กล้ามเนื้อ Masticatory: โครงสร้างหน้าที่และโรค

กล้ามเนื้อบดเคี้ยวประกอบด้วยกล้ามเนื้อสี่คู่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อโครงร่างและเรียกว่า musculi masticatorii ในศัพท์ทางการแพทย์ พวกเขาย้ายไฟล์ ขากรรไกรล่าง และเปิดใช้งานการเคี้ยวและการบด

กล้ามเนื้อบดเคี้ยวคืออะไร?

เครื่องนวด, ขมับ, ต้อเนื้อตรงกลางและกล้ามเนื้อต้อเนื้อด้านข้างเป็นของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว พวกเขาแต่ละคนเป็นของขวัญทั้งสองด้านของ กะโหลกศีรษะ. กล้ามเนื้ออื่น ๆ มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการบดเคี้ยวเช่นต่างๆ กล้ามเนื้อใบหน้า และกล้ามเนื้อของ ลิ้น และชั้นของ ปากแต่สิ่งเหล่านี้ไม่รวมอยู่ในกล้ามเนื้อบดเคี้ยว กล้ามเนื้อที่ใหญ่ที่สุดคือกล้ามเนื้อขมับ มีต้นกำเนิดที่กระดูกขมับและยึดติดกับ ขากรรไกรล่าง. มันปิดขากรรไกรและสามารถดึงไปข้างหลังได้ กล้ามเนื้อ masseter (Musculus masseter) ยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของกราม แต่ยังช่วยให้การเคลื่อนไหวของการบด ภายใน (Musculus pterygoideus medialis) และกล้ามเนื้อปีกภายนอก (Musculus pterygoideus lateralis) ปิดกรามอนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวของการบดและเมื่อใช้เพียงข้างเดียวพวกมันจะเคลื่อนขากรรไกรไปในทิศทางด้านข้าง กล้ามเนื้อทั้งหมดของเครื่องนวดถูกสร้างขึ้นโดยกิ่งก้านของเส้นประสาทขากรรไกรล่างซึ่งเป็นหนึ่งในกิ่งก้านหลักของเส้นประสาทสมองที่ 5 (เส้นประสาท trigeminal).

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

กล้ามเนื้อนวดจับคู่โดยมีสี่ตัวที่แต่ละด้านของ กะโหลกศีรษะ. ที่ใหญ่ที่สุดและแข็งแกร่งที่สุดคือ กล้ามเนื้อขมับ. มีต้นกำเนิดที่พังผืดขมับและโพรงในร่างกายชั่วคราวและยึดติดกับกระบวนการโคโรนารอยด์ของขากรรไกรล่าง มันเป็นสิ่งที่อยู่ภายในโดยลึกชั่วขณะ เส้นประสาท (Nervi temporales profundi) แขนงหนึ่งของเส้นประสาทขากรรไกรล่าง. กล้ามเนื้อ masseter เป็นของกล้ามเนื้อที่ตรึงและประกอบด้วยส่วนลึก (pars profunda) และส่วนผิวเผิน (pars superficialis) ส่วนลึกมีต้นกำเนิดที่ส่วนหลังที่สามของส่วนโค้งโหนกแก้มในขณะที่ส่วนผิวเผินมาจากด้านหน้าสองในสาม สิ่งที่แนบมาของกล้ามเนื้อเครื่องนวดคือส่วนนอกของมุมขากรรไกรล่าง (angulus mandibulae) และพื้นที่ขรุขระบนขากรรไกรล่าง tuberositas masseterica Nervus massetericus ยังเป็นแขนงหนึ่งของ nervus mandibularis ให้การปกคลุมด้วยเส้นประสาทแก่กล้ามเนื้อนี้ กล้ามเนื้อปีกภายในมีต้นกำเนิดที่ก ดีเปรสชัน ที่ฐานของ กะโหลกศีรษะแอ่งต้อเนื้อและยึดติดกับพื้นผิวด้านในของกระดูกขากรรไกรล่างที่ท่อต้อเนื้อ มันถูกปกคลุมด้วยเส้นประสาทต้อเนื้อที่อยู่ตรงกลาง กล้ามเนื้อปีกภายนอกเป็นกล้ามเนื้อโครงร่างสองหัว ในขณะที่กล้ามเนื้อส่วนบน หัว มีต้นกำเนิดที่ปีกสฟินอยด์ที่ใหญ่กว่า (Ala major) ส่วนหัวส่วนล่างเกิดจากกระบวนการกระดูกของกระดูกสฟินอยด์กระบวนการต้อเนื้อ กล้ามเนื้อปีกภายนอกถูกสร้างโดยเส้นประสาทต้อเนื้อด้านข้าง

ฟังก์ชันและงาน

ที่มีประสิทธิภาพมาก กล้ามเนื้อขมับ ให้แรงเกือบ 50% สำหรับการเคลื่อนไหวบดเคี้ยว สามารถปิดกราม (การอุปมา ของขากรรไกร) รวมทั้งเลื่อนออก (ส่วนที่ยื่นออกมา) และหดกลับ (retrusion) สำหรับ การอุปมาส่วนใหญ่จะใช้เส้นใยกล้ามเนื้อในแนวตั้งในขณะที่สำหรับการยื่นออกมาและการดึงกลับส่วนใหญ่จะใช้เส้นใยแนวนอน ถ้า กล้ามเนื้อขมับ ใช้เพียงด้านเดียวการเคลื่อนที่ด้านข้างของขากรรไกรล่างเกิดขึ้น (การอัดขึ้นรูปในภายหลัง) กล้ามเนื้อ Masseter ยังเกี่ยวข้องกับการปิดกราม นอกจากนี้ยังเพิ่มไฟล์ ขากรรไกรล่าง และสามารถดึงมันไปข้างหน้า นอกจากนี้กล้ามเนื้อนี้ยังช่วยรักษาความตึงเครียดของกระดูกชั่วคราว ข้อต่อแคปซูล. กล้ามเนื้อปีกด้านในช่วยให้กล้ามเนื้อปิดกราม อย่างไรก็ตามเนื่องจากมันแคบกว่าจึงออกแรงได้เพียงครึ่งเดียว หากมันหดตัวกรามไม่เพียงปิด แต่ยังเคลื่อนไปข้างหน้าด้วย ด้วยการหดตัวข้างเดียวมันจะเลื่อนขากรรไกรล่างไปทางด้านข้างซึ่งหมายความว่าจะทำให้การเคลื่อนไหวของการเจียรเป็นไปได้ กล้ามเนื้อปีกภายนอกมีตำแหน่งพิเศษระหว่างกล้ามเนื้อเครื่องนวดเพราะมันเริ่มต้นการเปิดของ ปาก. การเคลื่อนไหวนี้ถูกยึดและดำเนินต่อไปโดยกล้ามเนื้อ suprahyoid ของพื้น ปาก. กล้ามเนื้อนี้ยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนขากรรไกรและในการเคลื่อนไหว

โรค

ข้อร้องเรียนทั่วไป ได้แก่ ความเจ็บปวด เมื่อเคี้ยวหรือคลิกและมีเสียงดัง มักเกิดจากกล้ามเนื้อเคี้ยวตึง เหล่านี้ ความตึงเครียด อาจเกิดขึ้นได้ทั้งจากความตึงเครียดที่รุนแรงเช่นเดียวกับความวิตกกังวลหรือการโจมตีด้วยความโกรธหรือเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติเมื่อกัดอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องชั่วคราว ข้อต่อ, กระดูก และกล้ามเนื้อทำงานร่วมกันอย่างกลมกลืนในขณะที่ความผิดปกติสามารถทำได้ นำ เพื่อการบรรทุกที่ไม่สม่ำเสมอและทำให้เกิดความตึงเครียดในกล้ามเนื้อเคี้ยวมากเกินไป การขัดฟันในเวลากลางคืนหรือการทำฟันเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อได้ บ่อยครั้งที่ ความเจ็บปวด แพร่กระจายออกไปและแผ่กระจายเข้าไปในฟันหรือ หัวโดยผิดพลาดที่บอกว่าสาเหตุอยู่ที่อื่นที่ไม่ใช่กล้ามเนื้อ อาการเจ็บปวด ในกล้ามเนื้อของการบดเคี้ยวเรียกว่า ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ (CMD) หรือความผิดปกติของชั่วคราว (TMD) การรักษาเป็นไปตามสาเหตุ หากมีความผิดปกติจะได้รับการแก้ไขเท่าที่จะทำได้ ทันตแพทย์เหมาะกับสิ่งที่เรียกว่า บดเฝือกซึ่งมีไว้เพื่อป้องกันไม่ให้ฟันเสียดสีกัน ความผิดปกติของกล้ามเนื้อกรามอีกประการหนึ่งคือ บาดทะยัก. ในกรณีนี้จะไม่สามารถอ้าปากได้อีกต่อไปเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรง อาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวนี้เรียกอีกอย่างว่า trismus องศาที่แตกต่างกันมีความโดดเด่นซึ่งขึ้นอยู่กับระยะห่างระหว่างขอบของฟันหน้าของขากรรไกรบนและล่าง ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 10 ข้อ จำกัด ของการเปิดมีน้อย ในเกรด II ระยะห่างระหว่างขอบฟันประมาณ 1 มม. และเกรด III อนุญาตให้เปิดได้เพียง XNUMX มม.