อินซูลิน: สิ่งที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรระวัง

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ฮอร์โมน อินซูลิน มีความสำคัญเป็นศูนย์กลาง อินซูลิน มักใช้ในการรักษาประเภทที่ 2 โรคเบาหวานและในโรคเบาหวานประเภท 1 สิ่งที่ขาดไม่ได้คือการทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่ปราศจากอาการให้มากที่สุด ต่อไปนี้คุณจะได้เรียนรู้ประเภทของไฟล์ อินซูลิน ใช้สำหรับการรักษาสิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อฉีดอินซูลินและอินซูลินในรูปแบบใด การรักษาด้วย มี

อินซูลินคืออะไร?

อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยร่างกายที่ควบคุม การดูดซึม of กลูโคส (รูปแบบของ น้ำตาล) เข้าไปในเซลล์ มันทำจากโปรตีนดังนั้นจึงเป็นโปรตีนและผลิตในตับอ่อน จากเซลล์ทั้งหมดในตับอ่อนมีเพียงสองเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับการผลิต ฮอร์โมน. เซลล์เหล่านี้ประกอบด้วยความสัมพันธ์เล็ก ๆ ที่กระจายเหมือนเกาะที่อยู่ตรงกลางของเนื้อเยื่อตับอ่อน ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่าเกาะเล็กเกาะน้อย Langerhans หรือเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยหลังจากผู้ค้นพบ อินซูลินถูกผลิตขึ้นในร่างกายทุกเมื่อ สมาธิ of กลูโคส ใน เลือด เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามอินซูลินไม่ได้ผลิตและหลั่งออกมาอย่างต่อเนื่อง แต่เป็นคลื่น อินซูลินลดลง เลือด น้ำตาล โดยการดูดซึมน้ำตาลจากเลือดเข้าสู่เซลล์ที่มีการประมวลผล ในฐานะยาอินซูลินใช้ในการรักษาประเภท 1 และประเภท 2 โรคเบาหวาน เพื่อชดเชยการขาดอินซูลินหรือ ความต้านทานต่ออินซูลิน ของเซลล์ที่เป็นปกติของโรคนี้ ในการรักษาความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอินซูลินสองประเภท: อินซูลินของมนุษย์ และอินซูลินอะนาล็อก

อินซูลินของมนุษย์

หลังจากใช้อินซูลินจากสัตว์ในการรักษาในขั้นต้น โรคเบาหวานมนุษย์ Insulins ได้รับการผลิตจากเซลล์ยีสต์ดัดแปลงพันธุกรรมตั้งแต่ปี 1980 และใช้ในกรณีส่วนใหญ่เพื่อรักษาโรค อินซูลินของมนุษย์หรือที่เรียกว่าอินซูลินปกติหรืออัลตินซูลินตรงกับอินซูลินที่ร่างกายผลิตในแง่ของโครงสร้างทางเคมี จึงทนได้ดีกว่าอินซูลินจากสัตว์ ตอนนี้ใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยที่ไม่อดทนเท่านั้น อินซูลินของมนุษย์. ตรงกันข้ามกับอินซูลินของร่างกายอย่างไรก็ตามอินซูลินของมนุษย์จะไม่มีผลจนกว่าจะถึงครึ่งชั่วโมงถึงสองชั่วโมงครึ่งหลังการฉีด ผลเป็นเวลาประมาณสี่ถึงหกชั่วโมง อินซูลินของมนุษย์ที่รู้จักกันดีคืออินซูลินที่เรียกว่า NHP (Neutral โปรตามีน Hagedorn). นี้ได้รับการเสริมด้วย โปรตามีน (โปรตีนบางชนิด) ซึ่งหมายความว่าอินซูลินถูกดูดซึมช้ากว่าโดยร่างกาย ผลของอินซูลินเป็นเวลาสิบสองถึง 36 ชั่วโมง นอกจากอินซูลิน NHP แล้วยังมีอินซูลินของมนุษย์ที่ได้รับการเสริมด้วย สังกะสี หรือสารลดแรงตึงผิว (สารเพิ่มปริมาณทางเภสัชกรรม) ที่นี่เช่นกันเอฟเฟกต์การหน่วงเวลาเกิดขึ้น เหล่านี้ Insulins ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า insulins ล่าช้าหรือ basal insulins

