Carpal Tunnel Syndrome: การผ่าตัดบำบัด

การผ่าตัด การรักษาด้วย for ดาวน์ซินโดรม carpal ดีกว่าการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม การบีบอัด KTS เป็นหนึ่งในการดำเนินการทั่วไปทั่วโลก

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

  • การรบกวนทางประสาทสัมผัสอย่างต่อเนื่อง
  • การบำบัดโรค- ออกหากินเวลากลางคืน ความเจ็บปวด (brachialgia paraesthetica nocturna) หรืออาชาที่มีอาการนอนไม่หลับ

ขั้นตอนการผ่าตัด

  • การแยกเรตินาคูลัม / เอ็นยึดแบบเปิด (มีหรือไม่มีเส้นประสาท / การผ่าตัดเอาเส้นประสาทที่ตีบออก) [การผ่าตัด การรักษาด้วย ทางเลือก; อัตราความสำเร็จ: 93.4%]
  • การแยก retinaculum โดยการส่องกล้องหลังจาก:
    • Agee - ความแตกแยกของเรตินคูลัมโดยการส่องกล้องผ่านทางรอยบากในแนวขวางใกล้เคียง ข้อมือ flexor crease (monoportal technique) [การรักษาด้วยการผ่าตัดทางเลือก; อัตราความสำเร็จ: 93.4%]
    • Chow - แยก retinaculum ด้วยสองวิธีคือใกล้เคียงกับขวาง ข้อมือ รอยพับและฝ่ามือ (เทคนิคสองขั้วอัตราความสำเร็จ: 92.5%)

อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า 1% สำหรับศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ ดูเพิ่มเติมภายใต้การดำเนินงานภายใต้“ ศัลยกรรมกระดูกและข้อและการบาดเจ็บ”

การผ่าตัดแบบเปิดกับการผ่าตัดส่องกล้อง

  • แรงจับและแรงกด (หยิก) ในระยะแรกหลังการผ่าตัดส่องกล้องมากกว่าหลังการผ่าตัดแบบเปิด คล้ายกันหลังจากหกเดือน
  • ใช้เวลาในการผ่าตัดสั้นลงด้วยวิธีการส่องกล้อง (โดยเฉลี่ยเพียง 5 นาที)
  • หายาก ความเจ็บปวด และความอ่อนโยนของแผลเป็นหลังขั้นตอนการส่องกล้อง
  • เก้าวันก่อนหน้านี้กลับไปทำงานได้หลังจากขั้นตอนการส่องกล้อง
  • สามเท่าเพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บของเส้นประสาทชั่วคราวในระหว่างขั้นตอนการส่องกล้อง

ดูเพิ่มเติมภายใต้การผ่าตัดภายใต้ "ศัลยกรรมกระดูกและบาดแผล" หมายเหตุเพิ่มเติม

  • ผลลัพธ์ระยะยาวของการแตกของอุโมงค์ carpal ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงระดับทวิภาคี ดาวน์ซินโดรม carpal: ประเมินด้วยแบบสอบถาม Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ) ไม่มีความรู้สึกไม่สบายในระยะยาวหรือข้อ จำกัด ในการทำงานในมือ 72.5% เมื่อทำขั้นตอนการส่องกล้องผลลัพธ์ในระยะยาวจะดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง