อาการของโรค Loge-de-Guyon
Guyon Lodge เป็นหนึ่งในสามสถานที่ที่เกิดความเสียหายมากที่สุด เส้นประสาทท่อน และอยู่ไกลที่สุด (ห่างจากศูนย์กลางของร่างกาย) เนื่องจากเส้นประสาทที่บริเวณที่เกิดการหดตัวมักส่งผลให้ ramus superficialis สำหรับการดูแลที่ไวต่อความรู้สึก (การส่งผ่านความรู้สึก) การ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างหมดจดในกรณีส่วนใหญ่ ในแง่หนึ่งสิ่งนี้แสดงออกผ่านการลีบของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณหลังมือระหว่างนิ้วโป้งและดัชนี นิ้ว (spatium interosseum I) ที่ผิวหนังจมลง อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อระหว่างนิ้วอื่น ๆ ที่หลังมือก็ได้รับผลกระทบเช่นกันดังนั้นจึงสามารถสังเกตเห็นอาการกดทับของผิวหนังแบบเดียวกันได้ที่นี่ ลูกของเจ้าตัวเล็ก นิ้ว (ที่ด้านในของมือ) ก็อาจจะฝ่อได้
นอกเหนือจากความรู้สึกของกล้ามเนื้อที่มองเห็นได้แล้วผู้ป่วยมักรายงานการสูญเสียความแข็งแรงในมือซึ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อกางนิ้วและประสานนิ้วเข้าด้วยกัน ถ้า - ในบางกรณี - ผิวเผินของรามัสที่บอบบางได้รับผลกระทบจากการหดตัวเช่นกันอาจทำให้สูญเสียความแข็งแรงในมือได้ ในกรณีที่พบบ่อยมากขึ้นของความเสียหายต่อเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียงมากขึ้น (ในบริเวณข้อศอก) (sulcus-ulnaris syndrome) มีสองสัญญาณที่พบบ่อยมากซึ่งมักไม่พบในกลุ่มอาการ Guyon-Logen: (นิ้วไม่สามารถ ยืดออกเต็มที่เนื่องจากความล้มเหลวของกล้ามเนื้อลูบริคัลและกล้ามเนื้อระหว่างกัน) (ขอให้ผู้ป่วยถือกระดาษระหว่างนิ้วหัวแม่มือและดัชนี นิ้วแต่สามารถทำได้โดยการงอนิ้วหัวแม่มือและถือด้วยปลายนิ้วหัวแม่มือซึ่งบ่งบอกถึงการด้อยค่าของ M. adductor pollicis ที่เกิดจากเส้นประสาทท่อนในซึ่งมีหน้าที่ในการนำนิ้วหัวแม่มือเข้าใกล้นิ้วอื่น ๆ )
- รู้สึกเสียวซ่า
- อาการชาและ
- ความผิดปกติของความไวในพื้นที่จ่ายของ เส้นประสาทท่อนได้แก่ นิ้วก้อยและนิ้วนางรวมทั้งขอบมือด้านนิ้วก้อย
- มือก้ามปู
- จากอักขระ
Loge de Guyon ตั้งอยู่ระหว่าง carpal กระดูก ที่ด้านท่อน (เช่นที่ด้านข้างของนิ้วก้อย) ของ ข้อมือนี่คือ เส้นประสาทท่อน (เส้นประสาทที่ทำหน้าที่ทั้งมอเตอร์และประสาทสัมผัส) วิ่งไปรอบ ๆ หนึ่งใน กระดูก ที่ฐานของมือกระดูกถั่ว
หากมีความต้องการเชิงพื้นที่ที่นี่ตัวอย่างเช่นเนื่องจากเนื้องอกปมประสาทหรือแรงกดที่เรียบง่ายเป็นเวลานานเส้นประสาทท่อนในอาจตีบหรือระคายเคืองได้ โดยปกติจะสังเกตเห็นได้ครั้งแรกโดยการรู้สึกเสียวซ่าและชาเล็กน้อย ภายหลังหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ความเจ็บปวด อาจเกิดขึ้นได้
ความเจ็บปวด สามารถปรับปรุงได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชั่งน้ำหนักว่าโรคใดมาก่อน ความเจ็บปวด ในมือสามารถพูดได้หลายอย่างและไม่ควร จำกัด เฉพาะกลุ่มอาการของ Logen-de-Guyon
หากต้องการทราบว่าอะไรอยู่เบื้องหลังความเจ็บปวดโปรดอ่านบทความของเราในหัวข้อต่อไปนี้:
- ปวดมือ - ทำไม?