อะนาล็อกของอินซูลิน

นอกจากอินซูลินของมนุษย์แล้วยังใช้อินซูลินที่เรียกว่าอะนาล็อกอีกด้วย เช่นเดียวกับอินซูลินของมนุษย์พวกมันถูกผลิตขึ้นโดยสังเคราะห์เช่นกัน แต่โครงสร้างทางเคมีของพวกมันได้รับการเปลี่ยนแปลงโดยเทียมเพื่อให้ความเร็วในการออกฤทธิ์ปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วยโรคเบาหวานได้มากขึ้น อินซูลินเหล่านี้สามารถออกฤทธิ์เร็วหรือออกฤทธิ์นาน:

• อะนาล็อกอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานเรียกว่าออกฤทธิ์นาน Insulins. ผลของพวกเขาคงอยู่ประมาณหนึ่งวันหลังการฉีด
• ด้วยอินซูลินอะนาล็อกที่ออกฤทธิ์สั้นผลจะเกิดขึ้นหลังจากสิบถึง 20 นาทีหลังการฉีด แต่จะใช้เวลาประมาณสามถึงห้าชั่วโมงเท่านั้น

อินซูลินมีวิธีการบริหารอย่างไร?

อินซูลินทั้งสองชนิดได้รับการบริหารโดยการฉีด เพื่อจุดประสงค์นี้เข็มฉีดยาอย่างใดอย่างหนึ่ง (โดยปกติจะอยู่ในรูปแบบของ ปากกาอินซูลิน) หรือใช้ปั๊มอินซูลิน นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่าไร้เข็ม ฉีด (“ การฉีดเจ็ต”) ซึ่งอินซูลินจะถูกฉีดเข้าไปใน ผิว ใช้แรงดันสูงแทนเข็ม อินซูลิน ยาเม็ด ยังไม่พร้อมใช้งาน สาเหตุหลักมาจากอุปสรรคสองประการ: ในฐานะโปรตีนอินซูลินจะถูกย่อยโดย กระเพาะอาหาร กรด. อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะแก้ปัญหานี้ได้ แต่อินซูลินจะไม่ถูกดูดซึมเข้าไปใน เลือด ผ่านลำไส้ในปริมาณที่เพียงพอ

การรักษาด้วยอินซูลินในรูปแบบต่างๆมีอะไรบ้าง?

การบำบัดด้วยอินซูลินอย่างเดียวมีสามรูปแบบพื้นฐาน:

• ช่องปากช่วยพื้นฐาน การรักษาด้วย (ธ ปท.).
• การบำบัดแบบเดิม (CT)
• การรักษาด้วยอินซูลินแบบเดิมที่เข้มข้นขึ้น (ICT)

การบำบัดช่องปากช่วยพื้นฐาน

เมื่อเป็นโรคเบาหวาน ยาเม็ด เพียงอย่างเดียวไม่สามารถลดเลือดได้อย่างเพียงพออีกต่อไป กลูโคส ระดับอินซูลินมักจะมีประโยชน์ ช่องปากช่วยพื้นฐาน การรักษาด้วย เกี่ยวข้องกับการฉีดอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานนอกเหนือจากการลดระดับน้ำตาลในเลือด ยาเม็ด. การบำบัดรูปแบบนี้มีโอกาสน้อยที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือ ภาวะน้ำตาลในเลือด เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยอินซูลินเพียงอย่างเดียว

การรักษาด้วยอินซูลินแบบเดิม (CT)

ในการรักษาด้วยอินซูลินแบบเดิมผู้ที่ได้รับผลกระทบมักฉีดตัวเองวันละสองครั้งโดยมีส่วนผสมของอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นและอินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน (อินซูลินแบบปกติและแบบออกฤทธิ์นาน) ซึ่งเรียกว่าอินซูลินแบบผสม การบำบัดนี้ส่วนใหญ่ใช้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 มีตารางอาหารที่แน่นอนพร้อมเวลาฉีดที่สม่ำเสมอซึ่งกำหนดปริมาณอาหารและปริมาณการออกกำลังกายได้อย่างแม่นยำ แม้ว่า CT จะใช้งานง่ายสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง แต่ก็นำไปสู่กฎระเบียบที่เข้มงวดในกิจวัตรประจำวัน นอกจากนี้ความเสี่ยงของ ภาวะน้ำตาลในเลือด สูงสุดด้วย CT

