ภาพรวมโดยย่อ
- ผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน: ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการบำบัดผู้ป่วยนอก ได้แก่ การบูรณาการทางสังคม ความสามารถในการงดเว้น การไม่มีโรคทางจิตและทางกายอื่นๆ
- อาการถอน: เหงื่อออก, มือสั่น, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, อุณหภูมิ, ปวดหัว, รบกวนการนอนหลับ, วิตกกังวล, กระสับกระส่าย, ซึมเศร้า, สมาธิผิดปกติ
- รูปแบบการถอนยา: ไก่งวงเย็น (ไม่ต้องใช้ยา), การถอนแบบอุ่น (การสนับสนุนยา), การถอนแบบค่อยเป็นค่อยไป (การบริโภคลดลงช้า), การถอนแบบเทอร์โบ (ภายใต้การดมยาสลบ)
การถอนแอลกอฮอล์: ผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก?
การถอนแอลกอฮอล์อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน การถอนผู้ป่วยในเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อสภาพจิตใจหรือร่างกายหรือสภาพแวดล้อมทางสังคมไม่อนุญาตให้ถอนตัวผู้ป่วยนอก - นั่นคือเมื่อมีปัจจัยหนึ่งข้อหรือมากกว่าต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยไม่ได้รับการสนับสนุนจากสภาพแวดล้อมในบ้านของเขาในการเลิกบุหรี่
- อาการชักหรืออาการเพ้อก่อนหน้านี้เกิดขึ้นระหว่างการถอนตัว
- ความพยายามในการถอนแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยนอกครั้งก่อนล้มเหลว
- ผู้ป่วยใช้ยาอื่น (โดยเฉพาะผิดกฎหมาย)
- ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง โรคตับแข็ง หรือโรคทางกายที่ร้ายแรงอื่นๆ
- ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากอาการป่วยทางจิตอื่นๆ เช่น โรควิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
- ผู้ป่วยกำลังฆ่าตัวตาย
- ผู้ป่วยมีอาการสับสนหรือมีอาการประสาทหลอน
แม้ว่าตัวผู้ที่ได้รับผลกระทบเองจะชอบที่จะถอนตัวจากผู้ป่วยในอย่างชัดเจน แต่นี่ก็เป็นวิธีที่ดีกว่าการถอนตัวจากผู้ป่วยนอก
การถอนแอลกอฮอล์แบบผู้ป่วยใน
หากถอนแอลกอฮอล์แบบผู้ป่วยใน จะมีข้อได้เปรียบที่สำคัญ: หากเกิดอาการถอนแอลกอฮอล์ที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต (อาการชัก ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจ อาการเพ้อ ฯลฯ) เกิดขึ้นระหว่างการล้างพิษ ความช่วยเหลือทางการแพทย์จะพร้อมให้บริการทันที
นอกจากนี้ สภาพแวดล้อมภายในบ้านมักเชื่อมโยงกับการดื่มแอลกอฮอล์และอาจกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบได้ ข้อดีอีกประการหนึ่งของการถอนตัวจากผู้ป่วยในคือมีการให้การสนับสนุนด้านจิตใจอยู่แล้ว ทำให้ผู้ป่วยมีความมั่นคงและเป็นการวางรากฐานเบื้องต้นสำหรับการบำบัดในภายหลัง
การถอนแอลกอฮอล์แบบผู้ป่วยนอก
สิ่งสำคัญคือสภาพแวดล้อมจะไม่ทำให้การถอนตัวยากขึ้น ตัวอย่างเช่น เนื่องจากบุคคลที่เกี่ยวข้องอาศัยหรือทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องมีแรงจูงใจในตนเองในระดับสูงและมีความมั่นคงทางจิตใจพอสมควรจึงจะสามารถทนต่อการถอนตัวของผู้ป่วยนอกได้ การมีสภาพแวดล้อมทางสังคมที่สนับสนุนเขาก็เป็นประโยชน์เช่นกัน
การถอนแอลกอฮอล์ใช้เวลานานเท่าใด?
