อัลตราโซนิกไต (คำพ้องความหมาย: เสียงพ้น ของไต อัลตราซาวนด์ของไต) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญในอายุรศาสตร์โดยเฉพาะโรคไต (ไต ยา) ซึ่งสามารถใช้สำหรับการถ่ายภาพไตแบบเรียลไทม์เพื่อระบุและหากจำเป็นให้จำแนกกระบวนการทางพยาธิวิทยาของไต การตรวจคลื่นเสียงของไตเป็นขั้นตอนที่ไม่รุกรานโดยเฉพาะซึ่งไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ป่วยหรือแพทย์ที่ทำการรักษา ข้อได้เปรียบของการตรวจด้วยคลื่นเสียงของไตคือการดำเนินการค่อนข้างง่าย นอกจากนี้ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการเตรียมการในสถานที่ของผู้ป่วยเพื่อให้สามารถใช้ sonography ได้ทุกที่ ด้วยความช่วยเหลือของ sonography คุณสามารถกำหนดขนาดของไตรวมทั้งการระบุตำแหน่งทางกายวิภาคของไตได้อย่างแม่นยำ เพื่อไม่รวมโรคเนื้องอกในบริเวณไตการตรวจคัดกรองเนื้องอกซีสต์และนิ่วอย่างแม่นยำจะดำเนินการโดยใช้ เสียงพ้น. โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคไตที่เจ็บปวด (ไต โรคหิน) สามารถตรวจพบได้อย่างละเอียดอ่อนโดยใช้ sonography ของไต นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ยังทำหน้าที่ในการพิจารณา ไต ฟังก์ชั่นและการระบุความผิดปกติของไตที่เป็นไปได้ เพื่อประเมินการทำงานของไต การเก็บปัสสาวะ จะต้องถูกตัดออกเนื่องจากการปรากฏตัวของอาการนี้บ่งบอกถึงความผิดปกติของไตหรือระบบทางเดินปัสสาวะ ขั้นตอนนี้ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจหาสิ่งที่เรียกว่าโรคไต (การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อไต) ซึ่งนอกเหนือจากการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่โดยปกติแล้วยังช่วยให้สามารถตั้งชื่อการเปลี่ยนแปลงได้อย่างถูกต้อง เนื่องจากมีความสูง การโยกย้าย อัตราจำเป็นต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยซึ่งสามารถตรวจสอบการทำงานและสัณฐานวิทยาของไตที่ปลูกถ่ายได้ โดยใช้การตรวจคลื่นเสียงของไตเป็นขั้นตอนการตรวจมาตรฐานจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงต่างๆตามมา การโยกย้าย สามารถระบุได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไต หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตันซึ่งเป็นเรื่องปกติที่สามารถตรวจพบได้โดยการประเมิน sonographic ในช่วงต้นหลังจากนั้น การโยกย้าย. นอกจากนี้การตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่แม่นยำ เรือ สามารถดำเนินการตามข้อกำหนดโดยใช้เอฟเฟกต์ Doppler ด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงของไต เรือสามารถตรวจพบโรคหลอดเลือดหลัก (โรคหลอดเลือด) รวมทั้งโรคไตความดันโลหิตสูง (ทางพยาธิวิทยา ความดันเลือดสูง เนื่องจากความหนาของไต เส้นเลือดแดง) และ glomerulosclerosis เบาหวาน (กระบวนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อไตที่เกิดขึ้นเนื่องจาก โรคเบาหวาน mellitus). นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการอักเสบของหลอดเลือดของหลอดเลือดไตได้ด้วยขั้นตอน อย่างไรก็ตามเพื่อตรวจหาการปรากฏตัวของไต เส้นเลือดแดง การตีบสี โซโนกราฟ Doppler ต้องใช้ (sonography Doppler รหัสสี, FKDS; ดูตาราง“ ค่าปกติในการตรวจด้วยคลื่นเสียงของไต” ด้านล่าง) การใช้ sonography เป็นวิธีการวินิจฉัยยังสามารถใช้เป็นวิธีการที่เรียกว่าพาราเมตริก พาราเมตริก sonography อธิบายข้อกำหนดของค่าตัวเลขที่เฉพาะเจาะจงตัวอย่างเช่นเพื่อแสดงคำอธิบายรูปแบบของเนื้อเยื่อ ปัจจัยต่างๆเช่นความสว่างและความสม่ำเสมอ (ความสม่ำเสมอของโครงสร้างของเนื้อเยื่อไต) ของเนื้อเยื่อจะรวมอยู่ในการคำนวณเช่นเดียวกับการจัดการคุณภาพของภาพโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วย ด้วยความช่วยเหลือของการคำนวณเหล่านี้เป็นไปได้ที่จะจ่ายยาด้วยวิธีการที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นเช่นการใช้ก ตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ).
