ต่อม odontogenic cysts เป็นซีสต์ที่หายากมากในขากรรไกร สิ่งเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยเป็นเวลานาน แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถทำได้ นำ ต่อความเสียหายของกระดูก พวกเขาต้องการการผ่าตัดโดยมีตัวเลือกตั้งแต่แบบอนุรักษ์นิยมไปจนถึงแบบลุกลามขึ้นอยู่กับจำนวนและตำแหน่งของซีสต์ ซีสต์ต่อมไม่ออกจากร่างกายมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ
ถุงน้ำสร้างเซลล์ต่อมคืออะไร?
โดยทั่วไปแล้วซีสต์จากภายนอกเป็นซีสต์ที่พบบ่อยที่สุดในขากรรไกร พวกเขาถูกกำหนดให้เป็นโพรงที่มีพยาธิสภาพซึ่งเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อบุผิวหรือบางส่วนและได้รับจากตัวอ่อนจากโครงสร้างทางทันตกรรม โดยทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็น แผลอักเสบซีสต์ที่เกี่ยวข้องและเกี่ยวข้องกับการพัฒนา ในบรรดาซีสต์ odontogenic พัฒนาการที่รู้จักกัน 0.2 ชนิดซีสต์ต่อม odontogenic เป็นสิ่งที่หายากที่สุด (2008 เปอร์เซ็นต์ของซีสต์ odontogenic ทั้งหมด ณ ปี 111 มีการอธิบาย 20 รายในวรรณกรรมในช่วง XNUMX ปี) พวกเขาแตกต่างจากซีสต์จากภายนอกอื่น ๆ ตรงที่มีเนื้อเยื่อต่อมในลูเมน เยื่อบุผิว เป็นรูปทรงลูกบาศก์หรือทรงกระบอกและมีเซลล์ถ้วยและห้องใต้ดิน นอกจากนี้ยังพบซีสต์ต่อมไม่ออกนอกระบบต่อมในวรรณคดีภาษาอังกฤษภายใต้ชื่อซีสต์ไซโล - โอดอนโทเจนิกซีสต์ mucoepidermoid odontogenic cyst หรือเป็น polymorphous odontogenic cyst เกิดขึ้นทั้งในขากรรไกรล่างและขากรรไกรล่าง แต่พบได้บ่อยกว่าในขากรรไกรล่าง ประมาณร้อยละ 70 ของซีสต์จากต่อมที่ไม่สร้างออกจากร่างกายทั้งหมดอยู่ที่นั่น บริเวณด้านหน้าได้รับผลกระทบบ่อยกว่าด้านหลัง อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยประมาณ 45 ปีแม้ว่าการวินิจฉัยส่วนใหญ่จะทำระหว่างทศวรรษที่สองและสามของชีวิต ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิงเล็กน้อย
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ตามชื่อที่มีความหมายว่าซีสต์จากการสร้างเซลล์จากภายนอกเกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อ มีต้นกำเนิดมาจากระบบฟัน ยังไม่ทราบกลไกการพัฒนาที่แน่นอนของซีสต์ต่อมไม่ติดเชื้อเช่นเดียวกับซีสต์จากการพัฒนาที่ไม่ก่อให้เกิดโรคทั้งหมด
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ซีสต์ต่อมไม่ออกจากร่างกายมักถูกค้นพบเป็นการค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้นเนื่องจากซีสต์มักไม่มีอาการและฟันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีความสำคัญ บ่อยครั้งอาการเพียงอย่างเดียวคืออาการบวมที่ไม่เจ็บปวดในบริเวณขากรรไกรที่ได้รับผลกระทบจากถุงน้ำ เนื่องจากบางครั้งซีสต์มีการเจริญเติบโตที่รุนแรงและก้าวร้าวอาการบวมเหล่านี้อาจสังเกตได้จากภายนอกว่าเป็นความไม่สมมาตรของใบหน้า ไม่มีการอธิบายอาการหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ
การวินิจฉัยและหลักสูตร
