ภาพรวมโดยย่อ
- Pachyderma คืออะไร? ผิวหนังหนาขึ้นหรือเยื่อเมือกแข็งตัว
- การรักษา: การรักษาขึ้นอยู่กับตัวกระตุ้นของผิวหนังที่หนาขึ้น การรักษาแบบประยุกต์ ได้แก่ ครีม ทิงเจอร์ ขี้ผึ้ง และการใช้ยา
- สาเหตุ: เซลล์ผิวหนังขยายใหญ่ขึ้นซึ่งเกิดจากการระคายเคืองผิวหนัง (เช่น การเสียดสีหรือแรงกด) และ/หรือโรค (เช่น โรคผิวหนังภูมิแพ้)
- การวินิจฉัย: หารือกับแพทย์ ตรวจร่างกาย (วัดความหนาแน่นของผิวหนังหากจำเป็น)
- การป้องกัน: การดูแลผิวด้วยครีมและขี้ผึ้งพิเศษ (อิมัลชันน้ำ-น้ำมัน) อาหารที่สมดุล
Pachyderma คืออะไร?
Pachyderma เป็นคำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่หนาและ/หรือแข็งเกินไป มีชื่อเรียกขานว่าหนังช้าง ผิวหนังหนาขึ้นมักเกิดขึ้นจากการอักเสบของผิวหนังซ้ำๆ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นได้ เช่น ในโรคบางชนิด เช่น โรคสะเก็ดเงินหรือโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท
ผิวหนังหนาขึ้นหรือแข็งตัวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อสิ่งเหล่านั้นทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปบนผิวหนังในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง ในกรณีนี้ ผิวหนังจะหนาขึ้นเพื่อปกป้องเนื้อเยื่อข้างใต้ (ที่เรียกว่าแคลลัส)
ช่วยอะไรกับผิวหนังช้าง?
หลังจากที่แพทย์ทราบสาเหตุของการที่ผิวหนังหนาขึ้นแล้ว แพทย์จะตัดสินใจร่วมกับผู้ที่ได้รับผลกระทบในขั้นตอนการรักษาต่อไป สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับตัวกระตุ้นของผิวหนังที่หนาขึ้น
รักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ
หากผู้ป่วยเป็นโรค neurodermatitis และเป็นสาเหตุที่ทำให้ผิวหนังหนาขึ้น แพทย์จะรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ ตัวอย่างเช่น เขาสั่งครีมบำรุงผิวที่ให้ความชุ่มชื้นเพื่อบรรเทาอาการคัน
อย่างไรก็ตาม ยาเช่นคอร์ติโซนยังใช้เฉพาะสำหรับโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทและโรคอักเสบอื่นๆ อีกด้วย สิ่งเหล่านี้จะยับยั้งสารส่งสารที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายและบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นได้
หลีกเลี่ยงการระคายเคืองผิวหนัง
หากผิวหนังหนาขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองผิวหนังภายนอก (เช่น จากแรงกดหรือการเสียดสี) แพทย์ผิวหนังแนะนำให้หลีกเลี่ยงสารที่ก่อให้เกิดการระคายเคือง ตัวอย่างเช่น หากคุณมีหนังด้านที่เท้า ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่สวมรองเท้าที่คับเกินไป
การดูแลผิว
ในกรณีที่ผิวหนังหนาขึ้น การดูแลผิวอย่างเหมาะสมก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน สิ่งสำคัญคือการให้ผิวมีความชื้นเพียงพอ
ครีมและขี้ผึ้ง
ครีมบำรุงที่มียูเรีย (Urea) ก็เหมาะเช่นกัน ยูเรียที่มีอยู่จะจับความชื้นในชั้นบนของผิวหนังและปกป้องผิวไม่ให้แห้ง
ลบแคลลัส
ผิวหนังทำให้เกิดหนังด้านเป็นปฏิกิริยาป้องกันตามธรรมชาติต่อการเสียดสีหรือแรงกด (เช่น จากรองเท้าที่คับเกินไป) โดยหลักการแล้ว ไม่จำเป็นต้องถอดหนังด้านออก อย่างไรก็ตาม หากคุณพบว่ามีแคลลัสมากเกินไป เช่น ที่เท้า น่ารำคาญ คุณสามารถเอาออกได้
ด้วยเครื่องมือที่เหมาะสม เช่น หินภูเขาไฟ ตะไบแคลลัส และตะไบแคลลัส ก็สามารถดึงแคลลัสออกอย่างระมัดระวัง ก่อนการรักษาด้วยตะไบและระนาบ แพทย์แนะนำให้แช่เท้าเพื่อทำให้แคลลัสนิ่มลง ทำให้ง่ายต่อการถอดออก การปอกเปลือกบำรุงช่วยขจัดสะเก็ดผิวส่วนเกินและปรับผิวให้เรียบเนียน
เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นเมื่อถอดหนังด้านที่แข็งออก แพทย์แนะนำให้ดูแลเท้าโดยผู้เชี่ยวชาญ (ทางการแพทย์) (เช่น โดยแพทย์ซึ่งแก้โรคเท้า)
กรดซาลิไซลิกยังมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบอีกด้วย อาการระคายเคืองต่อผิวหนังสามารถหายเร็วขึ้น ผลิตภัณฑ์ที่มีกรดซาลิไซลิกและยูเรียมีจำหน่ายในร้านขายยาทั้งในรูปแบบของเหลว (เช่น สารละลาย ทิงเจอร์) และกึ่งแข็ง (เช่น ครีม เจล ครีม)
สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่าสารและผลิตภัณฑ์ดูแลชนิดใดที่เหมาะกับผิวของคุณมากที่สุด และวิธีการให้ยา
การดำเนินการ
ในบางกรณี แคลลัสที่หนาขึ้นเป็นสัญญาณของการอักเสบเรื้อรังของผิวหนัง (โรคผิวหนัง) มีแผลเป็นและเกิดแคลลัส (ไทโลมา) หากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการปวด (เช่น ในกรณีของข้าวโพด) หรือหากพบว่าผิวหนังมีการเปลี่ยนแปลงจนน่ากังวลอย่างยิ่ง แพทย์จะผ่าตัดเอาผิวหนังที่หนาขึ้นออกด้วย ในการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยจะต้องแช่เท้าด้วยน้ำอุ่นก่อนเพื่อทำให้แคลลัสนิ่มลง จากนั้นแพทย์จะค่อยๆ ขจัดชั้นผิวหนังที่มีเขาที่ไม่จำเป็นออกไปโดยใช้เครื่องมือที่เหมาะสม (เช่น มีดคัตเตอร์หรือมีดผ่าตัด)
การแก้ไขการวางผิดตำแหน่งของเท้า
หากแคลลัสเกิดขึ้นจากจุดกดทับที่เกิดจากการวางเท้าผิดตำแหน่ง (เช่น ในกรณีของเท้าแบนหรือเท้าแบน) ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถบรรเทาปัญหานี้ได้ด้วยการสวมรองเท้าหน้ากว้างและสวมใส่สบาย นอกจากนี้ แผ่นรองรองเท้าและการฝึกกล้ามเนื้อเท้าแบบพิเศษสามารถช่วยแก้ไขตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและช่วยลดแรงกดทับจากผิวหนังที่ตึงเครียดได้
Pachyderma สามารถรักษาได้หรือไม่?
โดยทั่วไปแล้วผิวที่หนาขึ้นสามารถรักษาได้ หากผู้ที่ได้รับผลกระทบหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ซ่อนอยู่และแพทย์ทำการรักษาบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอย่างถูกต้อง ผิวที่หนาขึ้นก็สามารถกำจัดออกไปได้ ในหลายกรณี ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรักษาผิวที่หนาขึ้นเองที่บ้านได้สำเร็จ
หนังช้างพัฒนาได้อย่างไร?
