ภาพรวมโดยย่อ
- อาการ: คลองทวารหนักนูนออกมาด้านนอก (ภายใต้ความกดดัน)
- การรักษา: หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก ห้ามออกแรงกดมากเกินไประหว่างการถ่ายอุจจาระ ขึ้นอยู่กับความรุนแรง แนะนำให้ทำการผ่าตัด
- การวินิจฉัย: ขึ้นอยู่กับอาการ การตรวจสายตาและการคลำ อาจตรวจด้วยกล้องเอกซเรย์
- การพยากรณ์โรค: การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและทำให้อาการแย่ลง ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะไม่มีอาการอีกหลังการผ่าตัด
- การป้องกัน: อาหารที่สมดุลสำหรับการเคลื่อนไหวของลำไส้ตามปกติ หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก ออกกำลังกายอย่างเพียงพอ ควรให้การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โดยแพทย์
อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักคืออะไร?
อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักมักเกิดขึ้นเป็นระยะ ในตอนแรก อาการย้อยของคลองทวารหนักจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อผู้ป่วยกดชักโครกแรงๆ เท่านั้น หลังจากถ่ายอุจจาระ คลองทวารหนักจะหดกลับอีกครั้ง ในหลักสูตรต่อไป อาการย้อยของทวารหนักเกิดขึ้นแล้วในระหว่างการไอหรือการยกของหนัก
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักได้ในบทความของเรา อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก
แพทย์มักจะตรวจพบอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักตั้งแต่แรกเห็น เนื่องจากมีผิวหนังเพียงไม่กี่รอยที่ยื่นออกมาจากทวารหนัก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีโรคริดสีดวงทวารด้วย หากมีโรคริดสีดวงทวารเด่นชัด ความแตกต่างจากเนื้อเยื่อย้อยทางทวารหนักนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายในบางกรณี อย่างไรก็ตาม หากส่วนนูนของเยื่อเมือกทั้งหมดมีอาการย้อย จะไม่ใช่อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักอีกต่อไป แต่เป็นอาการห้อยยานของช่องทวารหนัก
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นว่ามีชิ้นส่วนของลำไส้ถูกพลิกกลับด้านในออก ในบางคน อาการนี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราวเมื่อมีแรงกดดันสูง เช่น ในห้องน้ำหรือการยกของหนัก ในกรณีอื่นๆ ลำไส้จะกลับด้านในออกอย่างถาวร
ในบางกรณีอาจมีอาการคัน และในบางกรณีอาจเกิดอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ความมักมากในกามที่เด่นชัดนั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการห้อยยานของอวัยวะ ในอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักมักไม่เด่นชัดเท่ากับอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก นอกจากนี้เยื่อเมือกในลำไส้ที่ถูกเปิดเผยจะผลิตของเหลวอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นนอกจากจะกลั้นไม่ได้แล้ว ผู้ป่วยยังรู้สึกว่าตนเองเปียกอยู่ตลอดเวลา ในบางกรณีอาจมีเลือดออกที่เยื่อเมือก
อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักขึ้นอยู่กับความรุนแรง เฉพาะในกรณีที่พบไม่บ่อยเท่านั้นที่อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักไม่รุนแรงซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด อย่างน้อยในตอนแรก อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการกลั้นไม่ได้ ในเด็กมักไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ในกรณีนี้ การรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุอย่างสม่ำเสมอ (เช่น โรคซิสติก ไฟโบรซิส) มักเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก
ตัวเลือกการรักษาแบบไม่ผ่าตัด
หากมีอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักเล็กน้อย อาการจะหดกลับเองหรือสามารถดันกลับได้ จึงสามารถพิจารณาการรักษาทางเลือกอื่นโดยไม่ต้องผ่าตัดได้ แพทย์แนะนำมาตรการต่างๆ ที่นี่เพื่อสนับสนุนการย่อยอาหารเพื่อสุขภาพ:
- รับประทานใยอาหารให้เพียงพอ
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ
- นั่งให้น้อยลง
- เคลื่อนไหวให้มาก
ทางเลือกในการรักษาด้วยการผ่าตัด
- การผ่าตัดผ่านช่องท้อง: การผ่าตัดผ่านช่องท้องทำได้โดยใช้แผลในช่องท้อง (laparotomy) หรือการส่องกล้อง ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะแก้ไขไส้ตรงในลักษณะที่ไม่สามารถยุบลงได้อีกต่อไป เขาเย็บลำไส้ที่ระดับ sacrum (rectopexy) และในบางกรณีตาข่ายพลาสติกจะยึดลำไส้ไว้ในตำแหน่งที่ต้องการ บางครั้งศัลยแพทย์จะต้องเอาบางส่วนของลำไส้ใหญ่ออกเพื่อให้กระชับขึ้น (sigmoid resection)
โดยรวมแล้ว หากทำการผ่าตัดผ่านช่องท้อง ความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของทวารหนักจะลดลง อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดด้วยวิธีนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
ในการผ่าตัด โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสองสามวัน ไม่ว่าการผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือบางส่วน และระยะเวลาที่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ภาวะสุขภาพของผู้ได้รับผลกระทบเป็นอย่างไร
อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักเกิดขึ้นได้อย่างไร และมีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่?
สาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักมีหลากหลาย กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอมีบทบาทสำคัญ นี่จึงเป็นจุดเริ่มต้นที่สำคัญในการบำบัดและการดูแลภายหลัง
ในผู้ใหญ่ การหย่อนคล้อยของอุ้งเชิงกรานมักเป็นสาเหตุ ในบางกรณีอวัยวะอื่นๆ เช่น มดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะ ก็ย้อยได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ในบางครั้ง กระบวนการคลอดบุตรทำให้เกิดความเสียหายต่ออุ้งเชิงกราน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการห้อยยานของอวัยวะทวารในวัยชรา
- โรคริดสีดวงทวารที่มีความรุนแรงสูง
- ความเสียหายทางระบบประสาทต่อเส้นประสาทในกระดูกเชิงกราน
- การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหูรูด
- การแทรกแซงทางนรีเวช
- จนผิดรูป แต่กำเนิด
- การอักเสบ
- โรคเนื้องอก
การวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
หากไม่สามารถประเมินภาวะกลั้นไม่ได้และระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักได้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำสิ่งที่เรียกว่า defecogram ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระของผู้ป่วยภายใต้การเอ็กซ์เรย์ฟลูออโรสโคป อย่างไรก็ตาม การตรวจนี้ซึ่งไม่เป็นที่พอใจของผู้ป่วยอย่างยิ่ง ไม่ใช่กฎและใช้สำหรับคำถามพิเศษเท่านั้น
การพยากรณ์โรคสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักคืออะไร?
อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักก่อนหน้านี้จะถูกตรวจพบและรักษา โอกาสที่จะฟื้นตัวก็จะดีขึ้นและความเสี่ยงที่เป็นไปได้ก็จะน้อยลงด้วย อาการห้อยยานของอวัยวะทวารเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในบางกรณีเท่านั้น โดยปกติลำไส้สามารถดันกลับได้และไม่มีการหนีบ หากสิ่งนี้เกิดขึ้น จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินในบางกรณี เพื่อป้องกันการเสียชีวิตของลำไส้ที่หลุดออกมา
โดยเฉพาะคนไข้อายุน้อย แพทย์แนะนำให้ทำหัตถการผ่านผนังหน้าท้อง ในผู้สูงอายุ พวกเขามักจะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงในการผ่าตัดสูงสำหรับขั้นตอนสำคัญดังกล่าว
หลังจากทำหัตถการ อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักมักจะได้รับการแก้ไข อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือผู้ได้รับผลกระทบจะต้องใส่ใจกับประเด็นต่อไปนี้ในภายหลัง:
- ใส่ใจกับอาหารที่สมดุล
- ป้องกันอาการท้องผูกที่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มแรก
- เสริมสร้างอุ้งเชิงกรานด้วยการเล่นกีฬา
คุณจะป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักได้อย่างไร?
มีมาตรการเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงที่มีอิทธิพลต่ออาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก สาเหตุหลักประการหนึ่งของอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักคือแรงกดดันสูงต่อทวารหนัก ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ใส่ใจกับการรับประทานอาหารที่สมดุลและการย่อยอาหารเพื่อสุขภาพ ควรหลีกเลี่ยงอาการท้องร่วง ท้องผูก และการกดชักโครกอย่างหนักให้มากที่สุด
ในเวลาเดียวกัน มีปัจจัยหลายประการ เช่น อายุ เพศ หรือโรคอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก แต่ก็ไม่สามารถควบคุมได้