เนื่องจากซีสต์ต่อมสร้างเซลล์สืบพันธุ์ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นในแง่หนึ่งพบได้น้อยมากและในทางกลับกันมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เป็นเวลานานบางครั้งพวกเขาจะสังเกตเห็นว่าเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในการตรวจทางรังสีวิทยา หากมีการตรวจดูซีสต์ต่อมจากภายนอกโดยเฉพาะการตรวจด้วยภาพรังสีพาโนรามา (orthopantomogram) เป็นวิธีที่ดีที่สุด ซีสต์จะปรากฏขึ้นบนภาพเป็นแสงที่กำหนดไว้อย่างคมชัดซึ่งโดดเด่นอย่างชัดเจนจากกระดูก การเคลื่อนตัวหรือการสลายของรากอาจเห็นได้บนฟันที่อยู่ติดกันเนื่องจากการเติบโตของซีสต์ในบางครั้ง อย่างไรก็ตามไม่มีสัญญาณรังสีวิทยาที่ชัดเจนสำหรับซีสต์ต่อม odontogenic ดังนั้นการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการตรวจทางเนื้อเยื่อเท่านั้น สารบ่งชี้ภูมิคุ้มกันและเนื้อเยื่อต่อมทั่วไปของซีสต์ต่อมอาจเป็นประโยชน์ การวินิจฉัยแยกโรคที่ต้องพิจารณา ได้แก่ อะมีโลบลาสโตมา, odontogenic myxofibroma, เซลล์ยักษ์กลาง แกรนูโลมา, keratocystic odontogenic เนื้องอก, ถุงฟอลลิคูลาร์, ถุงน้ำปริทันต์ด้านข้างและ พลาสโมซิโตมา. ซีสต์ต่อมไม่ได้รับการรักษาจากต่อมหากตรวจไม่พบและไม่ได้รับการรักษาสามารถทำได้ นำ ต่อความเสียหายของกระดูกโดยการสลายกระดูกของกระดูกเยื่อหุ้มสมอง
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษหรือมีภาวะแทรกซ้อนจากถุงน้ำที่สร้างจากเซลล์สืบพันธุ์ ด้วยเหตุนี้ซีสต์นี้มักถูกค้นพบโดยบังเอิญและการรักษามักจะเริ่มช้า อาจเกิดอาการบวมที่ขากรรไกร หากถุงน้ำที่เกิดจากเซลล์สืบพันธุ์ยังคงดำเนินต่อไป ขึ้นมันสามารถ นำ ความไม่สมมาตรบนใบหน้าซึ่งส่งผลเสียต่อความสวยงามของผู้ป่วยและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ไม่บ่อยนักผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกอับอายหรือปมด้อยและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลง ในกรณีของเนื้องอกสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและทำให้เกิดความเสียหายและไม่สบายที่นั่น การรักษาถุงน้ำที่ไม่ทำให้เกิดโรคไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือภาวะแทรกซ้อนในกรณีส่วนใหญ่ เป็นเรื่องง่ายและนำไปสู่แนวทางเชิงบวกของโรคได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาใหม่และไม่สามารถยกเว้นได้ว่าถุงน้ำจากภายนอกจะปรากฏขึ้นอีกในภายหลัง นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ โดยทั่วไปแล้วการลดอายุขัยจะไม่เกิดขึ้น
เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?
ความผิดปกติใน ปาก ควรชี้แจงโดยแพทย์หากมีการก่อตัวของอาการบวมเป็นแผลหรือก้อนในปากควรปรึกษาแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในไฟล์ เหงือก กับ ลิ้นขอแนะนำให้ไปตรวจสุขภาพ เนื่องจากถุงน้ำต่อม odontogenic มักจะยังคงไม่มีอาการและไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานควรไปพบแพทย์ด้วยการรับรู้ที่ไม่แน่นอนเป็นครั้งแรก หากมีการรับรู้เพียงเล็กน้อย ความเจ็บปวด ในขากรรไกรหรือความรู้สึกดึงใน ปาก เมื่อเคลื่อนกรามควรปรึกษาแพทย์ หากฟันคลายตัวหรือขยับแสดงว่ามีเหตุผลที่น่าเป็นห่วง หากมีความรู้สึกกดดันใน ปากไม่สบายตัวเมื่อทำความสะอาดฟันหรือผิดปกติ ลิ้มรส ในช่องปากควรปรึกษาแพทย์ หากใบหน้าไม่สมมาตรหรือมีความผิดปกติของใบหน้าหรือ คอ สามารถรับรู้ได้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากการเปลี่ยนแปลงทางสายตาทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์หรือจิตใจควรติดต่อแพทย์ ความรู้สึกอับอายอย่างต่อเนื่องหรือความมั่นใจในตนเองที่ลดลงควรปรึกษาแพทย์ ถ้า กลืนลำบากการเปลี่ยนแปลงของการออกเสียงหรือการด้อยค่าเกิดขึ้นระหว่างการรับประทานอาหารควรปรึกษาแพทย์ หากเกิดความรู้สึกไม่สบายขณะสวมใส่ วงเล็บปีกกา หรือหากเกิดปัญหาขึ้นกับสิ่งที่มีอยู่ ฟันปลอมควรปรึกษาทันตแพทย์โดยเร็วที่สุด
