ภาพรวมโดยย่อ
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังโดยมีเชื้อสเตรปโตคอกคัสเป็นหลัก บริเวณที่เข้าไปมักมีอาการบาดเจ็บ บาดแผลที่ผิวหนัง แมลงสัตว์กัดต่อย ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเบาหวาน ภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคผิวหนัง และอาการอื่นๆ
- อาการ: ผิวหนังบวมแดงและบวมเป็นวงกว้าง มักแสดงอาการชัดเจน ต่อมน้ำเหลืองอาจบวม มีไข้ รู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป
- การรักษา: ยาปฏิชีวนะ
- การตรวจและวินิจฉัย: โดยปกติจะพิจารณาตามหลักสูตรทั่วไป หากจำเป็น ไม่รวมโรคที่มีลักษณะคล้ายกันอื่นๆ
- การป้องกัน: การดูแลเท้าทางการแพทย์สำหรับกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่ม (เช่น โรคเบาหวาน) การรักษาอย่างระมัดระวัง และการดูแลโรคผิวหนัง
ไฟลามทุ่ง (ไฟลามทุ่ง) คืออะไร?
เนื่องจากการอักเสบแพร่กระจายไปทั่วบริเวณที่เชื้อโรคเข้ามา ลักษณะดังกล่าวจึงชวนให้นึกถึงกลีบกุหลาบ จึงเป็นที่มาของชื่อไฟลามทุ่ง
โดยทั่วไป เป็นไปได้ที่ไฟลามทุ่งจะก่อตัวบนผิวหนังทุกประเภท ไฟลามทุ่งมักเกิดขึ้นที่ขา บางครั้งก็เกิดขึ้นที่ใบหน้า
ไฟลามทุ่งเป็นโรคติดต่อหรือไม่?
แม้ว่าบางคนจะคิดเช่นนั้น แต่ไฟลามทุ่งไม่ติดต่อ จึงไม่ส่งผ่านจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง
ในทางกลับกัน โรคอื่นๆ จำนวนมากที่เกิดจากแบคทีเรียชนิดเดียวกัน (โดยหลักคือ Streptococcus pyogenes) เป็นโรคติดต่อได้มาก เช่น ไข้อีดำอีแดงและโรคผิวหนังพุพองที่ติดต่อได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ เส้นทางการติดเชื้อและการแพร่กระจายของเชื้อโรคจะแตกต่างกัน
ไฟลามทุ่ง (Erysipelas) คือการอักเสบของชั้นผิวหนังต่างๆ ที่เกิดจากแบคทีเรียซึ่งแพร่กระจายไปทุกด้าน ทำให้เกิดรัศมีการอักเสบสีแดง ไฟลามทุ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากสเตรปโตคอคคัสชนิดหนึ่ง: Streptococcus pyogenes
อย่างไรก็ตาม สเตรปโตคอกคัสอื่นๆ และในบางกรณี สตาฟิโลคอกคัส (แบคทีเรียประเภทอื่น) บางครั้งก็ทำให้เกิดไฟลามทุ่งเช่นกัน อย่างไรก็ตามเชื้อโรคเหล่านี้หาสาเหตุได้ยากกว่ามาก
สเตรปโตคอกคัสเกิดขึ้นตามธรรมชาติบนผิวหนังและเยื่อเมือกของคนส่วนใหญ่โดยไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แบคทีเรียอื่นๆ ยังเกาะอยู่บนผิวหนังของเราโดยไม่ทำให้เราป่วย ผิวที่สมบูรณ์เป็นเกราะป้องกันตามธรรมชาติที่ช่วยปกป้องเราจากเชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้น
อย่างไรก็ตาม หากเกิดการบาดเจ็บที่ผิวหนัง แบคทีเรียเหล่านี้จะแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังและทำให้เกิดการอักเสบ
“พรม” ตามธรรมชาติของจุลินทรีย์บนผิวหนังที่สมบูรณ์ (พืชในผิวหนัง) ไม่เพียงไม่เป็นอันตราย แต่ยังมีประโยชน์อีกด้วย ยังช่วยป้องกันการติดเชื้อจากเชื้อโรคที่เป็นอันตรายอีกด้วย
ปัจจัยที่เป็นประโยชน์สำหรับไฟลามทุ่ง
- หัวใจล้มเหลว
- ความเสียหายของไต
- เส้นเลือดขอด
- การระบายน้ำเหลืองบกพร่อง เช่น หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม (ผลที่ตามมาคือ ภาวะบวมน้ำเหลือง)
- การขาดแคลนอาหาร
- ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต
โรคผิวหนังและการบาดเจ็บที่ทำให้ประสิทธิภาพการปกป้องผิวหนังลดลงยังเป็นปัจจัยเสี่ยงของไฟลามทุ่ง:
- เชื้อราที่ผิวหนัง
- @ผิวแห้งแตก
- @โรคผิวหนังอักเสบ
- การบาดเจ็บเล็กน้อยที่ผิวหนังหรือเตียงเล็บ
- หลังจากแมลงสัตว์กัดต่อยหรือสัตว์กัดต่อย
โดยปกติไฟลามทุ่งไม่มีสาเหตุทางจิต อย่างไรก็ตาม ความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรงบางครั้งส่งผลให้การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง
การจัดหาเลือดที่ครบถ้วนยังช่วยให้บาดแผลหายอย่างรวดเร็วและทำให้บริเวณทางเข้าปิดได้ ซึ่งหมายความว่าโรคและการรักษาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันและ/หรือการจัดหาเลือดบกพร่องอาจส่งผลดีต่อไฟลามทุ่ง ซึ่งรวมถึง:
- เบาหวาน
- @เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง
- เส้นเลือดอุดตัน
- เอชไอวี / เอดส์
โดยเฉพาะเด็กและผู้สูงอายุมักได้รับผลกระทบจากคนเลี้ยงสัตว์มากขึ้น ในด้านหนึ่ง เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันมีประสิทธิภาพน้อยกว่า และอีกด้านหนึ่ง เพราะพวกเขาทำร้ายตัวเองได้เร็วกว่า
ไฟลามทุ่ง (erysipelas) มีอาการอย่างไร?
