vestibuloocular reflex เป็นหนึ่งใน ก้านสมอง สะท้อน. เมื่อ หัว ดวงตาจะหมุนไปในทิศทางตรงกันข้ามเพื่อทำให้ภาพบนเรตินาคงที่ หากไม่สามารถกระตุ้นการสะท้อนกลับในผู้ป่วยที่หมดสติหรือหมดสติได้สมาคมนี้ชี้ให้เห็นว่า สมอง ความตายเกิดขึ้น
vestibuloocular reflex คืออะไร?
vestibuloocular reflex คือ a ก้านสมอง รีเฟล็กซ์ออกแบบมาเพื่อให้การรับรู้ภาพมีเสถียรภาพในระหว่าง หัว การเคลื่อนไหว การตอบสนอง เป็นไปโดยไม่สมัครใจและเป็นไปโดยอัตโนมัติ ส่วนใหญ่มีไว้ป้องกัน สะท้อน มีวัตถุประสงค์เพื่อปกป้องอวัยวะที่สำคัญของร่างกายหรือแม้กระทั่งเพื่อความอยู่รอด vestibulo-ocular reflex ไม่ได้เป็นของรีเฟล็กซ์ป้องกันในความหมายที่เข้มงวด รีเฟล็กซ์นี้คือ ก้านสมอง รีเฟล็กซ์ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าการรับรู้ภาพมีเสถียรภาพในระหว่าง หัว การเคลื่อนไหว ดวงตาเคลื่อนไปในทิศทางตรงกันข้ามเมื่อหันศีรษะ วัตถุคงที่จึงสามารถดูได้ต่อไปโดยไม่สูญเสียการมองเห็น องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของส่วนโค้งสะท้อนคือการเชื่อมต่อของทางเดินโค้งขนถ่ายกับนิวเคลียสของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา การเชื่อมต่อนี้สอดคล้องกับการเชื่อมต่อกับนิวเคลียส nervi oculomotorii และ trochlearis และนิวเคลียส motorius nervi abducentis vestibulo-ocular reflex ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวชดเชยของดวงตาซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกโดยนิวเคลียสของเส้นประสาทดังกล่าวข้างต้น การเคลื่อนไหวชดเชยเรียกอีกอย่างว่าปรากฏการณ์ศีรษะของตุ๊กตาและทำให้ภาพบนเรตินาคงที่ ปฏิกิริยาตอบสนองอื่น ๆ จากกลุ่มรีเฟล็กซ์ก้านสมองคือรีเฟล็กซ์รูม่านตาซึ่งเป็น ไอ รีเฟล็กซ์และรีเฟล็กซ์ปิดปาก
ฟังก์ชั่นและงาน
vestibulocular reflex ทำให้มนุษย์มีปฏิกิริยาสะท้อนกลับและค่อยๆชดเชยการเคลื่อนตาไปด้านตรงข้ามระหว่างการเคลื่อนไหวของศีรษะเพื่อให้สามารถจับจ้องสิ่งที่เคยดู เซลล์ประสาทที่แตกต่างกันสามเซลล์มีส่วนเกี่ยวข้องกับวงจรของรีเฟล็กซ์ขนถ่าย อวัยวะของส่วนโค้งรีเฟลกซ์คล้ายกับรีเฟล็กซ์ขนถ่าย ในการหมุนศีรษะแต่ละครั้งวงจรของการเคลื่อนไหวของตาสะท้อนจะทำงานผ่านคันศร ปมประสาท อวัยวะของขนถ่ายไปยังเส้นใยประสาท postganglionic ของเส้นประสาท vestibulocochlear เส้นประสาทนี้ตั้งอยู่ในขนถ่าย ปมประสาท และสอดคล้องกับเซลล์ประสาทตัวแรก จากที่นี่สิ่งกระตุ้นจะถูกคาดการณ์ไปที่นิวเคลียสขนถ่ายซึ่งสอดคล้องกับเซลล์ประสาทตัวที่สอง การสลับเกิดขึ้นในนิวเคลียสเหล่านี้ สัญญาณจึงไปถึงเส้นใยฉายที่นำไปสู่นิวเคลียส abducens contralateral เส้นใยประสาทที่อยู่บริเวณนั้นมีการเชื่อมต่อกับเส้นประสาทสมองเส้นที่ XNUMX และผ่าน