sclerotherapy คืออะไร?
การบำบัดด้วยเส้นโลหิตตีบหมายถึงการบำบัดด้วยเส้นโลหิตตีบแบบกำหนดเป้าหมายของเนื้อเยื่อ ซึ่งมักจะเป็นเส้นเลือดขอด (เส้นเลือดขอด) ทำได้โดยการฉีดสารทำให้แข็งตัวต่างๆ ซึ่งอาจเป็นแบบของเหลวหรือแบบฟองก็ได้ ด้วยวิธีนี้แพทย์จงใจสร้างความเสียหายให้กับผนังหลอดเลือดดำด้านใน (endothelium) โดยไม่ได้ตั้งใจและจงใจ ผลของความเสียหายที่เยื่อบุผนังหลอดเลือดเริ่มแรกคือปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งต่อมานำไปสู่การยึดเกาะและการตีบตันของหลอดเลือดดำที่แข็งตัว ในที่สุด หลอดเลือดจะเปลี่ยนแปลงไปเป็นเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งเลือดไม่สามารถไหลเวียนได้อีกต่อไป
หากคนไข้มีเส้นเลือดขอดหลายเส้น อาจจำเป็นต้องทำหลายครั้งเพื่อบำบัดเส้นโลหิตตีบให้เสร็จสิ้น ขณะนี้มีสองขั้นตอนสำหรับขั้นตอน: โฟม sclerotherapy และ sclerotherapy ด้วย sclerosants ของเหลว
การบำบัดด้วยเส้นโลหิตตีบด้วยยาน้ำส่วนใหญ่จะใช้กับหลอดเลือดดำชิ้นเล็กๆ หรือการขยายหลอดเลือดแบบยืดสั้น ยาที่ได้รับการอนุมัติในปัจจุบันเพื่อจุดประสงค์นี้ในประเทศเยอรมนีคือยาชาเฉพาะที่ polidocanol
ในการบำบัดด้วยโฟม แพทย์จะผสมยารักษาเส้นโลหิตตีบกับอากาศหรือก๊าซในปริมาณที่ไม่เป็นอันตราย เช่น คาร์บอนไดออกไซด์ ทำให้เกิดฟองฟองละเอียด เหมาะอย่างยิ่งสำหรับเส้นเลือดโป่งที่ยืดยาว
Sclerotherapy ดำเนินการเมื่อใด?
หลอดเลือดดำโป่งในหลอดอาหาร (หลอดเลือดโป่งพองของหลอดอาหาร ส่วนใหญ่เป็นโรคตับแข็งในตับ) ริดสีดวงทวารหรือการขยายหลอดเลือดดำในถุงอัณฑะ (varicocele) ก็สามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดด้วยวิธี sclerotherapy การบำบัดด้วยเส้นโลหิตตีบยังไม่ค่อยใช้เพื่อยึดอวัยวะในตำแหน่งเดิมผ่านการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
จะทำอย่างไรระหว่าง sclerotherapy?
ก่อนที่แพทย์จะทำให้เกิดเส้นเลือดตีบได้ เขาหรือเธอจะต้องทำการตรวจต่างๆ ก่อน เพื่อวางแผนการบำบัดโรคหลอดเลือดตีบได้ดีที่สุด ซึ่งรวมถึงการทดสอบด้วยภาพและการทำงาน (เช่น การตรวจเส้นโลหิตตีบการอุดตันของหลอดเลือดดำ, การตรวจเลือด, การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงแบบดูเพล็กซ์) จากนั้นเขาจะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับขั้นตอนและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการบำบัดด้วยเส้นโลหิตตีบ ในการฉีดยาผู้ป่วยควรนอนราบ แพทย์จะคำนวณขนาดยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของผู้ป่วย
Sclerotherapy ด้วยยาเหลว
โฟม sclerotherapy
ขั้นตอนของการบำบัดด้วยโฟม sclerotherapy จะเหมือนกับการบำบัดด้วยการฉีดยาชาเหลวบริสุทธิ์ ในกรณีนี้ แพทย์จะเติมส่วนผสมโฟมลงในกระบอกฉีดยาด้วย cannula ที่ปลอดเชื้อ เขาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังของผู้ป่วยและแทงเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรงด้วยปลายของ cannula แพทย์จะตรวจตำแหน่งที่ถูกต้องของ cannula ในหลอดเลือดโดยการดูดเลือดจำนวนเล็กน้อย เขาค่อยๆ ฉีดยาเข้าไปในหลอดเลือดอย่างช้าๆ ความคงตัวของฟองจะแทนที่เลือดที่ยังอยู่ในหลอดเลือดและยาจะเรียงตามผนังด้านในของหลอดเลือด ที่นั่นย่อมเผยผลของมันออกมา
หลังการบำบัดด้วยเกล็ดเลือด
เมื่อแพทย์ฉีดยาตามปริมาณที่ต้องการแล้ว แพทย์จะค่อยๆ ดึงเข็มออกจากหลอดเลือดแล้วกดสำลีแผ่นลงบนบริเวณที่เจาะ เขายึดสิ่งนี้ไว้ด้วยแถบปูนปลาสเตอร์ ตอนนี้ต้องบีบอัดขาที่รับการรักษา ในการทำเช่นนี้แพทย์จะใช้ถุงน่องแบบบีบอัดหรือผ้าพันแผลแบบบีบอัด
ความเสี่ยงของ sclerotherapy คืออะไร?