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
โรคไต แต่กำเนิด
- Renal hypoplasia - hypoplasia ของไตเป็นไตที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับการสูญเสียการทำงาน อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วไตตรงข้ามจะขยายใหญ่ขึ้นตามปฏิกิริยาการปรับตัว อย่างไรก็ตามต้องสังเกตว่าการลดขนาดไตด้วยการขยายตัวชดเชยของไตตรงข้ามอาจเกิดจากหลอดเลือดแดงในไตตีบ (แคบลง)
- ไตนอกมดลูก - ectopy เป็นการพัฒนาที่ผิดปกติของไตที่เกี่ยวข้องกับการแปลผิดปกติของไต
- ไตเกือกม้า - การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคนี้มีลักษณะการหลอมรวมของขั้วไตส่วนล่าง (ปลายล่างของไต) สะพานนี้เรียกอีกอย่างว่าคอคอดประกอบด้วยเนื้อเยื่อไต (เนื้อเยื่อไต) หรือ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. มีความเสี่ยงที่จะเกิดความสับสนเมื่อขยายใหญ่ขึ้น น้ำเหลือง โหนดเนื่องจากขนาดและความสม่ำเสมอของสะพาน บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของพัฒนาการของไตนี้มาพร้อมกับภาวะไตและการอุดตันของกระดูกเชิงกรานของไต (การอุดกั้นของ กระดูกเชิงกรานของไต).
- ไตคู่ - ความผิดปกติของไตที่พบได้บ่อยนี้จะสังเกตเห็นได้เป็นครั้งแรก เสียงพ้น โดยสะพานพาเรนไคมัล อย่างไรก็ตามเพื่อให้สามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นไตคู่ต้องทำ urogram ทางหลอดเลือดดำ ใน urogram, a double กระดูกเชิงกรานของไต และต้องดูท่อไต (ureters) สองอันเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
โรคไต
- โรคไตจากเบาหวาน - โรคนี้เป็นโรคไตที่พบบ่อยที่สุดเลยก็ว่าได้ นำ ไปยังสถานีปลายทาง ไตวาย (ความเสียหายของไตที่ไม่สามารถรักษาได้) ด้วยเหตุนี้ในจุดสิ้นสุดเป็นไฟล์ การรักษาด้วย การฟอกไต ขั้นตอนใช้สำหรับ เลือด การทำให้บริสุทธิ์
- glomerulonephritis - แม้ว่าจะไม่มีวิธีการตรวจจับคลื่นเสียงที่ชัดเจน แต่การตรวจอัลตราซาวนด์ยังคงดำเนินการอยู่เนื่องจากโดยปกติจะมีการบีบตัวของเนื้อเยื่อไต glomerulonephritis ยังสามารถ นำ ไปยังจุดสิ้นสุด ไตวาย.
- อะไมลอยโดซิส - การสะสมของอะไมลอยด์นอกเซลล์ ("นอกเซลล์") (ที่ทนต่อการย่อยสลาย โปรตีน) ที่สามารถ นำ ไปยัง cardiomyopathy (หัวใจ โรคกล้ามเนื้อ), โรคระบบประสาท (อุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท โรค) และตับ (ตับ การขยายตัว) ท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ การตรวจด้วยคลื่นเสียงของไตพบว่าเนื้อเยื่อของไตกว้างขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ANV) - สาเหตุของภาวะไตวายมีหลายประการ ความสำคัญอย่างยิ่งคือความแตกต่างของก่อนและในไต (ต้นน้ำและภายในไต) ไตวาย. เครื่องหมายโซโนกราฟีที่สำคัญคือความสามารถในการสะท้อน (คลื่นเสียงสั้นที่สะท้อนไปยังองศาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อ) หากมีอาการก้องอย่างรุนแรงสิ่งนี้ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสำหรับการลุกลามต่อไป
- พื้นที่ที่สงสัยว่ามีรอยโรค - ถุงน้ำ; เนื้องอกที่เป็นของแข็ง (มะเร็งเซลล์ไต, angiomyolipoma)
โรคไตของระบบท่อ
- pyelonephritis - โรคนี้เป็นการอักเสบของ กระดูกเชิงกรานของไตซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการประเมิน sonographic
กระดูกเชิงกรานไต
- นิ่วในปัสสาวะการกักเก็บปัสสาวะ
ไตที่ปลูกถ่าย - ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้การตรวจด้วยคลื่นเสียงจะดำเนินการหลังการปลูกถ่ายเพื่อแยกแยะภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยเช่นไต หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน หรืออาการบวมของไตและเพื่อตรวจสอบการทำงานของไตที่ปลูกถ่าย
ขั้นตอน
การรักษาอื่นๆ
- เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนขั้นตอนแรกคือตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตามแพทย์จะต้องตัดสินใจด้วยตนเองว่ารูปแบบการจัดตำแหน่งใดเหมาะสมที่สุดสำหรับการประเมินไต เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เพียงพอในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของไตจำเป็นต้องปรับตำแหน่งของผู้ป่วยให้เข้ากับทั้งรัฐธรรมนูญของผู้ป่วยและโครงสร้างที่จะประเมิน อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วขั้นตอนการวินิจฉัยจะดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยนอนราบโดยถือแขนไว้เหนือเขา หัวเพื่อให้สามารถทำส่วนปีกด้านซ้ายและขวาระหว่างแรงบันดาลใจ (การสูด). ส่วนตามยาวที่เกิดขึ้นนั้นยอดเยี่ยมสำหรับการประเมินขนาดของไต
- หลังจากบันทึกส่วนปีกแล้วไตควรถูก "พัด" ในระนาบอื่น ในการทำเช่นนี้แพทย์จะหมุนตัวแปลงสัญญาณของเครื่องสแกนอัลตร้าซาวด์ทวนเข็มนาฬิกา 90 ° "การพัด" ของไตช่วยให้สามารถแยกแยะความแตกต่างของการแปลได้มากขึ้น ซีสต์ของไตเพื่อให้การแบ่งเขตของ hydronephrosis (ความแออัดของไตเรื้อรังพร้อมกับการทำลายเนื้อเยื่อไต) ไปยังถุงน้ำในไตจึงเป็นไปได้
- นอกจากนี้การเปลี่ยนตำแหน่งตัวแปลงสัญญาณยังช่วยให้เห็นภาพของเยื่อหุ้มสมองของไตในระนาบเพิ่มเติมซึ่งส่งผลให้การตรวจพบเนื้องอก (เนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรง) ในบริเวณไตทำได้ง่ายขึ้น หากเป็นการยากที่จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างเพียงพอมีตัวเลือกในการทำ sonography อย่างสมบูรณ์ในตำแหน่งด้านข้างหากตัวแปรการกำหนดตำแหน่งนี้ไม่นำมาซึ่งความสำเร็จที่หวังไว้จะมีการระบุการตรวจกับผู้ป่วยในท่าคว่ำ ในการตรวจแบบคว่ำตัวแปลงสัญญาณจะถูกวางไว้ที่ด้านหลังของผู้ป่วย เพื่อทำการตรวจสอบหลังจากตำแหน่งทรานสดิวเซอร์ต่างๆให้เสร็จสิ้นการตรวจสอบ กระเพาะปัสสาวะ ต้องทำการเติม สิ่งนี้มาพร้อมกับความมุ่งมั่นของ ปริมาณ ของปัสสาวะและในผู้ชายการวัดปริมาตรของ ต่อมลูกหมาก.
- หลังจากการวินิจฉัย B-scan ของไตแต่ละครั้ง (รวมถึงการตรวจหารอยโรค *) ควรเป็นรหัสสีเสมอ โซโนกราฟ Doppler.
* อัลตราโซนิกที่มีความคมชัดด้วย microbubbles ที่ฉีดได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและ การวินิจฉัยแยกโรค ของแผล
ค่าปกติในการตรวจอัลตราโซนิกของไต
| พารามิเตอร์ | ค่ามาตรฐาน |
| ความยาวของไต | 90-125 มม. |
| ความกว้างของเนื้อเยื่อ | 15-20 มม. |
| ปริมาณไต | น้ำหนักตัว [กก.] × 2 ± 25% มล |
| ดัชนีความต้านทาน (RI) * | 0.5-0.7 (ขึ้นอยู่กับอายุ) |
| ความเร็วในการไหลสูงสุด * | <200 ซม. / วินาที |
* กำหนดโดยรหัสสี โซโนกราฟ Doppler (FKDS); ดัชนีความต้านทาน (RI) แสดงถึงความต้านทานของหลอดเลือดภายใน ความเร็วในการไหลเป็นหลักฐานโดยตรงของไต เส้นเลือดแดง ตีบ (NAST) บันทึก
- Ultrasonography มีข้อ จำกัด ในแผลในไตที่เป็นของแข็ง การวินิจฉัยแยกโรคมีมากมาย: เนื้องอกซีสต์ตกเลือดฝี (การสะสมของ หนอง) ฯลฯ ..