ใน pachyderma ชั้นเซลล์ด้านนอกของผิวหนัง (หนังกำพร้าหรือหนังกำพร้า) จะถูกกระตุ้นให้ขยายใหญ่ขึ้น (เรียกว่า ยั่วยวน) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคบางชนิดและการระคายเคืองต่อผิวหนังเป็นเวลานาน
การผลิตไขมันลดลง (sebostasis)
หากต่อมไขมันหลั่งซีบัมน้อยเกินไป ผิวหนังจะสูญเสียน้ำและหนาขึ้น ในกว่าร้อยละ 80 ของกรณี sebostasis มีความเกี่ยวข้องกับอายุ เนื่องจากการผลิตซีบัมจะลดลงตามอายุตามธรรมชาติ ตัวอย่างเช่น ในผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนบางครั้งอาจทำให้ผิวหนังผลิตซีบัมน้อยลงและทำให้ผิวแห้ง
สาเหตุอื่นๆ ของการเกิด sebostasis ได้แก่ การขาดวิตามิน (เช่น วิตามิน C, E และ A) การขาดของเหลว อิทธิพลภายนอก เช่น รังสี UV ที่มากเกินไปเนื่องจากการอาบแดดนานเกินไป อากาศที่ปนเปื้อนด้วยฝุ่นและก๊าซไอเสีย ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางสังเคราะห์ (เช่น สารที่มีสารปนเปื้อน) เช่น โพลีเอทิลีนไกลคอล พาราเบน น้ำมันก๊าด ซิลิโคน น้ำหอมสังเคราะห์ อิมัลซิไฟเออร์)
เนื่องจากอาการของโรคผิวหนังเรื้อรัง เช่น neurodermatitis (กลากภูมิแพ้) หรือโรคสะเก็ดเงิน ผิวหนังหนาขึ้น (ที่เรียกว่าไลเคนฟิเคชัน) ก็เกิดขึ้นเช่นกัน อันเป็นผลมาจากโรคผิวหนังจะมีเขาและหนาขึ้น เป็นผลให้มันมักจะดูเหนียวเหนอะหนะ
โดยเฉพาะบริเวณข้อมือ ข้อศอก และหลังเข่า ผิวหนังมักจะหนาขึ้นและยืดหยุ่นน้อยลง บางครั้งผิวหนังอาจหนาขึ้นในกรณีที่แพ้สัมผัส ซึ่งเกิดกลากเนื่องจากการสัมผัสกับสารบางชนิด (เช่น โลหะ สารทำความสะอาด น้ำยาง)
ความเครียดของผิวหนังเป็นเวลานาน
หากผิวหนังเกิดความเครียดอย่างถาวรในบางจุด มันจะทำปฏิกิริยากับสิ่งที่เรียกว่าภาวะเคราโตซิสสูง (hyperkeratosis) ในกระบวนการนี้ เซลล์ผิวที่แข็งแรงจะตายและกลายเป็นเซลล์มีเขาที่ตายแล้ว ผิวหนังหนาขึ้น และแคลลัส (เรียกอีกอย่างว่าไทโลมา แคลลัสเงี่ยน หรือแคลลัสของผิวหนัง) พัฒนาขึ้น ช่วยปกป้องผิวจากอิทธิพลภายนอก เช่น การเสียดสีหรือแรงกด และมักปรากฏบนเท้า (บนลูกบอลและส้นเท้า)
แคลลัสสามารถเกิดขึ้นได้บนมือและ (ด้วยความเครียดที่เหมาะสม) ในบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย มักเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังสัมผัสกับการเสียดสีและแรงกดทับเป็นเวลานาน รูปแบบที่รู้จักกันดีที่สุดของไทโลมาคือสิ่งที่เรียกว่าข้าวโพดที่ตีน ตัวอย่างเช่น เมื่อรองเท้าที่คับเกินไปทำให้เกิดความเครียดบนผิวหนังอย่างถาวร
อาการในโรคอื่นๆ
ผิวหนังบริเวณรอบดวงตาหนาขึ้นหรือบวมยังเกิดขึ้นเป็นอาการของอาการอื่นๆ อีกด้วย ซึ่งรวมถึง:
- Cutis verticis gyrata: โรคพิการแต่กำเนิดที่พบไม่บ่อย ซึ่งหนังศีรษะมีรูปแบบผิดปกติและมีริ้วรอยเกิดขึ้น
- Pachydermoperiostosis: โรคที่พบได้ยากที่สืบทอดมา โดยที่ผิวหนังจะหนาขึ้นและมีริ้วรอย รวมถึงอาการอื่นๆ
- Lichen myxoedematosus และ scleromyxedema: โรคผิวหนังที่พบได้ยาก โดยมีก้อนคล้ายไลเคน (ป็อปลาร์) เกิดขึ้นบนผิวหนัง และผิวหนังจะหนาและแข็งเป็นบริเวณกว้าง
- Erythropoietic protoporphyria: ความผิดปกติของการเผาผลาญที่หายาก; ผิวหนังมีอาการคัน ไหม้ และแดงเมื่อถูกแสงแดด ผิวหนังหนาขึ้น
- Interaryt(a)enoid pachyderma: รูปแบบของ pachyderma ซึ่งเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกของกล่องเสียงหนาขึ้นอย่างมาก มีสีขาวและมีรอยย่นอย่างเห็นได้ชัด และมีหูดขนาดเล็กปกคลุม
- อาการบวมน้ำเรื้อรัง (การกักเก็บน้ำ): บวมเนื่องจากการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อ (มักเป็นที่ขาหรือข้อเท้า) เช่นในตับแข็งและภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง
- โรคเท้าช้าง: การขยายหรือบวมของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย (เช่น ขาหรืออวัยวะเพศภายนอก) เนื่องจากการสะสมของน้ำเหลือง (lymphedema) ซึ่งไม่สามารถกำจัดออกทางช่องน้ำเหลืองได้อย่างเพียงพออีกต่อไป
- มะเร็งของระบบน้ำเหลืองและ/หรือเลือด (เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนอนฮอดจ์กิน)
ผิวหนังมีลักษณะคล้ายกับช้าง มีเขา เหี่ยวย่น บวมและแห้ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักรายงานว่ามีอาการคันและเจ็บปวดบริเวณผิวหนัง ในบางกรณีก็มองเห็นจุดบนผิวหนังได้เช่นกัน ผิวหนังหนาขึ้น เช่น แคลลัสเกิดขึ้นโดยเฉพาะที่ฝ่าเท้าและฝ่ามือ
คุณรู้จัก Pachyderma ได้อย่างไร?
หากผู้ที่ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นผิวหนังหนาขึ้นซึ่งเจ็บปวดหรือดูผิดปกติ แพทย์ทั่วไปคือจุดติดต่อแรก หากจำเป็นและเพื่อการตรวจเพิ่มเติม เขาจะส่งต่อผู้ป่วยไปพบแพทย์ผิวหนัง
หารือกับแพทย์
ก่อนการตรวจผิวหนังจริง แพทย์จะทำการสนทนาอย่างละเอียดกับผู้ที่ได้รับผลกระทบ (รำลึก) เหนือสิ่งอื่นใด เขาถามคำถามเกี่ยวกับปัญหาผิวหนังที่มีอยู่และการเปลี่ยนแปลง เช่น เกิดขึ้นครั้งแรกที่ใด ไม่ว่าจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือพัฒนาเป็นระยะเวลานาน มีความเป็นไปได้ที่กระตุ้นให้ผิวหนาขึ้นหรือไม่ (เช่น รองเท้าที่ แน่นเกินไป) ไม่ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเป็นโรคอื่นหรือไม่ (เช่น neurodermatitis)
การตรวจร่างกาย
มองหาการเปลี่ยนแปลงของผิวอะไรบ้าง?
เพื่อที่จะอธิบายความหนาของผิวหนังได้แม่นยำที่สุดและค้นหาเบาะแสของสาเหตุที่กระตุ้น แพทย์จะให้ความสำคัญกับสิ่งต่อไปนี้:
- ประเภทของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง: ผิวหนังหนาขึ้น เป็นก้อน (เช่น ในมะเร็งผิวหนังหรือหูด) แผลพุพอง (เช่น ในผิวหนังอักเสบหรืองูสวัด) เกล็ด (เช่น ในโรคสะเก็ดเงิน) หรือจุด (เช่น ในลมพิษ) หรือไม่?
- สีผิว: ผิวมีสีแดงหรือเหลืองหรือเป็นสีฟ้าหรือไม่?
- เนื้อผิว: ผิวหนาขึ้นหรือไม่? ก้อนเนื้อสามารถเห็นได้ชัดเจนหรือไม่? ผิวหยาบกร้านและแห้งหรือไม่?
- การแบ่งเขตจากผิวที่มีสุขภาพดี: ขอบของผิวหนังที่หนาขึ้นนั้นได้แบ่งเขตออกจากผิวที่มีสุขภาพดีอย่างชัดเจนหรือไม่? พวกเขาดูสม่ำเสมอหรือผิดปกติหรือไม่?