แม้ว่าการบำบัดด้วย sclerotherapy เป็นหนึ่งในขั้นตอนมาตรฐานในการรักษาหลอดเลือดที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา แต่ปัญหาบางอย่างก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้อาจเป็น:
- การบาดเจ็บหรือการเจาะผนังหลอดเลือดโดยมีเลือดออกตามมา
- การติดเชื้อ อาจจำเป็นต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือการผ่าตัด
- การเปลี่ยนสีผิวโดยรอบอย่างถาวร
- การก่อตัวของเปลือกโลกที่บริเวณเจาะ
- ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล
- ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ (ฝี, การตายของเซลล์)
- ความเสียหายต่อเส้นประสาท ไม่ค่อยถาวรเช่นกัน
- อาการแพ้หรือการแพ้วัสดุและยาที่ใช้
- การรบกวนการมองเห็นชั่วคราว (กะพริบ)
- การโจมตีไมเกรน (ในผู้ป่วยที่มีประวัติไมเกรน)
- การก่อตัวของลิ่มเลือด
- ความแออัดของน้ำเหลือง
น่าเสียดายที่หลังการรักษาด้วย sclerotherapy ผู้ป่วยมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ประสบปัญหาการสร้างเส้นเลือดขอดขึ้นใหม่
ฉันต้องใส่ใจอะไรบ้างหลังการบำบัดด้วย sclerotherapy?
หลังการบำบัดด้วยโรคสะเก็ดเงิน เป็นเรื่องปกติที่อาการบวมเล็กน้อยที่รู้สึกตึง รอยฟกช้ำ หรือรอยแดงของผิวหนังเกิดขึ้นที่บริเวณที่เจาะ สิ่งเหล่านี้มักจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีต่อไปนี้:
- ในกรณีที่มีอาการปวดตุ๊บ ๆ มากขึ้น
- หากบริเวณที่ทำการรักษามีสีแดง บวม หรือร้อนมาก
- ในกรณีที่มีอาการปวดกดทับหรือรู้สึกแสบร้อนของผิวหนังที่เกิดจากผ้าพันแผล
- หากมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่เท้า
- การเปลี่ยนสีของนิ้วเท้าเป็นสีน้ำเงิน
- ในกรณีที่มีไข้เกิน 38° C
แพทย์ของคุณควรเปลี่ยนผ้าพันแผลที่ใช้และถอดถุงน่องหรือผ้าพันแผลที่บีบอัดออกโดยปรึกษากับแพทย์ของคุณเท่านั้น
การดูแลร่างกายหลัง sclerotherapy
กีฬาหลัง sclerotherapy
คุณควรออกกำลังกายต่อไปหลังการบำบัดด้วยโรคสะเก็ดเงิน ทันทีหลังการบำบัดโรคสะเก็ดเงิน ให้เดินขึ้นลงประมาณครึ่งชั่วโมงและออกกำลังกายเบาๆ ทุกวัน (เช่น ปั่นจักรยาน เดิน) หลีกเลี่ยงการนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน และอย่าไขว่ห้างขณะนั่ง หากเป็นไปได้ ให้ยกขาขึ้นบ่อยๆ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำเหลืองคั่ง เมื่อนอนราบ แนะนำให้ออกกำลังกายแบบยิมนาสติกเบาๆ หลังการบำบัดด้วยโรคสะเก็ดเงิน: เช่น ยกขาที่เหยียดออกช้าๆ และในลักษณะที่ได้รับการควบคุมโดยไม่ต้องถ่วงน้ำหนัก หรือดึงปลายเท้าไปทางเข่า