การบำบัดแบบเดิมที่เข้มข้นขึ้น (การบำบัดด้วยยาลูกกลอนขั้นพื้นฐาน)

การบำบัดแบบเดิมที่เข้มข้นขึ้น (เรียกอีกอย่างว่า ICT หรือการบำบัดด้วยยาลูกกลอนขั้นพื้นฐาน) เกี่ยวข้องกับการฉีดอินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน (อินซูลินพื้นฐาน) วันละครั้งหรือสองครั้งและให้อินซูลินในมื้ออาหาร นี่คือการออกฤทธิ์เร็วและใช้เพื่อชดเชยระดับน้ำตาลในเลือดสูงสุด (เช่นหลังอาหาร) ปริมาณ และเวลาสามารถปรับเปลี่ยนได้อย่างอิสระขึ้นอยู่กับมื้ออาหารและ / หรือการออกกำลังกาย แม้ว่า ICT จะใช้เวลานานกว่า CT หรือ BOT เนื่องจากมีการใช้งานหลายวัน ฉีด และการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดการบำบัดนี้จะเลียนแบบการปล่อยอินซูลินของร่างกายในคนที่มีสุขภาพดีได้ดีที่สุด ดังนั้นจึงสามารถปรับสถานะการเผาผลาญได้อย่างเหมาะสมและความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิจะลดลงมากที่สุด

ปากกาอินซูลินหรือปั๊ม?

มีวิธีการต่างๆมากมายสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานสำหรับผู้ที่เป็นอิสระ การบริหาร ของอินซูลินซึ่งสามารถเลือกได้ตามความชอบส่วนบุคคลหรือข้อกำหนดเกี่ยวกับโรค ใช้อุปกรณ์ตวงต่อไปนี้:

• ปั๊มอินซูลิน
• ปากกาอินซูลิน
• ฉีดโดยไม่ต้องใช้เข็ม

ปั๊มอินซูลิน

ปั๊มอินซูลินใช้เป็นหลักในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 ในกรณีพิเศษมักใช้ในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ขั้นสูง ปั๊มอินซูลินช่วยให้สามารถปรับอินซูลินได้อย่างยืดหยุ่น ปริมาณ ตลอดทั้งวันผ่านโปรแกรมต่างๆเช่นในระหว่างการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น อินซูลินถูกรวมเข้ากับปั๊มผ่านทางหลอด สิ่งนี้ระบุว่าเมื่อใดที่จำเป็นต้องเปลี่ยนหลอด อินซูลินจะถูกนำเข้าสู่ใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมัน ผ่านสายสวนพลาสติกโดยใช้ cannula สายสวนติดอยู่กับ ผิว กับ ปูนปลาสเตอร์. ตัวอย่างเช่นปั๊มอินซูลินสามารถติดกับคลิปกับกางเกงหรือเข็มขัดได้

ปากกาอินซูลิน

ทุกวันนี้ผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่ได้ใช้เข็มฉีดยาแบบ“ คลาสสิก” ในการฉีดอินซูลินอีกต่อไป แต่ ปากกาอินซูลิน. เมื่อ ปากกาอินซูลินซึ่งมีขนาดประมาณปากกาสามารถใช้จำนวนหน่วยอินซูลินที่ต้องการได้โดยใช้ล้อ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับรุ่นต่างๆและวิธีใช้ปากกาอินซูลินโปรดดูบทความนี้

การฉีดโดยไม่ต้องใช้เข็ม (การฉีดเจ็ท)

ในการฉีดโดยไม่ต้องใช้เข็มอินซูลินจะถูกฉีดเข้าไปใน ผิว โดยใช้แรงดันสูง แรงดันนี้สร้างขึ้นโดยสปริงหรือก๊าซที่ถูกบีบอัด เนื่องจากราคาซื้อที่สูงขึ้นและไม่สามารถปรับความลึกของการฉีดให้เข้ากับความหนาของชั้นไขมันได้การฉีดแบบไม่ใช้เข็มจึงยังไม่สามารถแข่งขันกับปากกาอินซูลินได้

การฉีด: สิ่งที่คุณต้องพิจารณาเมื่อฉีดอินซูลิน?

