โรควิตกกังวลทั่วไป: คำอธิบาย
โรควิตกกังวลทั่วไปมีลักษณะเฉพาะคือผู้ที่ได้รับผลกระทบมักถูกหลอกหลอนด้วยความกังวลเกือบตลอดทั้งวัน เช่น กลัวเจ็บป่วย เกิดอุบัติเหตุ มาสาย หรือไม่สามารถรับมือกับงานได้ ความคิดเชิงลบก่อตัวขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเล่นซ้ำสถานการณ์ที่น่าหวาดกลัวในหัวซ้ำแล้วซ้ำเล่าโดยไม่พบวิธีแก้ไขปัญหา
ความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องยังส่งผลต่อร่างกายด้วย การร้องเรียนทางกายภาพจึงเป็นส่วนหนึ่งของลักษณะของโรควิตกกังวลทั่วไป
โรควิตกกังวลทั่วไปพบได้บ่อยแค่ไหน?
โรควิตกกังวลโดยทั่วไปถือเป็นโรคทางจิตที่พบบ่อยที่สุด จากการศึกษาในระดับนานาชาติ ความเสี่ยงในการเกิดโรควิตกกังวลในช่วงชีวิต (ความชุกตลอดชีวิต) อยู่ระหว่างร้อยละ 14 ถึง 29
โรคนี้มักปรากฏในวัยผู้ใหญ่ ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย
โรควิตกกังวลทั่วไปมักไม่ค่อยเกิดขึ้นเพียงลำพัง
ผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลมักมีความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นเช่นกัน
โรควิตกกังวลทั่วไป: อาการ
ความวิตกกังวลทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับสิ่งต่างๆ ในชีวิตประจำวัน ทุกคนคุ้นเคยกับความกังวลและกลัวเหตุการณ์ด้านลบที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต
หมดกังวลเรื่องความกังวล
ความกังวลที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องสามารถลุกลามไปสู่โรควิตกกังวลทั่วไปในที่สุด จนผู้ป่วยเริ่มเกิดความกลัวต่อความกังวลนั้นเอง พวกเขากลัวว่าจะเป็นอันตรายต่อพวกเขา เช่น ในเรื่องสุขภาพของพวกเขา สิ่งนี้เรียกว่า “ความกังวลเมตา”
อาการทางกายภาพ
ลักษณะเฉพาะของโรควิตกกังวลทั่วไปคืออาการทางกายภาพ สิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันอย่างมาก ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยมักประสบกับ:
- การสั่นสะเทือน
- ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
- ปัญหาระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้ท้องเสีย
- หัวใจวาย
- เวียนหัว
- ปัญหาการนอนหลับ
- ปัญหาการกระจุกตัว
- ความกังวลใจ
- ความหงุดหงิด
การหลีกเลี่ยงและความมั่นใจ
ผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไปพยายามลดความกังวลโดยติดต่อกับสมาชิกในครอบครัวเป็นฝูงๆ เพื่อทราบว่าพวกเขาสบายดี พวกเขามักจะขอความมั่นใจจากผู้อื่นว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีและพวกเขาไม่มีอะไรต้องกังวล ผู้ประสบภัยบางคนหลีกเลี่ยงการได้ยินข่าวเพื่อป้องกันตนเองจากความวิตกกังวลเพิ่มเติม
โรควิตกกังวลทั่วไป: ความแตกต่างจากภาวะซึมเศร้า
ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าจะมีความคิดเชิงลบเช่นเดียวกับผู้ป่วยโรควิตกกังวลทั่วไป อย่างไรก็ตาม ความวิตกกังวลเกี่ยวกับโรควิตกกังวลทั่วไปต่างจากภาวะซึมเศร้าตรงที่มุ่งไปสู่อนาคต ในภาวะซึมเศร้า ความคิดมักจะวนเวียนอยู่กับเหตุการณ์ในอดีต
