อนข้างเร็ว มีอาการบวมแดงและบวมที่อัณฑะ ข้างเดียวหรือทวิภาคี อาจมีไข้
  • การรักษา: ขึ้นอยู่กับสาเหตุ การบำบัดตามอาการในกรณีติดเชื้อไวรัส ยาแก้ปวด ยาต้านการอักเสบ อาจเป็นคอร์ติโซน บางครั้งใช้ยาชาเฉพาะที่บริเวณสายอสุจิ ยาปฏิชีวนะในกรณีติดเชื้อแบคทีเรีย
  • ระยะของโรคและการพยากรณ์โรค: มักดี ไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ฝีหรือผลที่ตามมา เช่น ภาวะเจริญพันธุ์บกพร่อง
  • การตรวจและวินิจฉัย: ขึ้นอยู่กับประวัติ การคลำ สัญญาณของ Prehn หากจำเป็น การตรวจหาการติดเชื้อที่กระตุ้น การตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง)
  • การป้องกัน: มีการฉีดวัคซีนป้องกันจากสาเหตุบางประการ เช่น การติดเชื้อไวรัสบางชนิด (เช่น คางทูม)

อัณฑะอักเสบคืออะไร?

การอักเสบของลูกอัณฑะมักเกิดในเด็กผู้ชายหลังวัยแรกรุ่นและในผู้ชาย พบได้น้อยในเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษา orchitis ได้สำเร็จ

อาการอักเสบของอัณฑะมีอะไรบ้าง?

บ่อยครั้งที่ไวรัสคางทูมเป็นสาเหตุของการอักเสบที่ลูกอัณฑะ ผู้ป่วยมักมีอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองและมีอาการปวดบริเวณใบหน้าและลำคอ โดยเฉพาะเมื่อเคี้ยวอาหาร

การอักเสบของอัณฑะของแบคทีเรียยังมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น อาการปวดอย่างรุนแรง สีแดง และบวม อย่างไรก็ตาม อาการจะเกิดขึ้นภายในสองสามวัน แทนที่จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง ในการอักเสบของแบคทีเรีย มักจะส่งผลต่อท่อน้ำอสุจิเช่นกัน

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างกับอาการอักเสบของลูกอัณฑะ?

การรักษาอาการอักเสบของลูกอัณฑะขึ้นอยู่กับว่าแบคทีเรียหรือไวรัสเป็นตัวกระตุ้นหรือไม่

รักษาอาการอักเสบของอัณฑะจากไวรัส

ในกรณีของการติดเชื้อไวรัส เช่น คางทูม orchitis โดยทั่วไปการบำบัดจะประกอบด้วยการบรรเทาอาการ การบำบัดตามอาการนี้รวมถึงมาตรการต่อไปนี้โดยเฉพาะ:

  • ที่นอน
  • การเลี้ยงลูกอัณฑะ
  • ยาแก้ปวดกับความเจ็บปวด

ในผู้ใหญ่ที่มีอาการอักเสบของอัณฑะจากไวรัส บางครั้งแพทย์จะสั่งยาคอร์ติโซนเพื่อลดการอักเสบในเนื้อเยื่ออัณฑะ

รักษาอาการอักเสบของอัณฑะจากแบคทีเรีย

ไม่ว่าสาเหตุของการอักเสบที่ลูกอัณฑะจะเป็นอย่างไร ในบางกรณีแพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่ใกล้กับสายอสุจิเพื่อบรรเทาอาการปวด

สาเหตุของอัณฑะอักเสบคืออะไร?

การติดเชื้อไวรัสอื่นๆ บางครั้งอาจมาพร้อมกับการอักเสบของลูกอัณฑะ ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อไวรัส varicella-zoster (สาเหตุของโรคอีสุกอีใสและงูสวัด), ไวรัส Ebstein-Barr (สาเหตุของ mononucleosis = ไข้ต่อม Pfeiffersches) หรือไวรัส Coxsackie

บางครั้งผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคท่อน้ำอสุจิ (การอักเสบของท่อน้ำอสุจิ) เป็นครั้งแรก เช่น เนื่องจากมีเชื้อโรคจากน้อยไปมากในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ต่อจากนั้นเชื้อโรคก็แพร่กระจายจากท่อน้ำอสุจิไปยังลูกอัณฑะ

การอักเสบของลูกอัณฑะบางครั้งอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ (เช่น ความรุนแรงที่ลูกอัณฑะ)

การอักเสบของลูกอัณฑะ: ระยะเวลาและการพยากรณ์โรค

การอักเสบของลูกอัณฑะมักเจ็บปวดและไม่สบายตัวมาก อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปสามารถรักษาได้สำเร็จ

หลังจากการอักเสบของอัณฑะจากไวรัส การผลิตอสุจิมักจะลดลงเป็นเวลาหลายเดือน ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก เนื้อเยื่ออัณฑะได้รับความเสียหายจนสร้างอสุจิน้อยเกินไปหรือช้าเกินไปอย่างถาวร ในกรณีร้ายแรง ผู้ป่วยยังคงมีบุตรยาก สิ่งนี้ส่งผลต่อหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคคางทูม orchitis

สามารถวินิจฉัยการอักเสบของลูกอัณฑะได้อย่างไร?

จากการอธิบายอาการและการตรวจลูกอัณฑะอย่างละเอียด แพทย์มักจะสรุปอย่างรวดเร็วว่าลูกอัณฑะอักเสบ สัญญาณที่เรียกว่า Prehn's sign บ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญ: ในกรณีของการอักเสบที่ลูกอัณฑะ อาการปวดมักจะทุเลาลงเมื่อลูกอัณฑะถูกยกขึ้นเล็กน้อย

ความแตกต่างจากการบิดของลูกอัณฑะ

การตรวจทั้งสองครั้ง (Prehn's sign และ Doppler sonography) มีความสำคัญในการแยกแยะสาเหตุของอาการปวดที่ลูกอัณฑะบิด (การบิดของลูกอัณฑะ) ในกรณีนี้ ลูกอัณฑะจะบิดบนสายอสุจิ ซึ่งจะขัดขวางการจัดหาเลือด (มองเห็นได้ในการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงด้วย Doppler)

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

หากสงสัยว่าเป็นโรคคางทูมหรือคางทูมและไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูม การตรวจเลือดจะช่วยตรวจหาโรคได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ เลือดจะถูกค้นหาแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสคางทูม

การตรวจปัสสาวะสามารถตรวจพบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่อาจเกิดขึ้นได้

สามารถป้องกันการอักเสบของลูกอัณฑะได้อย่างไร?

ไม่สามารถป้องกันสาเหตุของการอักเสบที่ลูกอัณฑะได้ทุกประการ อย่างไรก็ตาม มีการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัสบางชนิด (เช่น คางทูม อีสุกอีใส) ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของลูกอัณฑะ

การฉีดวัคซีนคางทูมมักจะให้ร่วมกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดและหัดเยอรมันในการฉีดวัคซีนร่วมกัน (การฉีดวัคซีน MMR) การฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส (ไวรัสวาริเซลลา-งูสวัด) จะได้รับแยกต่างหาก