เส้นประสาท iliohypogastric เป็นชื่อที่กำหนดให้กับเส้นประสาทแรกของส่วนเอว มีทั้งเส้นใยโซมาโทโมเตอร์และโซมาโตเซนโซรี
เส้นประสาท iliohypogastric คืออะไร?
เส้นประสาท iliohypogastric เป็นเส้นประสาทแบบผสม มันเป็นเส้นประสาทแรกของช่องท้องส่วนเอวหรือที่เรียกว่า lumbosacral plexus ต้นกำเนิดอยู่ในส่วนเอว L1 ของ เส้นประสาทไขสันหลัง. ในบางกรณีอาจเกิดจากส่วนทรวงอกที่ 12 (Th12) อย่างไรก็ตามนักกายวิภาคศาสตร์บางคนไม่รวมเส้นประสาท iliohypogastric ไว้ในช่องท้องส่วนเอวเนื่องจากลักษณะของช่องท้องถือว่าไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงไม่มีการแลกเปลี่ยนกับส่วนอื่น ๆ ของ เส้นประสาทไขสันหลัง. การทำงานของเส้นประสาท iliohypogastric รวมถึงการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของ กล้ามเนื้อหน้าท้อง เช่นเดียวกับ ผิว ภายในบริเวณสะโพก
กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง
เส้นประสาท iliohypogastric เริ่มต้นเหนือเส้นประสาท ilioinguinal ที่ด้านหลังของกล้ามเนื้อ psoas major (lumbar ใหญ่) มันวิ่งบนกล้ามเนื้อ quadratus lumborum หลังจากออกจากเส้นประสาทขาหนีบที่ขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อบั้นเอวที่ใหญ่กว่าแล้วมันจะโค้งไปที่พื้นผิวด้านหน้าของกล้ามเนื้อเอวกำลังสองในทิศทางด้านข้าง ในการทำเช่นนี้มันจะผ่านผิวด้านหลังของไต จากนั้นจะผ่านกล้ามเนื้อ abdominis transversus (กล้ามเนื้อหน้าท้องตามขวาง) ระหว่างกล้ามเนื้อ abdominis ตามขวางและกล้ามเนื้อเฉียงภายใน abdominis (ช่องท้องเฉียงด้านใน) เส้นประสาท iliohypogastric ยังคงเดินไปตามพื้นผิวกะโหลกของ crista iliaca (ยอดอุ้งเชิงกราน). ประมาณในใจกลางของ crista iliaca รามัส cutaneus lateralis ประสาทสัมผัสมีต้นกำเนิด กิ่งก้านรับความรู้สึกของเส้นประสาท iliohypogastric เรียกว่า ramus cutaneus anterior ใช้แนวขนานกับเอ็นขาหนีบ (ligamentum inguinale) ในทิศทางตรงกลาง เหนือวงแหวนขาหนีบภายนอก (annulus inguinalis superficialis) มันทะลุแผ่นเอ็น (aponeurosis) ของกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงด้านนอก (musculus obliquus externus abdominis) ในระหว่างที่เส้นประสาท iliohypogastric เข้าสู่ศูนย์กลางของบริเวณช่องท้องจะเกิดกิ่งก้านขึ้นหลายกิ่ง เหล่านี้ผ่านชั้นของผนังหน้าท้องเหมือนน้ำตก ด้วยวิธีนี้ไฟล์ ผิว ยังสามารถเข้าถึงได้โดยเส้นประสาท ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่มีกระดูกสันหลังส่วนเอว XNUMX ชิ้นเช่นสัตว์กินเนื้อสองตัวแรก เส้นประสาท แบกรับการกำหนด nervi iliohypogastrici พวกเขาแบ่งออกเป็นเส้นประสาท iliohypogastric กะโหลกที่เกิดจากส่วน L1 และเส้นประสาท iliohypogastric หางที่เกิดจากส่วน L2
ฟังก์ชันและงาน
หน้าที่หลักของเส้นประสาท iliohypogastric คือการจัดหาช่องท้องซึ่งทำร่วมกับเส้นประสาท ilioinguinal สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการจ่ายมอเตอร์ให้กับ กล้ามเนื้อหน้าท้องในขณะที่การปกคลุมด้วยประสาทสัมผัสเกิดขึ้นในช่องท้อง ผิว. อุปทานทำโดยหลายสาขา เหล่านี้คือ rami musculares, ramus cutaneus lateralis และ ramus cutaneus anterior กล้ามเนื้อรามีส่งมอบระหว่างกล้ามเนื้อเฉียงภายในและกล้ามเนื้อหน้าท้อง หน้าที่ของพวกเขาคือการจัดหาส่วนหางของกล้ามเนื้อทั้งสอง ผ่าน ramus cutaneus lateralis การปกคลุมด้วยประสาทสัมผัสของผิวหนังในบริเวณสะโพกด้านข้างจะเกิดขึ้น ในระดับหนึ่งจะมีการให้พื้นที่ gluteal ด้านข้าง (พื้นที่ gluteal) ด้วย ในทางตรงกันข้าม ramus cutaneus ด้านหน้ามีหน้าที่ในการรับสัมผัสของผิวหนังที่เอ็นขาหนีบ
