LDL คอเลสเตอรอล: ค่าห้องปฏิบัติการของคุณหมายถึงอะไร

LDL คอเลสเตอรอลคืออะไร?

LDL คอเลสเตอรอลคือไลโปโปรตีน ซึ่งก็คือสารประกอบของไขมัน (เช่น คอเลสเตอรอล) และโปรตีน เฉพาะในสารประกอบดังกล่าวเท่านั้นที่สามารถขนส่งสารที่ไม่ละลายน้ำ เช่น โคเลสเตอรอลเอสเทอร์ไปในเลือดที่มีน้ำเป็นส่วนใหญ่ได้ ไลโปโปรตีนอื่นๆ ได้แก่ HDL คอเลสเตอรอลและ VLDL คอเลสเตอรอล อย่างหลังเป็นสารตั้งต้นของ LDL

ตับเริ่มผลิต VLDL (ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำมาก) ซึ่งเต็มไปด้วยคอเลสเตอรอลและไขมันอื่นๆ (ไตรกลีเซอไรด์) ผ่านการสลายไตรกลีเซอไรด์โดยเอนไซม์บางชนิดและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของไลโปโปรตีน คอเลสเตอรอลชนิด LDL จะถูกผลิตขึ้นผ่านระยะกลาง (IDL) หน้าที่คือขนส่งคอเลสเตอรอลจากตับไปยังเซลล์ของร่างกาย เซลล์เหล่านี้ต้องการคอเลสเตอรอลเพื่อสร้างเยื่อหุ้มเซลล์และผลิตฮอร์โมนต่างๆ (เช่น เอสโตรเจน)

โดยปกติ เซลล์จะควบคุมการดูดซึมของคอเลสเตอรอลโดยไม่แสดงตัวรับสำหรับการดูดซึมบนพื้นผิวอีกต่อไปเมื่อมีส่วนเกิน ในขณะเดียวกันการผลิตคอเลสเตอรอลในตับจะถูกยับยั้งหากระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเพียงพอ

ในทางกลับกัน ไขมันในเลือดสูงในครอบครัวมีสาเหตุมาจากข้อบกพร่องในตัวรับ LDL ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีโครงสร้างตัวรับ LDL ที่ทำงานได้น้อยหรือไม่มีเลย เป็นผลให้หลอดเลือดเกิดขึ้นในวัยเด็กและอาการทุติยภูมิเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจพัฒนาเร็วกว่าปกติมาก

LDL คอเลสเตอรอลจะถูกกำหนดเมื่อใด?

ค่า LDL คอเลสเตอรอลมีความสำคัญอย่างยิ่งหากแพทย์ต้องการประเมินความเสี่ยงของหลอดเลือด สิ่งนี้มีบทบาทเฉพาะหากผู้ป่วยมีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจอยู่แล้ว เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ ค่า LDL ยังถูกกำหนดด้วยหากสงสัยว่ามีความผิดปกติของไลโปเมตาบอลิซึม หรือเพื่อติดตามความสำเร็จของการบำบัดด้วยการลดไขมัน (เช่น การรับประทานอาหารหรือยา)

ค่าเลือด – LDL

เพื่อตรวจหาคอเลสเตอรอลชนิด LDL แพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วย ผู้ป่วยควรอดอาหารในการทดสอบครั้งแรก แต่ควรงดรับประทานอาหารที่มีไขมันมากเกินไป และงดดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะในวันก่อน ปัจจุบันห้องปฏิบัติการหลายแห่งสามารถตรวจ LDL ได้ด้วย ไม่ว่าผู้ป่วยจะอดอาหารหรือไม่ก็ตาม ผู้ป่วยจึงไม่ต้องอดอาหารเพื่อตรวจติดตามอีกต่อไป

อย่างไรก็ตาม หากมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ค่า LDL คอเลสเตอรอลควรลดลงอีก กล่าวคือ น้อยกว่า 100 มก./ดล. (หรืออย่างน้อยค่า LDL ที่เพิ่มขึ้นควรลดลงอย่างน้อยครึ่งหนึ่ง) ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอยู่แล้ว ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (LDL) น้อยกว่า 70 มก./ดล.

