การวินิจฉัย | คอคอดหลอดเลือดตีบ

การวินิจฉัย

ความแตกต่างใน เลือด แรงกดระหว่างแขนและขาเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน คอคอดหลอดเลือดตีบ. หากผู้ป่วยรายงานอาการเช่น อาการปวดหัว, สั่น ความเจ็บปวดเวียนศีรษะและขาอ่อนแรงควรได้รับการตรวจหาการหดตัวของหลอดเลือดดังกล่าว ด้วยความช่วยเหลือของ รังสีเอกซ์ ของ หน้าอก เป็นไปได้ที่จะตรวจพบการแข็งตัวของหลอดเลือด: ด้านซ้ายของ หัวใจ ขยายใหญ่ขึ้นและมีมุมมองที่เด่นชัดมากขึ้น หลอดเลือดแดงใหญ่ อาจจะเห็น

ด้วยวิธีพิเศษ เสียงพ้น การตรวจผ่านหลอดอาหาร, หัวใจ และ หลอดเลือดแดงใหญ่ สามารถตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและสามารถระบุการแคบลงของหลอดเลือดแดงใหญ่ได้ กับ การตรวจสายสวนหัวใจตำแหน่งของการแคบลงของ เรือ สามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำและสามารถพยายามรักษาได้ในเวลาเดียวกัน (ดูภายใต้การรักษา) echocardiography เป็นวิธีการตรวจสำหรับทารกแรกเกิดทารกและเด็กเล็ก

ด้วยการเต้นของหัวใจ เสียงพ้น การตรวจหนึ่งมีความแน่นอน 95% ขึ้นไปเพื่อทำการวินิจฉัย คอคอดหลอดเลือดตีบ. นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดระดับความรุนแรงของการตีบได้ในระหว่างการตรวจและความผิดปกติอื่น ๆ ของ หัวใจ สามารถตรวจพบได้ ในบริบทของการแข็งตัวของหลอดเลือดสามารถได้ยินเสียงพึมพำของหัวใจด้วยเครื่องฟังเสียง

กุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์และอายุรแพทย์โรคหัวใจในเด็กตรวจพบซิสโตลิกความถี่ปานกลาง ซิสโตลิกคือเสียงพึมพำของหัวใจที่เกิดขึ้นระหว่างระยะการขับออก (systole) ของวงจรการเต้นของหัวใจ สามารถได้ยินซิสโตลิกทางด้านซ้ายของไฟล์ กระดูกสันอกในรักแร้และด้านหลังในกรณีของการแข็งตัวของหลอดเลือด

การบำบัด

เพื่อที่จะแก้ไข คอคอดหลอดเลือดตีบจำเป็นต้องมีขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อกำจัดการรัด หลังจากกำจัดหลอดเลือดตีบแล้ว เลือด ความดันมักจะต่ำ สามารถใส่หลอดเลือดเทียมหรือสามารถเชื่อมต่อกับตอหลอดเลือดทั้งสองได้โดยตรงอีกครั้ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ ในวัยเด็ก รูปแบบของคอคอดหลอดเลือดตีบควรทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดเพราะยิ่งหลอดเลือดยังคงอยู่นานเท่าใดก็มีโอกาสมากขึ้นที่จะ ความดันเลือดสูง จะไม่ถดถอย อีกทางเลือกหนึ่งในการผ่าตัดโดยเฉพาะในผู้ใหญ่คือการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน บอลลูนนี้ก้าวไปสู่ หลอดเลือดแดงใหญ่ ผ่านสายสวนจากนั้นขยายตัวและดันผนังหลอดเลือดออกไปด้านนอก การขยายเรือด้วยบอลลูนยังสามารถเกิดขึ้นได้หากมีการหดตัวเหลือของเรือหลังจากการดำเนินการหรือถ้าเรือแคบลงอีกครั้งแม้ว่าจะมีการขยายให้กว้างที่สุดโดยการผ่าตัดก็ตาม

การคาดการณ์

หากผู้ป่วยที่มีคอคอดหลอดเลือดตีบได้รับการรักษาในช่วงปลายภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) หรือ วาล์วหลอดเลือด โรคหรือการฉีกขาดในหลอดเลือดแดงใหญ่ ในทางกลับกันหากทำการผ่าตัดเร็วความเสี่ยงของโรครองช้ำ ระบบหัวใจและหลอดเลือด สามารถลดลงได้ เมื่อเทียบกับประชากรที่มีสุขภาพดีผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดแข็งตัวจะเสียชีวิตบ่อยขึ้น ความดันเลือดสูง หรือโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ

คอคอดหลอดเลือดตีบ (ISTA) เป็นเรื่องปกติ ความบกพร่องของหัวใจ ที่สามารถแก้ไขได้ดีโดยการผ่าตัด ขั้นตอนการปฏิบัติร่วมกับการขยายบอลลูนและ การใส่ขดลวด นอกจากนี้ยังใช้การปลูกถ่าย ทั้งการผ่าตัดและการรักษาแบบสอดของ ISTA ถูกใช้เป็นมาตรฐานและมีโอกาสประสบความสำเร็จที่ดีมาก

ในบางกรณีสูงขึ้น เลือด ระดับความดันยังคงอยู่หลังการผ่าตัดซึ่งสามารถรักษาได้ดีด้วยยา ยังคงมีความเสี่ยงเหลืออยู่สำหรับการพัฒนาของการตีบใหม่ในบริเวณคอคอดของหลอดเลือดดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการควบคุม เด็กส่วนใหญ่ที่เกิดมาพร้อมกับคอคอดหลอดเลือดตีบนำไปสู่ชีวิตที่ไม่ จำกัด ในภายหลัง อายุขัยของการแข็งตัวของหลอดเลือดหลังจากการแก้ไข ความบกพร่องของหัวใจ เทียบได้กับอายุขัยของประชากรปกติ