การฉีดอินซูลินมักจะประสบความสำเร็จโดยไม่มีปัญหาด้วยเคล็ดลับง่ายๆและการปฏิบัติเล็กน้อย:

• บริเวณที่ฉีด: ขาหน้าท้องและก้นเหมาะที่สุดสำหรับการฉีด ในช่องท้องขอแนะนำให้ฉีดหนึ่งเซนติเมตรเหนือ pubic symphysis ใต้ซี่โครงต่ำสุดหรือหนึ่งเซนติเมตรจากปุ่มท้อง ที่ขาไซต์ที่ต้องการคือส่วนบนที่สามที่ด้านนอกของต้นขา ที่ก้นควรใช้พื้นที่ด้านข้างด้านหลังของทั้งสองซีกของก้น
• สารออกฤทธิ์: ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ (เช่นออกฤทธิ์นานหรือออกฤทธิ์เร็ว, อินซูลินอะนาล็อกหรืออินซูลินของมนุษย์) ขอแนะนำให้ใช้เวลาและช่วงการฉีดที่แตกต่างกัน ควรปรึกษาการใช้งานที่เหมาะสมกับแพทย์ที่เข้าร่วม
• บริเวณที่ฉีด: บริเวณที่ฉีดไม่ควรฉีด แผลอักเสบ, การติดเชื้อหรือความผิดปกติเช่นไฝหรือ รอยแผลเป็น. มักไม่จำเป็นต้องฆ่าเชื้อในบริเวณที่เหมาะสมนอกโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล ควรเปลี่ยนสถานที่ฉีดด้วยการฉีดใหม่ทุกครั้ง

นอกจากนี้ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าอินซูลินได้รับการเตรียมตามชนิดของสารออกฤทธิ์ (เช่นเขย่าอินซูลินผสม) และปากกาใช้งานได้

อินซูลินควรเก็บรักษาอย่างไร?

อินซูลินเป็นสารละลายควรเก็บไว้ที่สองถึงแปดองศา เมื่อเดินทางสามารถใช้กระเป๋าเก็บความเย็นพิเศษหรือแม้แต่กระติกน้ำร้อนได้ การเก็บอินซูลินในเครื่องทำความเย็นเป็นเพียงตัวเลือกที่ จำกัด เนื่องจาก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก แพ็คอาจทำให้อินซูลินแข็งตัวเนื่องจากอุณหภูมิต่ำ อย่างไรก็ตามอินซูลินที่แช่แข็งจะสูญเสียประสิทธิภาพ

อินซูลินมีผลข้างเคียงหรือไม่?

เมื่อได้รับการรักษาด้วยอินซูลินอย่างถูกต้องมักจะไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง ความอ้วน อาจเป็นผลมาจากการรักษาและปัญหาการมองเห็นมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการบำบัด อย่างไรก็ตามหากฉีดอินซูลินมากเกินไปหรือกล้ามเนื้อถูกกระแทกระหว่างการฉีด ภาวะน้ำตาลในเลือด อาจเกิดขึ้น น้ำตาลในเลือดสูง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้หากฉีดอินซูลินมากเกินไป ในกรณีของโรคเบาหวานประเภท 2 จึงควรชั่งน้ำหนักอยู่เสมอว่าการรักษาด้วยอินซูลินเป็นสิ่งที่จำเป็นหรือไม่เช่นการเปลี่ยนแปลงของ อาหาร ร่วมกับการออกกำลังกายสามารถทำให้ค่าเลือดดีขึ้นได้พอสมควร โดยหลักการแล้วควรปรึกษาแพทย์เสมอหากสงสัยว่ามีผลข้างเคียงเพื่อให้สามารถชี้แจงสาเหตุของอาการได้ ไฮโป - หรือ น้ำตาลในเลือดสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจส่งผลร้ายแรงต่อบุคคลที่ได้รับผลกระทบ