ภาพรวมโดยย่อ
- อาการ: ศีรษะแดง, ปวดศีรษะรุนแรง, ความดันในศีรษะ, เลือดกำเดาไหล, คลื่นไส้, อาเจียน, ตัวสั่น; ในกรณีฉุกเฉินความดันโลหิตสูง: แน่นหน้าอก, หายใจถี่, ชาและการมองเห็นผิดปกติ
- สาเหตุ: ความดันโลหิตสูงที่มีอยู่แย่ลง (อาจเกิดจากการหยุดยา) โรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นน้อยมาก เช่น ความผิดปกติของไตหรือโรคของอวัยวะที่สร้างฮอร์โมน การใช้ยาเสพติด การถอนแอลกอฮอล์
- การรักษา: การติดตามความดันโลหิตโดยการลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็วแต่ค่อยเป็นค่อยไปโดยใช้ยา (ผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน) ในกรณีฉุกเฉินสามารถลดความดันโลหิตได้ทันทีโดยมีการตรวจวัดความดันโลหิตอย่างใกล้ชิดในห้องไอซียู
- การตรวจและวินิจฉัย: การตรวจร่างกาย การวัดความดันโลหิต การตรวจเลือดและปัสสาวะ หากจำเป็น
- หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: หากได้รับการรักษาทันที การพยากรณ์โรคมักจะดี และความดันโลหิตกลับสู่ปกติภายใน 24 ชั่วโมง ในกรณีฉุกเฉิน ขึ้นอยู่กับขอบเขตความเสียหายของอวัยวะ
- การป้องกัน: ตรวจความดันโลหิตเป็นประจำและรับประทานยาอย่างระมัดระวัง
วิกฤตความดันโลหิตสูงหรือภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงคืออะไร?
ในภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็วจนถึงระดับวิกฤติ สิ่งเหล่านี้เกิน 230 mmHg (เช่น มิลลิเมตรปรอท) สำหรับความดันซิสโตลิก และ 130 mmHg สำหรับความดันโลหิตล่าง โดยปกติความดันโลหิตที่ดีจะอยู่ที่ประมาณ 120 ถึง 80 มิลลิเมตรปรอท
ในทางตรงกันข้าม ในกรณีฉุกเฉินด้านความดันโลหิตสูง อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากอวัยวะถูกทำลายไปแล้ว อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้ที่วิกฤตความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาทันเวลา อาจกลายเป็นภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงได้อย่างรวดเร็ว
อะไรคือสัญญาณของวิกฤตความดันโลหิตสูง?
วิกฤตความดันโลหิตสูงไม่ได้ทำให้เกิดอาการที่ชัดเจนเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมาระยะหนึ่งแล้วมักจะมีอาการที่ไม่เป็นลักษณะเฉพาะ อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการตกรางของความดันโลหิตสูง:
- หัวแดง
- ปวดศีรษะหรือกดดันศีรษะอย่างรุนแรง
- คลื่นไส้อาเจียน
- เลือดกำเดาไหล
- ตัวสั่นอย่างรุนแรง
ในกรณีฉุกเฉินเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง อาการจะชัดเจนยิ่งขึ้น ตัวอย่างเช่น สิ่งต่อไปนี้เกิดขึ้น
- แน่นหน้าอกฉับพลัน (angina pectoris)
- หายใจลำบากด้วย rales (เนื่องจากการสะสมของน้ำในปอด), หายใจถี่ (หยุดหายใจขณะหลับ)
- รบกวนการมองเห็น
- ความมึนงง
อะไรทำให้เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง?
วิกฤตความดันโลหิตสูงมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ มักเกิดขึ้นจากความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ (ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ) ซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับการหยุดยาลดความดันโลหิตกะทันหัน
ในทำนองเดียวกัน โรคบางชนิดของอวัยวะที่สร้างฮอร์โมนสามารถนำไปสู่การปล่อยสารที่กระตุ้นความดันโลหิตจำนวนมากอย่างกะทันหัน ซึ่งทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นถึงระดับที่เป็นอันตรายภายในไม่กี่นาที สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ เช่น ใน pheochromocytoma (เนื้องอกของไขกระดูกต่อมหมวกไต)
บ่อยครั้งการถอนแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาเสพติด (โคเคน ยาบ้า) ทำให้เกิดวิกฤตความดันโลหิต
ไปพบแพทย์ทันทีในกรณีที่เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง
หากสงสัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงต้องดำเนินการทันที! นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันความเสียหายของอวัยวะที่อาจเกิดขึ้นได้ ตามกฎแล้วแพทย์จะติดตามผู้ป่วยที่มีอาการความดันโลหิตสูงตกรางในโรงพยาบาลในขั้นต้น (ในฐานะผู้ป่วยใน)
มีการใช้ยาลดความดันโลหิตในการรักษาซึ่งจะค่อยๆ ลดความดันโลหิตลง ขณะเดียวกันแพทย์จะติดตามอย่างใกล้ชิดว่าความดันโลหิตลดลงหรือไม่ จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการลดความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ไม่สำคัญอย่างมีประสิทธิภาพภายใน 24 ชั่วโมง เป็นไปได้ที่ยาจะจ่ายที่บ้าน เช่น ให้แพทย์ประจำครอบครัวดูแลผู้ป่วยนอก เป็นต้น
ในกรณีฉุกเฉินความดันโลหิตสูง ให้โทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที (หมายเลขฉุกเฉิน 112)!
จะรับรู้วิกฤตความดันโลหิตสูงได้อย่างไร?
แพทย์ฉุกเฉินหรือแพทย์ประจำครอบครัวมักเป็นผู้ที่ต้องติดต่อในกรณีที่เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง พวกเขาจะตรวจร่างกายผู้ป่วยและตรวจความดันโลหิตก่อน ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขาสามารถระบุและยืนยันว่าความดันโลหิตสูงได้
อาจจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมโดยขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ป่วยและอาการที่มีอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอยู่ก่อนแล้ว ตัวอย่างเช่น แพทย์มักจะเก็บตัวอย่างเลือดและปัสสาวะ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบในบทความความดันโลหิตสูง
วิกฤตความดันโลหิตสูงกินเวลานานแค่ไหน?
การพยากรณ์ภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงดีกว่าภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงอย่างมาก โดยปกติจะเป็นไปได้ที่จะลดความดันโลหิตด้วยยาได้สำเร็จภายในเวลาที่กำหนด (ประมาณ 24 ชั่วโมง) โดยไม่ทำลายอวัยวะใดๆ
ในกรณีฉุกเฉินเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง สิ่งสำคัญคือต้องลดความดันโลหิตทันทีและในลักษณะที่มีการควบคุมอย่างมาก การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าการทำงานของอวัยวะต่างๆ ได้รับการฟื้นฟูแล้วหรือหลีกเลี่ยงความเสียหายรอง (เช่น เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง ไต หรือดวงตาเสียหาย)
วิกฤตความดันโลหิตสูงสามารถหลีกเลี่ยงได้
วิกฤตความดันโลหิตสูงมักเกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตสูงที่มีอยู่แย่ลง ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถป้องกันได้ไม่ว่าจะตรวจความดันโลหิตด้วยตนเองเป็นประจำหรือให้แพทย์ตรวจก็ได้ สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาตามที่กำหนดอย่างระมัดระวัง