ในกรณีที่รุนแรงของไฟลามทุ่งจะเกิดแผลพุพอง (bullous erysipelas) นอกจากนี้ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงจะบวมและไวต่อแรงกดทับ
บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังไม่ได้กระตุ้นให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ แต่เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของไฟลามทุ่ง:
แม้ว่าไฟลามทุ่งจะเกิดขึ้นบนเกือบทุกส่วนของผิวหนัง แต่จะพบบ่อยกว่าที่ขา ขาท่อนล่าง เท้า หรือใบหน้า
ไฟลามทุ่งอยู่ได้นานแค่ไหน?
โดยทั่วไปไม่สามารถพูดได้ว่าไฟลามทุ่งจะคงอยู่ได้นานแค่ไหนหรือลาป่วยได้นานแค่ไหนเนื่องจากไฟลามทุ่ง หลักสูตรนี้ขึ้นอยู่กับว่าได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ แค่ไหนและมีประสิทธิผลหรือไม่
หากตรวจพบไฟลามทุ่งตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปก็จะดี
ดังนั้นจึงมักแนะนำให้ดูแลเท้าทางการแพทย์เป็นประจำ วิธีนี้สามารถลดความเสี่ยงของไฟลามทุ่ง (ซ้ำ)
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ผลที่ตามมาร้ายแรงเกิดขึ้นได้หากไฟลามทุ่งได้รับการรักษาไม่เพียงพอหรือไม่สำเร็จ:
มีความเสี่ยงที่อาการบวมนี้จะทำให้เกิดไฟลามทุ่งขึ้นใหม่ การบำบัดที่มีประสิทธิภาพจะทำลายวงจรอุบาทว์นี้
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา บางครั้งไฟลามทุ่งจะแพร่กระจายไปยังชั้นผิวหนังที่ลึกกว่า (เสมหะ) ทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อเนื้อเยื่อ
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ไฟลามทุ่งบนใบหน้าบางครั้งอาจส่งผลให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือลิ่มเลือดในหลอดเลือดสมอง (cerebral venous thrombosis)
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตทั้งหมดนี้สามารถป้องกันได้หากไฟลามทุ่งได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ และสม่ำเสมอ
ไฟลามทุ่งสามารถรักษาได้อย่างไร?
คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับวิธีการรักษาไฟลามทุ่งได้ในบทความ Erysipelas - การบำบัด
แพทย์วินิจฉัยไฟลามทุ่งได้อย่างไร?
การเพาะเชื้อแบคทีเรียจากเลือดมักจะให้ผลลัพธ์เฉพาะเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดเป็นจำนวนมากเท่านั้น
สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาจุดเริ่มต้นของแบคทีเรีย ในกรณีของไฟลามทุ่งบนใบหน้า สิวหรือน้ำตาเล็กๆ ที่มุมปาก (rhagades) มักทำให้เชื้อโรคเข้าสู่เนื้อเยื่อได้ นอกจากนี้ แพทย์ยังชี้แจงว่าปัจจัยเสี่ยงใดบ้างที่อาจส่งผลต่อไฟลามทุ่ง
การยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ
การวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นไปได้ของไฟลามทุ่ง ได้แก่:
- หนาวสั่น (thrombophlebitis)
- Stasis dermatitis (การอักเสบของผิวหนังอันเป็นผลมาจากภาวะหลอดเลือดดำชะงักงัน มักเกิดจากภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง)
- โรค Lyme หลังจากเห็บกัด
- ติดต่อกลาก (ติดต่อผิวหนังอักเสบ)
- เริมงูสวัดในระยะเริ่มแรก
- Erysipeloid (“สุกร erysipelas”): คล้ายกับไฟลามทุ่ง แต่มักจะรุนแรงกว่าและเกิดจากแบคทีเรียที่แตกต่างกัน
- มะเร็งเต้านมอักเสบ (มะเร็งเต้านมรูปแบบการอักเสบ)
สำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อไฟลามทุ่งมีมาตรการป้องกันบางประการ
ตัวอย่างเช่น แนะนำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และหากจำเป็นสำหรับผู้สูงอายุด้วย ให้ไปเยี่ยมชมศูนย์ดูแลเท้าทางการแพทย์เป็นประจำ ช่วยให้สามารถตรวจพบและรักษาจุดกดทับหรือรอยโรคที่ผิวหนังโดยไม่มีใครสังเกตเห็นได้ตั้งแต่ระยะแรก
นอกจากนี้ แนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังบางชนิด เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท ควรไปพบแพทย์ทันทีหากสภาพผิวแย่ลง
