การแท้ง - เรียกขาน การคลอดก่อนกำหนด - (คำพ้องความหมาย: Abortus; ICD-10-GM O06.-: ไม่ระบุ การแท้ง; ICD-10-GM O03.-: เกิดขึ้นเอง การแท้ง) หมายถึงการยุติความรุนแรงก่อนกำหนดด้วยน้ำหนักแรกเกิดของ เอ็มบริโอ or ลูกอ่อนในครรภ์ น้อยกว่า 500 กรัม
การทำแท้งมีความแตกต่างกันไปตามสาเหตุของการเกิด:
- การแท้งเอง - จากสาเหตุตามธรรมชาติ
- การทำแท้งเทียม - เนื่องจากมาตรการทางยาเคมีหรือมาตรการอื่น ๆ
นอกจากนี้การทำแท้งสามารถแยกแยะได้ตามระยะเวลา:
- การทำแท้งก่อนกำหนด - ถึงสัปดาห์ที่ 12 ของ การตั้งครรภ์ (SSW) (เกิดขึ้นใน 10-15% ของการตั้งครรภ์ทางคลินิกทั้งหมดประมาณ 80% ของการแท้งบุตรทั้งหมดมีความเหมาะสมภายในไตรมาสแรก (ระยะเวลา 3 เดือน) เนื่องจากการแท้งเร็ว)
- การทำแท้งล่าช้า - สัปดาห์ที่ 13 ถึง 24 ของ การตั้งครรภ์ (สส.).
- ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์เรียกว่าการคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด
นอกจากนี้การทำแท้งยังแบ่งออกเป็นหลักสูตรต่างๆ:
- Abortus ใกล้เข้ามา (แท้งคุกคาม)
- Abortus incipiens (การทำแท้งโดยไม่ตั้งใจ)
- Abortus incompletus (แท้งไม่สมบูรณ์)
- Abortus completeus (แท้งสมบูรณ์)
- การทำแท้งที่ไม่ได้รับ (การทำแท้งแบบยับยั้ง) - รูปแบบของ การคลอดก่อนกำหนด ซึ่งไข่ตาย แต่ไม่ได้ถูกขับออกจาก มดลูก (ครรภ์).
- Abortus febrilis (ไข้) หรือการแท้ง
- Abortus Habitualis (การทำแท้งเป็นนิสัยการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองซ้ำ RSA การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง WSA); ≥ 3. การแท้งเอง (เริ่มต้นด้วยสาเหตุที่ไม่ชัดเจน) ก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ (SSW)
ความถี่สูงสุด: ความเสี่ยงของ การคลอดก่อนกำหนด มีค่ามากที่สุดในช่วงเริ่มต้นของความโน้มถ่วง (การตั้งครรภ์) และลดลงเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ประมาณ 80% ของการแท้งบุตรเกิดขึ้นใน 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ (SSW) การแท้งบุตรบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเธอกำลังตั้งครรภ์ในเวลานี้ ใน SSW ที่ 6-8 ความเสี่ยงจะลดลงเหลือประมาณ 18% และจาก SSW ที่ 17 เหลือเพียง 2-3% เมื่ออายุของหญิงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นความเสี่ยงของการแท้งบุตรก็เพิ่มขึ้น หญิงตั้งครรภ์อายุ 20-24 ปีมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร 9% และความเสี่ยงเพิ่มขึ้นถึง 75% ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี
ไม่ทราบตัวเลขที่แน่นอนเกี่ยวกับความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) ของการทำแท้ง คาดว่าการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในช่วงแรก ๆ มักเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 40-70 ปีถึง 20-29% ในจำนวนนี้มีเพียง 15-20% เท่านั้นที่ได้รับการยอมรับทางการแพทย์ ผู้หญิงประมาณ 30% จะทำแท้งตลอดชีวิตคู่สามีภรรยาประมาณ 1-3% มีประสบการณ์แท้งเองซ้ำ (WSA) ความเสี่ยงของการแท้งบุตรซ้ำจะเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ป่วยเป็นหลัก แต่ยังขึ้นอยู่กับจำนวนการแท้งบุตรก่อนหน้านี้ด้วย
หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การสูญเสียการตั้งครรภ์เป็นประสบการณ์ที่น่าเศร้าทั้งสำหรับผู้หญิงและสำหรับหุ้นส่วน การค้นหาสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญในการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไปและเพื่อบรรเทาความกลัวของผู้หญิงหรือคู่รักในการแท้งบุตรอีกครั้ง
Comorbidities (โรคร่วม): โรคภูมิต้านตนเองที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตรคือ Hashimoto ของ thyroiditis (โรคแพ้ภูมิตัวเองที่นำไปสู่เรื้อรัง การอักเสบของต่อมไทรอยด์) และ antiphospholipid syndrome