อัตราส่วน LDL/HDL ยังมีประโยชน์ในการประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยต่อภาวะหลอดเลือดแข็งอีกด้วย: ยิ่งคนมีคอเลสเตอรอล LDL มากและมีคอเลสเตอรอล HDL น้อยเท่าใด ความฉลาดทางก็จะยิ่งสูงขึ้น และในทางกลับกัน

ในผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ในการเกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัว (เช่น ความดันโลหิตสูง) อัตราส่วน LDL/HDL ควรต่ำกว่า XNUMX ในทางตรงกันข้าม แนะนำให้ใช้อัตราส่วนที่ต่ำกว่า XNUMX สำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ และอัตราส่วนที่ต่ำกว่า XNUMX สำหรับผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดแข็งอยู่แล้ว เป็นต้น

ปัจจุบันอัตราส่วน LDL/HDL ได้สูญเสียความสำคัญไปบางประการเมื่อต้องประเมินความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ เห็นได้ชัดว่าระดับ HDL คอเลสเตอรอล “ดี” ที่สูงมาก (สูงกว่าประมาณ 90 มก./ดล.) ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อภาวะหลอดเลือดแข็งตัว ข้อมูลต่อไปนี้ใช้ไม่ได้กับ HDL คอเลสเตอรอล ยิ่งมากก็ยิ่งดี

LDL คอเลสเตอรอลในเด็กและวัยรุ่น

ในเด็กเล็ก ค่าแนวปฏิบัติของคอเลสเตอรอล LDL ต่อไปนี้ถือว่ายอมรับได้ ขึ้นอยู่กับอายุ:

ค่าแอลดีแอล
ปี 1 3-	<90 mg / dl
ปี 4 7-	<100 mg / dl
ปี 8 19-	<110 mg / dl

ข้อมูลต่อไปนี้ใช้กับเด็กโตและวัยรุ่นด้วย: ระดับคอเลสเตอรอล LDL มีความผันผวนมากกว่าผู้ใหญ่ มันเปลี่ยนแปลงไปตามพัฒนาการทางกายภาพ ระดับ LDL เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในช่วงสามปีแรกและช่วงปลายวัยแรกรุ่น โดยทั่วไปแล้ว เด็กผู้หญิงจะมีคอเลสเตอรอลชนิด LDL ในเลือดมากกว่าเด็กผู้ชายในวัยเดียวกันเล็กน้อย

เมื่อใดที่ LDL คอเลสเตอรอลต่ำเกินไป?

LDL คอเลสเตอรอลจะต่ำในกรณีที่หายากมากเท่านั้น การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าแม้ในระดับที่ต่ำมาก แต่ก็ยังมีปริมาณสำรองเพียงพอสำหรับการผลิตฮอร์โมน เป็นต้น สาเหตุของภาวะขาดสารอาหารในระดับต่ำ แม้ว่าจะพบได้น้อยมากในประเทศอุตสาหกรรมก็ตาม สาเหตุอื่นที่เป็นไปได้สำหรับคอเลสเตอรอลชนิด LDL ต่ำ (หรืออย่างน้อยก็โรคที่เกี่ยวข้อง) ได้แก่

• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิ
• โรคร้ายแรง (มะเร็ง การติดเชื้อร้ายแรง)
• ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (hyperthyroidism)
• ตับอ่อนแรง
• การดำเนินงาน
• ใช้ยาลดคอเลสเตอรอลเกินขนาด
• จิตเภท

เมื่อใดที่ LDL คอเลสเตอรอลสูงเกินไป?

ในทางกลับกัน ภาวะไขมันในเลือดสูงทุติยภูมิมักเป็นผลมาจากวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพโดยออกกำลังกายน้อยเกินไปและปริมาณแคลอรี่และไขมันที่เพิ่มขึ้น สาเหตุอื่นที่เป็นไปได้คือ

• เบาหวาน
• ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป (พร่อง)
• ไตทำงานผิดปกติ
• โรคตับหรือทางเดินน้ำดีเรื้อรัง
• อาการเบื่ออาหาร (กลไกไม่ชัดเจน)

การตั้งครรภ์อาจทำให้ระดับ LDL เพิ่มขึ้นได้ เช่นเดียวกับยาบางชนิด โดยเฉพาะฮอร์โมนเพศหรือยารักษา HIV บางชนิด

ฉันจะลดคอเลสเตอรอล LDL ได้อย่างไร?

หากค่า LDL คอเลสเตอรอลสูงเกินไป มักจำเป็นต้องดำเนินการแก้ไข ภาวะหลอดเลือดแข็งที่เกิดขึ้นและก้าวหน้าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของโรคอื่นๆ การอุดตันของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นหมายความว่าเนื้อเยื่อของร่างกายได้รับเลือดและออกซิเจนที่สำคัญน้อยลงเรื่อยๆ ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้คือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจวายได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวยังส่งผลร้ายแรงต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น สมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) หรือขา (โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน, PAOD)