การรักษาและบำบัด
ซีสต์ต่อมไม่ออกจากร่างกายสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น ภายในตัวเลือกการผ่าตัดทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและแบบก้าวร้าวหรือแบบผ่าตัด มาตรการ สามารถพบได้ ข้อเสนอแนะเชิงอนุรักษ์ ได้แก่ cystectomy เพียงอย่างเดียว, marsupialization สำหรับซีสต์ที่เข้าถึงยาก, cystectomies หรือ การขูดมดลูก รวมกับ ostectomy อุปกรณ์ต่อพ่วงบางส่วน การรวมกันของ cystectomies หรือการขูดมดลูกกับการใช้สารละลายของ Carnoy การบำบัดด้วยความเย็นและการแก้ไขความต่อเนื่อง ในกรณีที่ต้องใช้วิธีการผ่าตัดแบบลุกลามโดยการผ่าตัดควรทำการสร้างใหม่ทันที วิธีการเลือกในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ของกรณีเฉพาะเช่นตำแหน่งขนาดและจำนวนซีสต์ ตัวอย่างเช่นอาจใช้ cystectomies โดยเฉพาะซีสต์ขนาดเล็กที่มีผลต่อฟันที่อยู่ติดกันเพียงหนึ่งหรือสองซี่ ในทางกลับกันรอยโรคหลายตาต้องใช้แนวทางที่ก้าวร้าวมากขึ้นเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำให้มากที่สุด ในหลายกรณี, การรักษาด้วย ไม่สามารถพิจารณาได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากอัตราการกลับเป็นซ้ำมากถึง 35.9 เปอร์เซ็นต์มักจำเป็นต้องได้รับการรักษาซ้ำ เคสที่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดมีการเกิดซ้ำที่หายากที่สุด วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมมีความซับซ้อนโดยการมีไมโครซีสต์ นอกจากนี้ถุงลมนิรภัยที่บางมากมักจะป้องกันไม่ให้นำออกได้อย่างสมบูรณ์ ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำจะสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในซีสต์ที่มีขนาดใหญ่มากและมีหลายตาที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเยื่อหุ้มสมอง ดังนั้นการตรวจสุขภาพเป็นประจำหลังการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ควรดำเนินการหลังจากสามหกและ 12 เดือนและควรดำเนินการต่อโดยการเฝ้าระวังทางรังสีวิทยาประจำปี
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของถุงน้ำต่อมไม่ติดเชื้อควรได้รับการประเมินตามสถานการณ์ของแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เอกสารนี้ได้รับการบันทึกว่าเป็นประโยชน์ ในผู้ป่วยบางรายไม่มีการด้อยค่าหรือการรบกวนจากถุงน้ำอย่างมีนัยสำคัญ การกำจัดจะดำเนินการอย่างระมัดระวังและต่อมาผู้ได้รับผลกระทบสามารถออกจากการรักษาได้โดยไม่แสดงอาการ แม้ว่าจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีนี้ แต่การกลับเป็นซ้ำของซีสต์อาจเกิดขึ้นในภายหลังในชีวิตหากสังเกตเห็นได้เร็วและอยู่ในตำแหน่งที่ดีการพยากรณ์โรคจะดีอีกครั้ง หากหาถุงได้ยากและขนาดเพิ่มขึ้นความพยายามที่ต้องใช้ในการกำจัดก็จะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนอาจเพิ่มขึ้น การเคลื่อนตัวของฟันและความเสียหายต่อ กระดูก เป็นไปได้ แม้ว่าโดยปกติแล้วการกำจัดซีสต์จะประสบความสำเร็จ แต่มักจะแนะนำให้ทำการแก้ไขที่จำเป็น การผ่าตัดจะใช้เพื่อซ่อมแซมและแก้ไขฟันเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอีก ยิ่งซีสต์มีขนาดใหญ่มากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้มากขึ้นเท่านั้น แม้ว่าการพยากรณ์โรคในเบื้องต้นจะดี แต่การรบกวนซ้ำ ๆ และการก่อตัวของถุงน้ำใหม่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะต่อไปตลอดอายุของผู้ป่วย สำหรับผู้ป่วยนั่นหมายความว่าเขาหรือเธอควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าจะสังเกตเห็นการกลับเป็นซ้ำโดยเร็วที่สุด