- ขนาดและการแพร่กระจายของผิวหนังเปลี่ยนแปลง: การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังกระจายเป็นบริเวณกว้าง ในรูปของเส้นหรือวงกลมหรือไม่? เกิดขึ้นสมมาตรทั้งสองด้านหรือด้านเดียว?
- บริเวณของร่างกาย: ผิวหนังมีการเปลี่ยนแปลงตรงไหน?
- ข้อร้องเรียนเพิ่มเติม: บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบมีอาการคัน ไหม้ เจ็บ หรือมีเลือดออกหรือไม่?
ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์สามารถบอกได้ในระหว่างการตรวจร่างกายว่าเป็นผิวหนังที่มีพยาธิสภาพหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นจะเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง
เสียงพ้น
หากจำเป็น แพทย์ผิวหนังจะวัดความหนาแน่นและความหนาของผิวหนังด้วยอุปกรณ์อัลตราซาวนด์พิเศษ เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์จะแนะนำอุปกรณ์ให้ทั่วบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ คลื่นอัลตราซาวนด์ทะลุผ่านผิวหนังและสะท้อนให้เห็นแตกต่างกันไปตามโครงสร้างเนื้อเยื่อแต่ละส่วน ด้วยวิธีนี้ แพทย์สามารถเห็นภาพโครงสร้างผิวหนังได้ลึกถึง 1 ซม. และประเมินความหนาและความหนาแน่นของผิวหนัง
การตรวจอื่น ๆ
หากจำเป็นแพทย์จะตรวจเลือดของผู้ได้รับผลกระทบด้วย เหนือสิ่งอื่นใด ค่าเลือดยังบ่งบอกถึงอาการอักเสบ ภูมิแพ้ หรือโรคอื่นๆ ในบางกรณี การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังก็มีประโยชน์ ตัวอย่างผิวหนังขนาดเล็กจะถูกนำโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ จากนั้นตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อหาเนื้องอกในผิวหนังที่เป็นมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อ โรคแพ้ภูมิตัวเอง หรือรูปแบบของโรคภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นได้
สเมียร์ผิวหนังยังมีประโยชน์ในการตรวจหาเชื้อโรค เช่น เชื้อราหรือแบคทีเรีย แพทย์ผิวหนังจะขจัดเซลล์ผิวหนังบางส่วนหรือสารคัดหลั่งออกด้วยแปรงขนาดเล็ก สำลีพันก้าน หรือไม้พาย จากนั้นเขาจะตรวจสอบตัวอย่างด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
หนังช้างป้องกันได้อย่างไร?
สิ่งสำคัญคือต้องสนับสนุนการฟื้นฟูผิวให้มีสุขภาพดี โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่เป็นไปได้หรือกระตุ้นให้เกิดโรคประจำตัว มีตัวเลือกการป้องกันที่หลากหลายที่นี่:
การดูแลอย่างเหมาะสมต่อการทำให้ผิวหนาขึ้น
เพื่อให้ผิวของคุณคงความนุ่มนวลและทนทานได้นั้นจำเป็นต้องมีความชุ่มชื้น ด้วยวิธีนี้ ผิวจึงปกป้องตัวเองได้ดีขึ้นจากอิทธิพลภายนอก แรงกดดัน และการเสียดสี เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการเนื้อเยื่ออ่อน จึงแนะนำให้ใช้ครีมบำรุงที่เหมาะสมจากร้านขายยา (เช่น ด้วยยูเรียหรืออิมัลชันแบบน้ำในน้ำมัน) หลังจากปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
งดใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวทั่วไปจากร้านขายยา มักประกอบด้วยสารปรับผ้านุ่ม สารกันบูด และสีย้อม น้ำหอมหรือสารยึดเกาะสังเคราะห์ สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เครียด ระคายเคือง และทำให้ผิวแห้งอีกด้วย
การดูแลเท้าอย่างมืออาชีพเป็นประจำยังช่วยป้องกันแคลลัสได้ด้วย
โภชนาการสำหรับผิวหนา
ตามหลักการแล้ว อย่าลืมดูแลสุขภาพผิวของคุณด้วยอาหารที่เหมาะสม แนะนำให้รับประทานอาหารที่สมดุลและหลากหลาย โดยประกอบด้วยผัก ผลไม้ ธัญพืชและไฟเบอร์ รวมถึงเนื้อสัตว์และปลาเพียงเล็กน้อย
