เครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไร?
เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ทางเทคนิคที่ใช้ในการรักษาโรคทางระบบประสาทต่างๆ ศัลยแพทย์ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจในสมองซึ่งคล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ เข้าไปในสมอง โดยจะส่งสัญญาณไฟฟ้าความถี่สูงไปยังบริเวณเฉพาะของสมอง สิ่งนี้เรียกว่าการกระตุ้นสมองส่วนลึก แม้ว่ากลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนของขั้นตอนนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน แต่สันนิษฐานว่าแรงกระตุ้นทางไฟฟ้ายับยั้งพื้นที่สมองบางส่วนและช่วยบรรเทาอาการของโรคทางระบบประสาทได้
การบำบัดด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจจะดำเนินการเมื่อใด?
ขอบเขตการใช้งานที่เป็นไปได้คือโรคทางระบบประสาทต่างๆ เครื่องกระตุ้นหัวใจมักใช้สำหรับโรคพาร์กินสัน: "การกระตุ้นสมองส่วนลึก" จะช่วยปรับปรุงอาการสั่น (แรงสั่นสะเทือน) และการเคลื่อนไหวมากเกินไป (ดายสกิน) ของผู้ได้รับผลกระทบ โรคอื่นๆ ที่ผู้ป่วยสามารถได้รับประโยชน์จากเครื่องกระตุ้นหัวใจ ได้แก่
- อาการสั่นที่สำคัญ (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว มักเป็นที่มือ)
- ดีสโทเนียทั่วไปหรือปล้อง (การหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างโดยไม่สมัครใจ)
- ชักกระตุกของฮันติงตัน
- โรคลมบ้าหมูโฟกัส
- โรคย้ำคิดย้ำทำทางจิตเวช
คุณทำอะไรระหว่างการบำบัดด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ?
ก่อนที่แพทย์จะใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ เขาจะตรวจคนไข้ก่อน เขาบันทึกสัญญาณลักษณะเฉพาะของการเจ็บป่วยของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง และพิจารณาว่าอาการเหล่านั้นมีพัฒนาการอย่างไรตลอดทั้งวัน การตรวจสมองโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการทดสอบความจำ
จากการตรวจเบื้องต้น แพทย์สามารถชั่งน้ำหนักความเสี่ยงส่วนบุคคลของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับผลประโยชน์ที่ได้รับของเครื่องกระตุ้นหัวใจ
เครื่องกระตุ้นหัวใจ: การฝัง
ขั้นแรก ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะจัดตำแหน่งศีรษะของผู้ป่วยที่เรียกว่าวงแหวนสเตริโอแทคติก ซึ่งติดอยู่กับกระดูกกะโหลกศีรษะภายใต้การดมยาสลบและป้องกันการเคลื่อนไหวของศีรษะ ภาพ MRI ซ้ำของศีรษะจะให้ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับพื้นที่สมองที่กำลังค้นหา และช่วยให้สามารถวางแผนเส้นทางการเข้าถึงได้อย่างแม่นยำ
ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะมองเห็นกระดูกกะโหลกศีรษะได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวางผ่านแผลเล็กๆ บนผิวหนัง ตอนนี้เขาเจาะรูเล็กๆ ในกระดูกเพื่อสอดไมโครอิเล็กโทรดหลายอันเข้าไปในสมอง การใส่อิเล็กโทรดนั้นไม่เจ็บปวดเพราะตัวสมองเองไม่มีเซ็นเซอร์ตรวจจับความเจ็บปวด
การผ่าตัดส่วนที่เหลือจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ขณะนี้ศัลยแพทย์ใส่เครื่องกำเนิดสัญญาณพัลส์ของเครื่องกระตุ้นหัวใจในสมองไว้ใต้กระดูกไหปลาร้าหรือบริเวณหน้าอกใต้ผิวหนังของผู้ป่วย และเชื่อมต่อกับอิเล็กโทรดในสมองผ่านสายเคเบิลที่วิ่งใต้ผิวหนังด้วย ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณห้าถึงหกชั่วโมง
การบำบัดด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
การกระตุ้นสมองส่วนลึกมีความเสี่ยงบางประการซึ่งแพทย์จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบล่วงหน้าโดยละเอียด มีการแยกแยะความแตกต่างระหว่างภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดและผลข้างเคียงที่เกิดจากการกระตุ้นทางอิเล็กทรอนิกส์ของบริเวณสมองที่เลือก
ความเสี่ยงจากการผ่าตัด
เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ ขั้นตอนนี้อาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่หลอดเลือดและมีเลือดออกตามมา หากมีเลือดออกกดทับเนื้อเยื่อสมอง อาจเกิดอาการทางระบบประสาทได้ในบางกรณี เช่น อัมพาตหรือความผิดปกติของคำพูด อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มักจะถดถอย ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือ:
- ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรือการเลื่อนของอิเล็กโทรด (อาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนใหม่)
- การติดเชื้อในสมองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
- @ ความผิดปกติทางเทคนิคของเครื่องกระตุ้นหัวใจ
ความเสี่ยงจากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
หลังจากใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจแล้วต้องพิจารณาอะไรบ้าง?
เครื่องกำเนิดพัลส์ของเครื่องกระตุ้นหัวใจของสมองสามารถตั้งโปรแกรมผ่านผิวหนังได้ และจะเปิดทำงานเพียงไม่กี่วันหลังการผ่าตัด ขั้นแรกคุณควรฟื้นตัวจากขั้นตอนนี้ โปรดทราบว่าอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่พัลส์จะตั้งค่าแยกกัน ดังนั้นจงอดทนหากคุณไม่รู้สึกถึงความสำเร็จของการรักษาที่ต้องการตั้งแต่เริ่มต้น
โปรดจำไว้ว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจไม่ได้รักษาสาเหตุของอาการ แต่จะบรรเทาอาการเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าอาการของคุณจะกลับมาหากปิดหรือถอดเครื่องกระตุ้นหัวใจ
แบตเตอรี่ในเครื่องกระตุ้นหัวใจจะหมดลงหลังจากผ่านไปประมาณสองถึงเจ็ดปีและจำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนการติดตามผลนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาทั่วไป ยาชาเฉพาะที่ก็เพียงพอแล้ว
