อาการ | Guillain Barréซินโดรม (GBS)

อาการ

บ่อย 2-4 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนหรือระบบทางเดินอาหารอัมพาตมักเริ่มขึ้นในตอนแรก อัมพาตเพิ่มขึ้นจากด้านล่างขึ้นด้านบนขึ้นสู่ระดับสูง โรคอัมพาตขา (tetraplegia) ซึ่งไม่สามารถขยับแขนและขาได้ ถ้า กะบังลม มีส่วนเกี่ยวข้อง การหายใจ หยุดลงด้วยและผู้ป่วยจะต้องได้รับการระบายอากาศ

อัมพาตทางเดินหายใจเกิดขึ้นในประมาณ 20% ของผู้ป่วย กะโหลก เส้นประสาท (neuritis cranialis) สามารถมีส่วนร่วมและสามารถนำไปสู่ กลืนลำบาก เช่นเดียวกับอัมพาตใบหน้า (อัมพฤกษ์ใบหน้า). อัมพาตบนใบหน้าส่งผลให้พูดและเคี้ยวลำบากรวมทั้งอาการน้ำตาไหลลดลงและการหลั่งน้ำลายลดลง

ในบางกรณีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาก็เกิดขึ้นเช่นกัน ไม่สมัครใจ (อัตโนมัติพืช) ระบบประสาท ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน อาการทางพืช ได้แก่ ความผิดปกติของการหลั่งเหงื่อ จังหวะการเต้นของหัวใจ, เลือด ความผันผวนของความดันและอุณหภูมิความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของรูม่านตา (การทำงานของรูม่านตา) สูง น้ำตาลในเลือด ระดับ (น้ำตาลในเลือดสูง) และความผิดปกติของ กระเพาะปัสสาวะ และการล้างลำไส้ จุดสูงสุดของโรคเกิดขึ้นใน 90% ของผู้ป่วยภายใน 3-4 สัปดาห์

• อาการปวดหลังที่ไม่เคยมีมาก่อน
• ความรู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะจากส่วนกลางของร่างกาย (อาชาส่วนปลาย)
• อาการชาที่เท้า
• จากนั้นความอ่อนแอของขาสมมาตรของมอเตอร์ (การเดินจะยากหรือเป็นไปไม่ได้)
• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
• อาการเจ็บปวด เล็ดลอดออกมาจากรากประสาทและ การประสาน ปัญหาในการยืนและเดินเนื่องจากไม่มีความไวในเชิงลึก (ataxia)

การวินิจฉัยโรค

ประวัติทางการแพทย์ (anamnesis): โดยเฉพาะก่อนหน้านี้การติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจงของ ทางเดินหายใจ หรือระบบทางเดินอาหารมีบทบาท การตรวจสอบ ระบบประสาท : ที่เด่นชัดคือการสูญเสียกล้ามเนื้อ (อัมพาตอัมพฤกษ์) การขาด สะท้อน (areflexia) และความผิดปกติของความไว การเก็บและตรวจน้ำไขสันหลัง (CSF เจาะ สำหรับการวินิจฉัย CSF): น้ำไขสันหลังใส, จำนวนเซลล์ปกติถึงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย, น้ำตาลปกติ, โปรตีนเพิ่มขึ้นเป็น> 100 มก. / ดล. พร้อมสัญญาณของความผิดปกติของสิ่งกีดขวาง (โดยทั่วไปเรียกว่าการแยกตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาว)

ความเร็วในการนำกระแสประสาท (NLG) ช้าลงบางส่วนจนถึงบล็อกการนำไฟฟ้า electromyography (EMG) ซึ่งสามารถบันทึกกิจกรรมของกล้ามเนื้อได้แสดงให้เห็นถึงการส่งสัญญาณประสาทไปยังกล้ามเนื้อไม่เพียงพอหรือขาดหายไป (สัญญาณการทำลาย) ด้วยความช่วยเหลือของตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมาจากเส้นประสาท (เส้นประสาท ตรวจชิ้นเนื้อ) การแยกส่วนของไฟล์ เส้นประสาท (demyelination) สามารถตรวจพบได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (histlogical-pathological) เชื้อโรค (Campylobacter jejuni, Epstein-Barr-Virus, Varicella-Zoster-Virus, Mycoplasma, Leptospires, Rickettsia) สามารถตรวจพบได้ใน เลือด ในบางกรณี.