Trigeminal Neuralgia: อาการสาเหตุการรักษา

trigeminal โรคประสาท (TGN; คำพ้องความหมาย: Facial โรคประสาท trigeminal; โรคประสาท Supraorbital; Tic douloureux; โรคระบบประสาท Trigeminal; ICD-10 G50.0: Trigeminal โรคประสาท) เป็นประเภทของ ปวดใบหน้า. มักจะเป็นซ้ำฝ่ายเดียว ปวดใบหน้า ที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีอย่างกะทันหันการฉีกขาดและ ร้อน การโจมตีของความเจ็บปวด

trigeminal โรคประสาท และโรคระบบประสาท trigeminal เป็นส่วนหนึ่งของ orofacial ความเจ็บปวด ซินโดรม

โรคประสาท Trigeminal มีลักษณะการโจมตีของ ความเจ็บปวด ในพื้นที่ที่จัดทำโดยสาขาหนึ่งหรือหลายสาขาของ เส้นประสาท trigeminalซึ่งอาจใช้เวลาไม่กี่วินาทีถึงสูงสุด 2 นาที เส้นประสาท trigeminal แบ่งออกเป็นสามสาขาหลักซึ่งสาขาที่สองและ / หรือสาม (แก้ม /ขากรรไกรล่าง/ บริเวณคาง) ได้รับผลกระทบมากที่สุด ทวิภาคี โรคประสาท trigeminal หายาก (3% ของกรณี)

พื้นที่ ความเจ็บปวด การโจมตีอาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นจากสิ่งเร้าเช่นการเคี้ยวหรือแปรงฟัน แต่ยังมาจากการพักผ่อนอย่างเต็มที่ ในระหว่างนั้นมีระยะที่ปราศจากการโจมตีด้วยความเจ็บปวด

รูปแบบของโรคประสาท trigeminal ต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

  • โรคประสาท trigeminal ที่ไม่ทราบสาเหตุโดยไม่มีหลักฐานการกดทับเส้นประสาทของหลอดเลือด - รูปแบบที่พบบ่อยมากขึ้น ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียว
  • โรคประสาท trigeminal แบบคลาสสิกที่มีหลักฐานการกดทับเส้นประสาทของหลอดเลือด
  • โรคประสาท Trigeminal ทุติยภูมิ (มีอาการ) - สาเหตุ (เช่น หลายเส้นโลหิตตีบอาจพบรอยโรคที่ครอบครองพื้นที่ในมุมสมองน้อย); รูปแบบที่หายาก เกิดขึ้นบ่อยขึ้นทั้งสองข้าง ความเจ็บปวดอื่น ๆ อาจมีอยู่ระหว่างตอนของความเจ็บปวด ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสของใบหน้า ผิว อาจเกิดขึ้นได้

นอกจากนี้ในอาการทางคลินิกโรคประสาท Trigeminal ที่มีอาการปวด paroxysmal อย่างหมดจดนั้นแตกต่างจากโรคประสาทแบบไตรเจมินัลที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องเพิ่มเติมในบริเวณที่เส้นประสาทให้มา

อัตราส่วนทางเพศ: ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายเล็กน้อย

ความถี่สูงสุด: โรคประสาท Trigeminal ที่ไม่ทราบสาเหตุจะปรากฏขึ้นเป็นส่วนใหญ่หลังจากอายุ 40 ปีอาการของโรคประสาท trigeminal จะเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกก่อนอายุ 40 ปีอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นตามอายุ

ความชุก (ความถี่ของโรค) คือ 0.16-0.30% อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) สำหรับโรคประสาท Trigeminal ที่ไม่ทราบสาเหตุอยู่ที่ประมาณ 5.9 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปีในผู้หญิงและประมาณ 3.4 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปีในผู้ชาย (ในเยอรมนี)

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงมาก ผู้ป่วยจัดอันดับความเจ็บปวดตามระดับความเจ็บปวด 0 (ไม่ปวด) ถึง 10 จาก 10 ผู้ป่วยประมาณ 30% มีอาการปวดเพียงครั้งเดียว 19% มี 24 ครั้ง 28% มี 4 ครั้งและ 11% มี 4-65 ตอนของ ความเจ็บปวดยาวนานระหว่างหนึ่งวันถึง 5 ปี ใน 23% อาการปวดครั้งต่อไปจะเกิดขึ้นภายใน 10 ปีและใน XNUMX% หลังจากผ่านไปนานกว่า XNUMX ปี

ในการตั้งค่าของโรคประสาท trigeminal ที่ไม่ทราบสาเหตุพื้นหลังที่น่าเบื่อ ปวดหัว อาจรู้สึกได้อย่างต่อเนื่องหลังจากระยะเวลาของโรคเป็นเวลานาน

Comorbidity (โรคร่วม): โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มี หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) (ประมาณสามในหนึ่งร้อยคนที่เป็นโรคประสาท Trigeminal ก็มี MS)