การป้องกัน
เนื่องจากไม่ทราบกลไกการกำเนิดของซีสต์ต่อม odontogenic จึงไม่สามารถป้องกันการเกิดขึ้นได้โดยการป้องกัน มาตรการ. อย่างไรก็ตามการตรวจคัดกรองทางทันตกรรมเป็นประจำจะเพิ่มโอกาสในการตรวจพบซีสต์ในระยะแรกก่อนที่จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัว เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการกลับเป็นซ้ำขอแนะนำให้ทำการตรวจทางรังสีวิทยาเป็นประจำหลังจากที่มีการวินิจฉัยและรักษาซีสต์จากต่อม odontogenic ต่อมแล้ว
การติดตามผล
ในโรคนี้มีน้อยถึงแทบจะไม่มีเลย มาตรการ และมีทางเลือกในการดูแลติดตามผล ในเรื่องนี้ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการตรวจหาโรคนี้เป็นหลักเพื่อป้องกันการสะสมเพิ่มเติมหรือความเสียหายอื่น ๆ ต่อ กระดูก. ดังนั้นการตรวจพบในระยะเริ่มต้นและการรักษาในภายหลังของโรคนี้จึงอยู่เบื้องหน้า ควรทำการตรวจเพิ่มเติมและเป็นประจำแม้หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จเพื่อตรวจหาและกำจัดเนื้องอกอื่น ๆ อาจเป็นไปได้ว่าซีสต์นี้ยังช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ การรักษาโรคนี้ดำเนินการโดยใช้วิธีการรักษาต่าง ๆ และการผ่าตัดเอาซีสต์ออก ผู้ได้รับผลกระทบควรพักฟื้นและพักผ่อนร่างกายหลังจากการผ่าตัดดังกล่าว ควรงดการออกแรงหรือกิจกรรมทางกายอื่น ๆ เพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาการเกิดซ้ำของการร้องเรียนนี้ในระยะเริ่มต้นแม้จะผ่านไปหลายปีหลังจากการนำออก ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องมีมาตรการดูแลหลังการรักษาเพิ่มเติมสำหรับโรคนี้
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ซีสต์จากต่อมออกซิสต์มักไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัดเป็นเวลานานดังนั้นจึงไม่มีใครสังเกตเห็นโดยผู้ได้รับผลกระทบในตอนแรก อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะทำให้ไฟล์ กระดูกซึ่งเป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากผู้ป่วยสังเกตเห็นถุงน้ำต่อมออกจากร่างกาย โดยการทำเช่นนี้ผู้ได้รับผลกระทบจะป้องกันไม่ให้คุณภาพชีวิตของพวกเขาแย่ลงในระยะยาวอันเนื่องมาจาก สภาพ. หลังจากแพทย์เอาถุงน้ำออกจากต่อมออกไปในขั้นตอนการผ่าตัดผู้ป่วยมักจะมีอาการไม่สบายชั่วคราวเช่น ความเจ็บปวด และความยากลำบากในการรับประทานอาหาร ในขั้นต้นหลังการผ่าตัดถุงน้ำต่อมออกจากร่างกายผู้ป่วยจะได้รับการดูแลเป็นพิเศษในการพักผ่อนเป็นเวลานานพร้อมกับการนอนหลับหรือกิจกรรมประจำทุกวัน เนื่องจากการพักผ่อนให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญสำหรับร่างกายในการสร้างใหม่หลัง ความเครียด ของการผ่าตัด ผู้ป่วยใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ที่บ้านและดูแลไม่ให้ตัวเองสัมผัสกับร่างกายหรือจิตใจ ความเครียด. หากมีปัญหาในการรับประทานอาหารเนื่องจาก ความเจ็บปวดผู้ป่วยจะปรับประเภทของอาหารที่รับประทานโดยปรึกษาแพทย์และชอบอาหารอ่อนในช่วงเวลาหนึ่ง ทันตกรรมอย่างละเอียดและ สุขอนามัยช่องปาก มีความสำคัญเท่าเทียมกันเนื่องจากความไวต่อการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัด
