โรคไทรอยด์ของ Hashimoto

ใน Hashimoto's ไทรอยด์อักเสบ (คำพ้องความหมาย: Atrophic thyroiditis; autoimmune thyroiditis; autoimmune thyreopathy; chronic lymphoadenoid thyroiditis; chronic lymphocytic thyroiditis; Hashimoto's disease; Hashimoto's คอพอก; กลุ่มอาการของ Hashimoto; ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto; Hashitoxicosis; ภูมิคุ้มกันต่อมไทรอยด์อักเสบ คอพอก lymphadenoid; ต่อมไทรอยด์อักเสบต่อมน้ำเหลือง; ต่อมไทรอยด์อักเสบต่อมน้ำเหลือง; ต่อมไทรอยด์อักเสบภูมิคุ้มกัน lymphocytic; ต่อมไทรอยด์อักเสบ lymphocytic; โรคออร์ด; ไทรอยด์อักเสบของ Ord; ไทรอยด์อักเสบธรรมดา ไทรอยด์อักเสบธรรมดา โรคคอพอก lymphomatosa; คอพอก lymphomatosa Hashimoto; คอพอก lymphomatosa Hashimoto, (เรื้อรัง) ต่อมไทรอยด์อักเสบต่อมไทรอยด์, ต่อมไทรอยด์อักเสบธรรมดา; hashitoxicosis ชั่วคราว ICD-10-GM E06 3: ภูมิต้านทานผิดปกติ ไทรอยด์อักเสบ) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่นำไปสู่เรื้อรัง การอักเสบของต่อมไทรอยด์. โรคต่อมไทรอยด์ autoimmune สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทย่อย ๆ :

  • แพ้ภูมิตัวเองประเภทฮาชิโมโตะ ไทรอยด์อักเสบ (AIT) [รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด]
  • โรคเกรฟส์ '

autoimmune thyroiditis ประเภท Hashimoto จำแนกตามปริมาณของต่อมไทรอยด์:

  • รูปแบบ Atrophic - ไทรอยด์ ปริมาณ ลดลงอย่างต่อเนื่อง (“ ลำดับต่อมไทรอยด์อักเสบ”)
  • รูปแบบ Hypertrophic - ต่อมไทรอยด์ ปริมาณ เพิ่มขึ้น; ก คอพอก พัฒนา; มักพบในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า

นอกจากนี้โรคนี้สามารถแบ่งย่อยตามสถานะการเผาผลาญได้เป็น:

  • autoimmune thyreopathy type 1A: สถานะการเผาผลาญของ Euthyroid
  • autoimmune thyreopathy type 2A: hypothyroidism

ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ hypothyroidism (ไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน) อย่างไรก็ตามในขั้นต้นเกิดขึ้นในบางกรณีสถานะการเผาผลาญของไฮเปอร์ไทรอยด์ (hyperthyroidism) ซึ่งเฉพาะในหลักสูตรต่อไปกล่าวคือภายในเดือนถึงปีโดยกระบวนการทำลายล้าง (“ การทำลาย”) ให้อยู่ในรูปแบบ atrophic เรื้อรัง (= hypothyroidism). มักจะมีความเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ (ที่มีลักษณะ HLA บางอย่าง):