โรค
สถานการณ์บางอย่างอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท iliohypogastric ดังนั้นเส้นประสาทจึงเคลื่อนไปทางหลังไปทาง ไต. ด้วยเหตุนี้จึงมีความเสี่ยงที่จะได้รับผลกระทบในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดที่ ไต. อย่างไรก็ตามการระคายเคืองของเส้นประสาท iliohypogastric ในบริเวณขาหนีบมักทำให้เกิด ความเจ็บปวด ในไต ในบางกรณีเส้นประสาท iliohypogastric ได้รับความเสียหายจากการขยายตัวของ ไต. ในขณะเดียวกันการด้อยค่าของเส้นประสาท ilioinguinal ก็อยู่ในขอบเขตของความเป็นไปได้เช่นกันทำให้ผู้ได้รับผลกระทบประสบ ความเจ็บปวด ในบริเวณขาหนีบ หากเกิดรอยโรคใกล้เคียงของเส้นประสาท iliohypogastric และเส้นประสาท ilioinguinal อาจส่งผลให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อผนังช่องท้องส่วนล่าง นอกจากนี้ยังทำให้ผนังหน้าท้องนูนคล้ายไส้เลื่อนเหนือเอ็นขาหนีบ การยื่นออกมาจะรุนแรงขึ้นเมื่อผู้ป่วยยืนหรือทำการกดหน้าท้องการขาดดุลทางประสาทสัมผัสส่วนใหญ่จะส่งผลต่อพื้นที่การห่อหุ้มด้วยระบบอัตโนมัติ หากปลายประสาทสัมผัสในบริเวณขาหนีบเสียหายสิ่งนี้จะนำไปสู่การขาดดุลใน ต้นขาบริเวณขาหนีบและอวัยวะเพศ อย่างไรก็ตามบริเวณสะโพกด้านข้างได้รับการยกเว้น สิ่งที่เลวร้ายยิ่งกว่าการขาดดุลทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวคือความเจ็บปวดที่ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นไฟฟ้าแทงหรือ ร้อน. ความเสียหายต่อลำตัวหลักของเส้นประสาท iliohypogastric ส่วนใหญ่เกิดจากรอยโรคของ cutaneus รามัสด้านข้างเนื่องจาก การฉีดเข้ากล้าม หรือการผ่าตัดที่ ยอดอุ้งเชิงกราน. ในทำนองเดียวกันความบกพร่องอันเนื่องมาจากโรคเส้นประสาทกดทับก็เป็นไปได้ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกดทับเส้นประสาทอย่างเรื้อรัง ในกรณีของเส้นประสาท iliohypogastric สิ่งนี้แสดงออกโดยเรื้อรัง ปวดขาหนีบ. นักกีฬาจะได้รับผลกระทบจากโรคเส้นประสาทกดทับ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยถือว่าเป็นเรื่องยากเนื่องจากไม่มีข้อร้องเรียนทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นการรบกวนทางประสาทสัมผัสนอกเหนือไปจาก ความเจ็บปวด ในกลุ่มอาการติดกับดัก กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทมักเกิดจากการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดที่เส้นประสาทหรือรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นในภายหลัง อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บโดยตรงที่ผนังหน้าท้องเนื่องจากอุบัติเหตุจากการเล่นกีฬาอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการนี้ได้เช่นกัน การผ่าตัดศัลยกรรมประสาท (การตัดเส้นประสาท) ถือเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุด แสดงผลลัพธ์ที่ดีที่สุดโดยเฉพาะสำหรับเส้นประสาท iliohypogastric