ระยะเวลาในการถอนแอลกอฮอล์แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ตามกฎแล้ว จะใช้เวลาสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ในการถอนเงินให้เสร็จสิ้น อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคยังคงสูงมาก เนื่องจากยังคงมีการพึ่งพาทางจิตใจอยู่ เมื่อรวมกับการดูแลด้านจิตใจแล้ว การถอนแอลกอฮอล์จะใช้เวลาประมาณสามถึงสี่สัปดาห์
การถอนแอลกอฮอล์: อาการ
อาการแรกจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากหยุดเสพแอลกอฮอล์ ผู้ติดสุราระดับรุนแรงจะรู้สึกได้ถึงอาการถอนยาอย่างรวดเร็ว
อาการทางกายภาพโดยทั่วไปของการถอนแอลกอฮอล์คือ:
- เหงื่อออกมาก
- คลื่นไส้อาเจียน
- อาการสั่นของมือ เปลือกตา ลิ้น
- ปวดหัว
- ปากแห้ง
- อาการป่วยไข้ทั่วไปและความรู้สึกอ่อนแอ
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
อาการทางจิตของการถอนแอลกอฮอล์ ได้แก่:
- สมาธิยาก@
- รบกวนการนอนหลับ@
- ความวิตกกังวล
- อาการซึมเศร้า
- ความร้อนรน
อาการเพ้อสั่น
ที่น่ากังวลเป็นพิเศษคืออาการถอนยาที่รุนแรงที่สุด - อาการเพ้อสั่น ในระยะแรกผู้ป่วยจะวิตกกังวลและกระสับกระส่ายมาก มักตามมาด้วยอาการชัก ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงสองวันแรกของการเลิกบุหรี่
ลักษณะของอาการเพ้อคืออาการสับสนและสับสนอย่างรุนแรงของผู้ป่วย มักจะเพิ่มภาพหลอนและภาพลวงตา
บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่ตอบสนองในสถานะนี้อีกต่อไป อาการชัก อาการใจสั่น และการไหลเวียนโลหิตผิดปกติทำให้เกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิต อาการสั่นของ Delir สิ้นสุดลงอย่างร้ายแรงใน 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณีหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
การถอนแอลกอฮอล์ในรูปแบบต่างๆ
แพทย์จะแยกแยะระหว่างการถอนยาอุ่นโดยให้ยาร่วมกับการถอนยาเย็นโดยไม่ต้องใช้ยา
ไก่งวงเย็น
การถอนตัวที่อบอุ่น
ขณะนี้มียาที่สามารถลดอาการถอนยาได้อย่างมาก Clomethiazole และ benzodiazepines เป็นยาหลักที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยใน มีฤทธิ์ระงับประสาทและบรรเทาอาการวิตกกังวล และยับยั้งทั้งอาการชักและอาการเพ้อ อย่างไรก็ตาม ตัวแทนทั้งสองมีศักยภาพในการติดยาสูง คลินิกบางแห่งจึงนิยมถอนยาโดยไม่ใช้ยาเหล่านี้
ผู้ป่วยบางรายต้องการยากันชักเพิ่มเติมเพื่อป้องกันอาการชัก
ค่อยๆถอนตัว (ลดการดื่ม)
ทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากการเลิกสุราอย่างกะทันหัน คือบางครั้งการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก็ลดลงอย่างช้าๆ เพื่อทำเช่นนี้ ผู้ป่วยลดการบริโภคของตนเองโดยใช้ไดอารี่การดื่ม การถอนควรได้รับการตรวจสอบและจัดทำเป็นเอกสารอย่างสม่ำเสมอโดยแจ้งให้ทราบล่วงหน้า เพื่อสนับสนุนสิ่งนี้ ผู้ป่วยมักจะได้รับ naltrexone ซึ่งจะทำให้ความสุขจากแอลกอฮอล์ลดลงอย่างมาก และช่วยให้เลิกบุหรี่ได้ง่ายขึ้น
การถอนเทอร์โบ
ข้อดีของการถอนเทอร์โบคือไม่สามารถยกเลิกได้ และผู้ป่วยจะไม่มีอาการถอนยาในขณะที่มีสติอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม อาการถอนยามักยังคงมีอยู่หลังการดมยาสลบ ดังนั้นการรักษาจึงต้องดำเนินต่อไป สิ่งสำคัญที่สุดคือวิธีการนี้ไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางในทางปฏิบัติเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนที่รุนแรงและเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูง
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการถอนแอลกอฮอล์?
ด้วยการถอนตัวทางกายภาพ การพึ่งพาเบียร์ ไวน์ & โค ไม่สามารถเอาชนะได้ ร่างกายจะตอบสนองต่อแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงต่อไปและต้องการปริมาณที่มากขึ้นเมื่อบริโภค
การถอนตัวทางกายตามมาด้วยการถอนตัวทางจิตใจ
การถอนตัวทางจิตวิทยาถือเป็นความท้าทายสำหรับผู้ป่วยมากกว่าการถอนตัวทางร่างกาย ที่นี่มีความจำเป็นต้องเอาชนะนิสัยและพิธีกรรมที่ฝังแน่น เพื่อค้นหาสาเหตุของการติดยาเสพติด และเพื่อค้นพบหน้าที่ของแอลกอฮอล์ในชีวิตของตัวเอง (เช่น การปลอบประโลมจิตวิญญาณ การลดความคับข้องใจ)
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังในภายหลังได้ในบทความโรคพิษสุราเรื้อรัง