โรควิตกกังวลทั่วไป: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าพวกเขาไม่ได้รับผิดชอบแต่เพียงผู้เดียวหากมีคนเป็นโรควิตกกังวล (ทั่วไป) แต่เป็นปฏิสัมพันธ์ของ "ความอ่อนแอ" ทางพันธุกรรมกับปัจจัยหรือกลไกอื่นๆ ที่คิดว่าจะทำให้เกิดโรควิตกกังวลได้ มีการหารือเกี่ยวกับอิทธิพลที่เป็นไปได้ต่อไปนี้:
ปัจจัยทางจิตวิทยา
สไตล์การเลี้ยงลูก
รูปแบบการเลี้ยงดูของพ่อแม่อาจส่งผลต่อว่าลูกมีความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาหรือไม่ ตัวอย่างเช่น ลูกของพ่อแม่ที่ปกป้องมากเกินไปจะแสดงความวิตกกังวลในระดับที่สูงขึ้น
ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม
อย่างไรก็ตาม ในทั้งสองกรณี ไม่ชัดเจนว่าความสัมพันธ์ที่สังเกตได้นั้นมีสาเหตุโดยธรรมชาติหรือไม่ กล่าวคือ การว่างงานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรควิตกกังวลจริงหรือไม่
คำอธิบายการเรียนรู้ทฤษฎี
นอกจากนี้ยังมีแบบจำลองการเรียนรู้ทางทฤษฎีเพื่อเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาโรควิตกกังวล แบบจำลองดังกล่าวสันนิษฐานว่าความวิตกกังวลพัฒนาเป็นกระบวนการเรียนรู้ที่ผิดพลาด:
กลไกอื่นๆ อาจมีส่วนช่วย เช่น การพยายามระงับความคิดที่เป็นกังวล
คำอธิบายทางจิตพลศาสตร์
ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าความขัดแย้งที่เกิดขึ้นในวัยเด็กทำให้เกิดอาการของโรควิตกกังวลเมื่อนำไปสู่ความพยายามแก้ไขที่ไม่เหมาะสม (โรคประสาท)
ชีววิทยา
เห็นได้ชัดว่าสารสื่อประสาทมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวลด้วย ในแง่นี้ ผู้ป่วยวิตกกังวลแสดงให้เห็นความแตกต่างมากมายเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ ดังที่การศึกษาแสดงให้เห็น
โรควิตกกังวลทั่วไป: การตรวจและวินิจฉัย
บ่อยครั้งผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไปมักหันไปหาแพทย์ทั่วไป อย่างไรก็ตาม สาเหตุมักจะไม่ใช่ความวิตกกังวลที่ตึงเครียดและต่อเนื่อง แต่ส่วนใหญ่ขอความช่วยเหลือเนื่องจากอาการทางร่างกายที่มาพร้อมกับโรควิตกกังวล (เช่น รบกวนการนอนหลับ ปวดศีรษะ หรือปวดท้อง) เนื่องจากผู้ป่วยไม่ค่อยรายงานความวิตกกังวลของตนเองเช่นกัน ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปจำนวนมากจึงมองข้ามสาเหตุทางจิต
การสนทนาโดยละเอียด
แพทย์ของคุณสามารถส่งคุณไปที่คลินิกทางจิตหรือนักจิตบำบัดได้ นักบำบัดสามารถพูดคุยกับคุณเพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อร้องเรียนที่ตึงเครียดของคุณ แบบสอบถามพิเศษจะมีประโยชน์ในกระบวนการนี้ ตัวอย่างเช่น นักบำบัดอาจถามคุณดังนี้:
- คุณรู้สึกกังวลหรือเครียดบ่อยแค่ไหนในช่วงหลังๆ นี้?
- คุณมักจะรู้สึกกระสับกระส่ายและไม่สามารถนั่งนิ่งได้หรือไม่?
- คุณมักจะกลัวว่าจะมีเรื่องเลวร้ายเกิดขึ้นหรือไม่?
การวินิจฉัยตาม ICD-10
ตามการจำแนกประเภทโรคและปัญหาสุขภาพระหว่างประเทศ (ICD-10) โรควิตกกังวลทั่วไปจะเกิดขึ้นเมื่อเข้าเกณฑ์ต่อไปนี้:
มีความตึงเครียด ความหวาดหวั่น และหวาดกลัวต่อเหตุการณ์และปัญหาในชีวิตประจำวันมาเป็นเวลาอย่างน้อย XNUMX เดือน โดยผลการวิจัยมีดังนี้
- อาการบริเวณหน้าอกหรือช่องท้อง (หายใจลำบาก รู้สึกวิตกกังวล เจ็บหน้าอก ไม่สบายท้อง)
- อาการทางจิต (เวียนศีรษะ รู้สึกไม่จริง กลัวควบคุมไม่ได้ กลัวตาย)
- อาการทั่วไป (ร้อนวูบวาบหรือหนาวสั่น อาการชา)
- อาการตึงเครียด (กล้ามเนื้อเกร็ง กระสับกระส่าย รู้สึกมีก้อนในลำคอ)
นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีความกังวลอยู่ตลอดเวลา เช่น พวกเขาเองหรือคนใกล้ตัวอาจประสบอุบัติเหตุหรือล้มป่วยได้ หากเป็นไปได้ พวกเขาหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่พวกเขามองว่าเป็นอันตราย นอกจากนี้ ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น พวกเขากังวลเกี่ยวกับความกังวลอย่างต่อเนื่อง (“ความกังวลเมตาดาต้า”)
การยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ
- โรคปอดเช่นโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- โรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น แน่นหน้าอก (angina pectoris) หัวใจวาย หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- โรคทางระบบประสาท เช่น ไมเกรน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
- ความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, โพแทสเซียมหรือแคลเซียมส่วนเกิน, หรือพอร์ไฟเรียเป็นระยะ ๆ เฉียบพลัน
- ภาพทางคลินิกอื่น ๆ เช่น อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน (อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน)
หากจำเป็น การตรวจเพิ่มเติมอาจมีประโยชน์ เช่น การทดสอบการทำงานของปอดและ/หรือการถ่ายภาพกะโหลกศีรษะ (โดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์)
โรควิตกกังวลทั่วไป: การรักษา
อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไปเข้ารับการบำบัด อาการวิตกกังวลก็สามารถระบุและลดอาการวิตกกังวลได้ ส่งผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและมักจะสามารถกลับมามีส่วนร่วมในอาชีพการงานและสังคมได้อีกครั้ง
โรควิตกกังวลทั่วไปสามารถรักษาได้ด้วยจิตบำบัดและการใช้ยา เมื่อวางแผนการรักษา แพทย์ยังคำนึงถึงความปรารถนาของผู้ได้รับผลกระทบด้วยหากเป็นไปได้
โรควิตกกังวลทั่วไป: จิตบำบัด
ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัด เพื่อลดช่องว่างจนกว่าจะเริ่ม CBT หรือเป็นส่วนเสริม การแทรกแซงทางอินเทอร์เน็ตที่ใช้ CBT เป็นทางเลือกหนึ่ง
ทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาคือการบำบัดทางจิตเวช ใช้เมื่อ KVT ไม่ทำงาน หรือไม่พร้อมใช้งาน หรือผู้ป่วยวิตกกังวลชอบการบำบัดรูปแบบนี้
องค์ความรู้ด้านพฤติกรรมบำบัด
ความกังวลต่างเสริมกำลังซึ่งกันและกันและแข็งแกร่งขึ้นเรื่อยๆ ผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไปยังค้นหาสาเหตุของความกังวลเช่นกัน จุดเริ่มต้นที่สำคัญคือการหันเหความสนใจไปจากสิ่งเร้าเชิงลบ ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะตั้งคำถามเหล่านี้และแทนที่ด้วยความคิดที่เป็นจริง
การแทรกแซงทางอินเทอร์เน็ตที่ใช้ KVT
การแทรกแซงทางอินเทอร์เน็ตโดยใช้ KVT ไม่เหมาะที่จะเป็นการรักษาเฉพาะโรควิตกกังวลทั่วไปเท่านั้น อย่างไรก็ตาม สามารถให้คำแนะนำช่วยเหลือตนเองได้จนกว่าผู้ป่วยจะสามารถเริ่มการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญากับนักบำบัดได้ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยบำบัดรักษาได้อีกด้วย
การบำบัดทางจิตวิทยา
ระยะเวลาของการรักษาผู้ป่วยนอกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรควิตกกังวลทั่วไป อาการผิดปกติที่เกิดขึ้นร่วมกัน (เช่น ภาวะซึมเศร้า การเสพติด) และสภาวะทางจิตสังคม (เช่น การสนับสนุนจากครอบครัว สถานการณ์การทำงาน)
โรควิตกกังวลทั่วไป: การใช้ยา
แนะนำให้ใช้ยาต่อไปนี้เป็นหลักสำหรับการรักษาด้วยยา:
- Selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): Venlafaxine และ duloxetine เหมาะสำหรับการรักษา พวกเขายืดอายุผลของสารสื่อประสาทเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน
หากจำเป็น สามารถใช้พรีกาบาลินสำหรับโรควิตกกังวลทั่วไปได้ เป็นของกลุ่มยาที่เรียกว่ายากันชัก
บางครั้งผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไปก็จะได้รับยาอื่นๆ เช่นกัน เช่น โอปิปรามอล หาก SSRI หรือ SNRI ไม่ได้ผลหรือไม่ได้รับการยอมรับ
ผลของยาจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึงสองสามสัปดาห์หลังจากที่ผู้ป่วยเริ่มรับประทานยา ทันทีที่การรักษาได้ผลและอาการของผู้ป่วยดีขึ้น ควรให้การรักษาด้วยยาต่อไปอีกอย่างน้อยหกถึงสิบสองเดือน ทั้งนี้เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
ในบางกรณี จำเป็นต้องใช้ยานานขึ้น เช่น หากโรควิตกกังวลทั่วไปรุนแรงเป็นพิเศษ หรืออาการวิตกกังวลกลับมาอีกหลังจากหยุดยา
โรควิตกกังวลทั่วไป: สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง
หากคุณมีโรควิตกกังวลทั่วไป คุณสามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อสนับสนุนการรักษาทางการแพทย์ และช่วยตัวเองได้มากเพื่อจัดการกับอาการวิตกกังวลและความคิดที่วนเวียนอยู่ได้ดีขึ้น
เทคนิคการผ่อนคลาย
การบำบัดด้วยพืชสมุนไพร (phytotherapy)
เมื่อเทียบกับอาการต่างๆ เช่น ความตึงเครียด ความกังวลใจ และความผิดปกติของการนอนหลับ ยาสมุนไพร (ไฟโตบำบัด) เสนอทางเลือกการรักษาที่หลากหลาย ตัวอย่างเช่น มีฤทธิ์ทำให้สงบ ผ่อนคลาย และส่งเสริมการนอนหลับ:
การเตรียมการสำเร็จรูปจากร้านขายยา
พืชสมุนไพรเช่นชา
คุณยังสามารถใช้พืชสมุนไพร เช่น เสาวรสฟลาวเวอร์ ลาเวนเดอร์ & โค ในการเตรียมชา ที่นี่เช่นกัน ชาสมุนไพรจากร้านขายยามีสารออกฤทธิ์ในปริมาณที่ควบคุมได้ และยังอยู่ในกลุ่มเภสัชภัณฑ์และมีจำหน่ายในถุงชาหรือในรูปแบบหลวม
ส่วนผสมของชาสมุนไพร เช่น ชาผ่อนคลายที่ทำจากเสาวรสฟลาวเวอร์ เลมอนบาล์ม และพืชสมุนไพรอื่นๆ ก็สามารถใช้ได้เช่นกัน
หากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ ให้ปรึกษาเรื่องการใช้สมุนไพรกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ เขาหรือเธอสามารถให้คำแนะนำคุณในการเลือกการเตรียมการที่เหมาะสมและประเมินปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ระหว่างยาของคุณ
ไลฟ์สไตล์
โดยทั่วไปแนะนำให้ออกกำลังกายเพราะมันจะช่วยลดฮอร์โมนความเครียด จริงๆ แล้วในช่วงที่มีความเครียด (และความวิตกกังวลก็ไม่ใช่สิ่งอื่นใดสำหรับร่างกาย) ฮอร์โมนเหล่านี้จะถูกปล่อยออกมาในปริมาณมากขึ้น ดังนั้นจงออกกำลังกาย!
โรควิตกกังวลทั่วไป: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
โรควิตกกังวลทั่วไปมักดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง ยิ่งรักษาโรคได้เร็วเท่าไร โอกาสฟื้นตัวก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การพยากรณ์โรคนี้แย่กว่าโรควิตกกังวลอื่นๆ
เพื่อนและญาติสามารถทำอะไรได้บ้าง?
เมื่อมีคนเป็นโรควิตกกังวลทั่วไป คู่รัก ญาติ และเพื่อนมักจะได้รับผลกระทบและเกี่ยวข้องกับความกังวลนั้น พวกเขามักจะพยายามสร้างความมั่นใจให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ (“ไม่ จะไม่มีอะไรเกิดขึ้นกับฉัน!”) อย่างดีที่สุด สิ่งนี้สามารถช่วยพวกเขาได้ในระยะสั้น แต่ก็ไม่ได้ช่วยคลายความกังวลของพวกเขาได้จริงๆ
เป็นการดีกว่าสำหรับญาติและเพื่อนของผู้เป็นโรควิตกกังวลทั่วไปที่จะขอความช่วยเหลือและคำแนะนำเมื่อจำเป็น เช่น จากกลุ่มช่วยเหลือตนเองและศูนย์ให้คำปรึกษา ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้จัดทำโดย "psychenet – เครือข่ายสุขภาพจิต" ที่: www.psychenet.de
