การบำบัดโรค Carpal Tunnel Syndrome: การผ่าตัดและร่วม

Carpal tunnel syndrome: การผ่าตัดทำงานอย่างไร?

ในหลายกรณี การผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาโรคคาร์ปัลทันเนล ในอดีต มีการกำหนดวิธีการผ่าตัดสองวิธี: การผ่าตัดกลุ่มอาการอุโมงค์ carpal tunnel แบบเปิดและแบบส่องกล้อง

• ในการผ่าตัดแบบ open carpal tunnel syndrome เอ็นที่อยู่เหนือร่องกระดูกในข้อมือ (carpal ligament) จะถูกตัดโดยศัลยแพทย์ เนื้อเยื่อที่บีบรัดเส้นประสาทก็จะถูกกำจัดออกเช่นกัน สิ่งนี้ทำให้เส้นประสาทและเส้นเอ็นมีพื้นที่มากขึ้นอีกครั้ง รอยกรีดระหว่างการผ่าตัดจะวิ่งไปตามแนวยาวของฝ่ามือจึงแทบจะมองไม่เห็นในภายหลัง

การผ่าตัดทั้งสองอย่างมีผลเทียบเท่ากัน แต่การผ่าตัดด้วยการส่องกล้องมักจะสามารถลงน้ำหนักที่ข้อมืออีกครั้งเร็วขึ้นได้ การผ่าตัดแบบเปิดจะดำเนินการหากตัวอย่างเช่น กายวิภาคของข้อมือของผู้ป่วยเบี่ยงเบนไปจากปกติ การเคลื่อนไหวของข้อมือถูกจำกัด หรือทำซ้ำขั้นตอน (การผ่าตัดซ้ำ)

การผ่าตัดกลุ่มอาการอุโมงค์ carpal ทำได้ด้วยมือหรือศัลยแพทย์ระบบประสาทภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ โดยปกติจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก หลังการผ่าตัด ข้อมือจะถูกตรึงไว้โดยใช้เฝือกข้อมือเป็นเวลา 2-3 วัน

จำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อใด

• ความล้มเหลวของการบำบัดโรค carpal tunnel แบบอนุรักษ์นิยมหลังจากแปดสัปดาห์
• ปวดอย่างรุนแรงในเวลากลางคืน
• อาการชาถาวร
• ค่าที่ลดลงอย่างมากในการวัดความเร็วการนำกระแสประสาท

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัย สาเหตุ และอาการ สามารถพบได้ในบทความเกี่ยวกับโรค carpal tunnel

ใช้เวลารักษานานแค่ไหน?

หลังการผ่าตัด 11 วัน เย็บแผลจะถูกเอาออกจากแผลเป็นจากการผ่าตัด ระยะเวลาที่คุณไม่สามารถทำงานได้หลังจากการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขอบเขตการใช้งานมือของคุณในที่ทำงาน ตามกฎแล้ว คุณจะไม่ทำงานเป็นเวลาสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด และจะไม่เล่นกีฬาใดๆ

หากข้อมือในที่ทำงานตึงเล็กน้อย คุณก็อาจจะกลับไปทำงานได้เร็วขึ้น หากมีความเครียดมากก็มักจะเกิดขึ้นในภายหลัง ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณเสมอ

หากยังไม่มีการปรับปรุงใดๆ หกเดือนหลังการรักษาด้วยโรค carpal tunnel ให้นัดหมายกับนักประสาทวิทยาอีกครั้ง คุณสามารถแก้ไขอาการชาถาวรนี้ได้ด้วยการผ่าตัดครั้งที่สอง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการผ่าตัดช้าเกินไป อาการชาอาจคงอยู่ตลอดชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดอุโมงค์ carpal

โดยทั่วไปแล้ว วิธีการผ่าตัดทั้งสองวิธีสำหรับโรค carpal tunnel ถือว่ามีความเสี่ยงต่ำมาก อาการร้องเรียนตามปกติที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด เช่น เลือดออกหลังผ่าตัด การติดเชื้อ หรืออาการบวม ไม่ค่อยเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือกิ่งก้านของมัน ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการชาที่นิ้วมือและลูกของนิ้วหัวแม่มือ

หลังจากการผ่าตัดทั้งสองขั้นตอน อาจมีความเสี่ยงที่นิ้วเดียวจะหักหรือเจ็บปวดมาก ในกรณีนี้ปลอกเอ็นได้รับบาดเจ็บหรือถูกหนีบ สิ่งที่เรียกว่าการหักนิ้วนี้ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่

แบบฝึกหัดหลังการผ่าตัด

ในช่วงหลังการผ่าตัดกลุ่มอาการ carpal tunnel มีแบบฝึกหัดที่คุณสามารถทำได้ด้วยตนเองเพื่อสนับสนุนกระบวนการบำบัด อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำของศัลยแพทย์หลังการผ่าตัดกลุ่มอาการ carpal tunnel แม้ว่าในตอนแรกจะรู้สึกเจ็บ แต่สิ่งสำคัญคือคุณต้องเริ่มออกกำลังกายด้วยนิ้วให้เร็วที่สุดเพื่อรักษาความคล่องตัว

ทำกายภาพบำบัดและออกกำลังกายเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการรักษากลุ่มอาการคาร์ปัลทันเนล

ช่วยอะไรอีก?

การผ่าตัดไม่จำเป็นเสมอไป สามารถรักษาโรค carpal tunnel ได้โดยไม่ต้องผ่าตัด การรักษากลุ่มอาการ carpal tunnel โดยไม่ต้องผ่าตัดจะแสดงไว้ในกรณีเล็กน้อยถึงปานกลาง ซึ่งหมายความว่าความเจ็บปวดถูกจัดประเภทตามผู้ที่ได้รับผลกระทบว่าเป็นภาระ แต่ไม่ได้จำกัดมากนักในชีวิตประจำวัน

โดยทั่วไป การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมส่วนใหญ่จะใช้สำหรับคนหนุ่มสาว สตรีมีครรภ์ และผู้ที่มีอาการ carpal tunnel เกิดจากอาการที่รักษาได้ เช่น เบาหวาน

อาการของโรค carpal tunnel สามารถบรรเทาอาการได้โดย:

• คอร์ติโซน: ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ยาที่มีคอร์ติโซน การเตรียมการเหล่านี้จะถูกฉีดเข้าที่ข้อมือหรือในรูปของยาเม็ด เมื่อฉีดมักมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บที่เส้นเอ็นและเส้นประสาทระหว่างการฉีดเสมอ

ถ้าโรค carpal tunnel เกิดจากความเครียดมากเกินไป จำเป็นต้องปกป้องมือเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้งานมากเกินไป

โรคอุโมงค์ carpal: การเยียวยาที่บ้านและ homeopathy

การรักษา Homeopathic สำหรับโรค carpal tunnel มีการโฆษณาโดยเว็บไซต์ข้อมูลหลายแห่งบนอินเทอร์เน็ต อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพในการรักษาโรค carpal tunnel ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

เช่นเดียวกับการเยียวยาที่บ้าน บางคนใช้น้ำมันเมล็ดแฟลกซ์เพื่อรักษาโรค carpal tunnel ประโยชน์ของการรักษาเหล่านี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์