  • ร่วง areata (วงกลม ผมร่วง).
  • แกร็น โรคกระเพาะ - รูปแบบของโรคกระเพาะที่นำไปสู่การลดลงของความหนาและรอยพับของเยื่อเมือก
  • ใช้งานเรื้อรัง ตับอักเสบ (การอักเสบของตับ).
  • โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis (คำพ้องความหมาย: Duhring's disease, Duhring-Brocq disease) - ผิว โรคที่อยู่ในกลุ่มของโรคผิวหนังแพ้ภูมิตัวเองที่มีแผลพุพองใต้ผิวหนัง
  • โรคเบาหวาน mellitus type 1 - โรคเบาหวานที่เกิดจากการขาดความสมบูรณ์ อินซูลิน.
  • Orbitopathy ต่อมไร้ท่อ (EO) - โรคที่มี ตาพร่า (ส่วนที่ยื่นออกมาของลูกตา)
  • Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP เรียกว่าภูมิคุ้มกันเมื่อเร็ว ๆ นี้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคำพ้องความหมายอื่น ๆ : ภาวะเกล็ดเลือดต่ำแบบ autoimmune, purpura thrombocytopenic ภูมิคุ้มกัน, purpura haemorrhagica, thrombocytopenic purpura) - การสลายตัวที่เพิ่มขึ้นของ เกล็ดเลือด (เลือด เซลล์) และเพิ่มขึ้นตามมา เลือดออกมีแนวโน้ม.
  • โรคแอดดิสัน (ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต).
  • โรคไขข้ออักเสบ
  • Sjögren's syndrome (กลุ่มอาการ sicca) - โรคแพ้ภูมิตัวเองจากกลุ่มของคอลลาเจนซึ่งนำไปสู่โรคอักเสบเรื้อรังของต่อมภายนอกซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตา ผลสืบเนื่องทั่วไปหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคซิก้าคือ:
    • Keratoconjunctivitis sicca (กลุ่มอาการตาแห้ง) เนื่องจากไม่มีกระจกตาเปียกและ เยื่อบุลูกตา กับ ของเหลวฉีกขาด.
    • เพิ่มความอ่อนแอต่อ ฟันผุ เนื่องจาก xerostomia (แห้ง ปาก) เนื่องจากการหลั่งน้ำลายลดลง
    • Rhinitis sicca (เยื่อเมือกจมูกแห้ง), การมีเสียงแหบ และเรื้อรัง ไอ การระคายเคืองและการทำงานทางเพศที่บกพร่องเนื่องจากการหยุดชะงักของการผลิตต่อมเมือกของ ทางเดินหายใจ และอวัยวะสืบพันธุ์
  • เกี่ยวกับระบบ โรคลูปัส (SLE) - โรคทางระบบที่มีผลต่อ ผิว และ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของ เรือ, นำไปสู่ วาสคูไลไทด์ (การอักเสบของหลอดเลือด) ของอวัยวะต่างๆเช่น หัวใจ, ไตหรือ สมอง.
  • Vitiligo (โรคจุดขาว) - ผิว การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการขาดเม็ดสีที่เพิ่มขึ้น
  • โรค Celiac (ตัง- ภาวะลำไส้เสื่อม) - ความไม่เพียงพอของการย่อยอาหารเรื้อรังที่เกิดจากการแพ้กลิอาดิน

อัตราส่วนเพศชายต่อหญิงคือ 1: 4-10 ความถี่สูงสุด: โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทศวรรษที่ 3 และ 5 ของชีวิต ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) คือ 5-10% (ในเยอรมนี) อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) อยู่ที่ประมาณ 70 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ผู้ป่วยที่เป็นไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto มักไม่มีอาการเป็นเวลานาน เริ่มแรก hyperthyroidism อาจเกิดขึ้น (ประมาณ 10% ของกรณี) แต่ก คอพอก การวินิจฉัยหรือแม้แต่รายการในภายหลัง hypothyroidism (ไทรอยด์ไม่ทำงาน) นำ เพื่อการวินิจฉัย โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ด้วยการทดแทน T4 ที่ดีที่สุดอายุขัยจึงเป็นปกติ ระยะของโรคมักไม่รุนแรงในบางกรณีปานกลางถึงรุนแรง Comorbidities: โรคร่วมที่เป็นไปได้คือ ดีเปรสชัน และ ความผิดปกติของความวิตกกังวล: ต่อหน้าต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ดีเปรสชัน มีแนวโน้มที่จะพัฒนามากกว่า 3.3 เท่าและ ความผิดปกติของความวิตกกังวล มีแนวโน้มที่จะพัฒนามากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