- โรคของมือ
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (ไม่ใช่การผ่าตัด) มักจะอยู่ในช่วงเริ่มต้น เหนือสิ่งอื่นใด, ยาแก้ปวด และหากจำเป็นจะใช้เฝือกเพื่อบรรเทาการตรึง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะมีการระบุการเปิดรับการผ่าตัดของ Guyon Lodge ด้วยการบีบอัด (neurolysis) ของเส้นประสาทท่อนใน
หากกลุ่มอาการ Loge de Guyon เกิดจากเส้นประสาทได้รับความเครียดในระยะยาวและหนักเช่นในกรณีที่ขี่จักรยานการตรึงด้วยเฝือกสามารถช่วยได้ ชุดนี้มักสวมใส่ในเวลากลางคืน แต่ยังสามารถสวมใส่ในระหว่างวันได้ นอกจากนี้ยังทำหน้าที่ป้องกันเส้นประสาทจากการระคายเคืองจากการเคลื่อนไหวที่ส่งผลกระทบโดยตรง
พิเศษ ข้อมือ เฝือกเหมาะสำหรับวัตถุประสงค์นี้และได้รับการคัดเลือกอย่างดีที่สุดจากนักศัลยกรรมกระดูกหรือร้านอุปกรณ์ทางการแพทย์ การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งหากกลุ่มอาการ Loge de Guyon เกิดจากความผิดปกติทางสรีรวิทยานั่นคือการหดตัวที่ผิดธรรมชาติ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นการเติบโตของกระดูกหรือการสร้างเนื้อเยื่อใหม่เช่นเนื้องอกการก่อตัวใหม่ของ เรือ และเนื้อเยื่อแผลเป็นในบริเวณนั้น
ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเนื่องจากต้องนำโครงสร้างที่นั่นออกเพื่อให้อาการดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเนื้องอกจะต้องมีการชี้แจงว่าเป็นการแพร่กระจายของเนื้องอกที่มีอยู่แล้วหรือไม่ ในเกือบทุกการผ่าตัดอาจเกิดการแพ้ยาชาได้
อาจเกิดขึ้นอีก (เช่นอาการกลับมา) และอาจมีความบกพร่อง การรักษาบาดแผลเพิ่มรอยแผลเป็นและเลือดออกหลังผ่าตัดหรือเลือดออก นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงอยู่เสมอในระหว่างการผ่าตัด เส้นประสาท เส้นประสาทยังระคายเคืองจากศัลยแพทย์และอาการชาหลังผ่าตัดในบริเวณที่ทำการรักษาจะเกิดขึ้น นอกจากอาการชาแล้วการสูญเสียกล้ามเนื้อหรือข้อ จำกัด อาจเกิดขึ้นได้
นอกจากนี้ไม่มีการรับประกันว่าการผ่าตัดจะช่วยรักษาโรค Loge de Guyon ได้ บทความเหล่านี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ:
- ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
- อาการบวมหลังการผ่าตัด - เคล็ดลับในการรักษา
การรักษา Loge de Guyon syndrome ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานเป็นอย่างมาก หากมีการกดทับเส้นประสาทเนื่องจากเส้นประสาทถูกเนื้องอกหรือกระดูกทับเส้นประสาทจะไม่มีการทำกายภาพบำบัดใด ๆ ช่วยได้และโรคนี้จะต้องได้รับการผ่าตัด
หากการออกแรงมากเกินไปและการบีบอัดเป็นสาเหตุของอาการการเข้าเฝือกอาจช่วยได้ กายภาพบำบัดหรือ "กิจกรรมบำบัด" ในขณะที่การรักษาทางกายภาพบำบัดของมือเรียกว่าสามารถช่วยบรรเทาได้ การเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อโดยรอบสามารถทำได้ แต่ไม่จำเป็นต้องลดการกดทับของเส้นประสาทและทำให้อาการทุเลา