Fasciculus longitudinalis medialis ไปยังนิวเคลียสด้านข้าง nervi oculomotorii โดยการเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทตัวที่สามและด้วยเหตุนี้นิวเคลียสของเส้นประสาทของดวงตาการเคลื่อนไหวของดวงตาเกิดขึ้นเป็นการตอบสนองของมอเตอร์ต่อสิ่งกระตุ้น การเคลื่อนไหวนี้สอดคล้องกับไฟล์ การลักพาตัว ของตาหันออกไปจากทิศทางการหมุน ในเวลาเดียวกันไฟล์ การอุปมา เริ่มต้นที่เกี่ยวข้องกับดวงตาในทิศทางของการหมุน ในการต่อต้านการเคลื่อนไหวของดวงตาในแนวตั้งอวัยวะของ maculae utriculi et sacculi มีบทบาทซึ่งเริ่มต้นผ่านทางนิวเคลียสขนถ่ายเส้นประสาท vestibulocochlear และนิวเคลียสของกล้ามเนื้อตาปลายน้ำนิวเคลียส nervi trochlearis และนิวเคลียส nervi oculomotorii vestibulocochlear reflex ทำให้ภาพจอประสาทตาคงที่ จากมุมมองของชีววิทยาวิวัฒนาการจึงมั่นใจได้ว่าจะมีชีวิตรอดในความหมายที่กว้างที่สุดเนื่องจากมนุษย์เป็นหนึ่งในสิ่งมีชีวิตที่ควบคุมด้วยสายตา การรับรู้ภาพเป็นประเภทการรับรู้ที่สำคัญที่สุดสำหรับเขา: ช่วยให้เขารับรู้อันตรายและระบุแหล่งอาหาร vestibuloocular reflex ช่วยให้มั่นใจได้ว่ามนุษย์ยังคงสามารถพึ่งพาการรับรู้ภาพได้แม้จะหันศีรษะก็ตาม
โรคและความเจ็บป่วย
vestibuloocular reflex สามารถทดสอบได้ทางคลินิก ขั้นตอนการทดสอบมักจะเหมือนกับการทดสอบแรงกระตุ้นศีรษะ Curthoys และ Halmagyi ในการทำการทดสอบผู้ป่วยจะนั่งตรงข้ามกับแพทย์ในเก้าอี้ตรวจและขอให้แพทย์ประจำตัว จมูก. ผู้ตรวจสอบอดทนและค่อยๆเคลื่อนศีรษะของผู้ป่วยไปทางซ้ายและขวาหรือลงและขึ้น การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟเกิดขึ้นในระนาบเดียว ด้วยการเคลื่อนไหวสั้น ๆ และกระตุกในที่สุดเขาก็เคลื่อนศีรษะของผู้ป่วยไปที่ตำแหน่งตรงกลาง ตำแหน่งตรงกลางที่กระตุกจะเริ่มต้นการสะท้อนของขนถ่าย การจ้องมองของผู้ป่วยจึงยังคงไม่เปลี่ยนแปลงต่อแพทย์ จมูกการปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวแบบรีเฟล็กซ์พูดถึงความสมบูรณ์ของโครงสร้างประสาททั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการสะท้อนกลับเช่นอาร์เคดที่ไม่บุบสลาย หากโครงสร้างอย่างใดอย่างหนึ่งที่เกี่ยวข้องไม่สมบูรณ์การสะท้อนกลับจะลดลงหรือล้มเหลวโดยสิ้นเชิง ตัวอย่างเช่นความล้มเหลวอย่างสมบูรณ์บ่งบอกถึงความเสียหายต่อนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองที่เกี่ยวข้อง หากการทดสอบการหมุนของแรงกระตุ้นของศีรษะก่อให้เกิดผลทางพยาธิวิทยาโดยปกติจะมีความผิดปกติของขนถ่ายส่วนปลายอย่างเฉียบพลัน นี่คือความผิดปกติของอวัยวะขนถ่ายที่สามารถแสดงออกได้ในหลายอาการ หากมีความล้มเหลวของอวัยวะข้างเดียวเฉียบพลัน ความเกลียดชัง หรือแม้กระทั่ง อาเจียน จะนำเสนอนอกเหนือจากการปั่น เวียนหัว. อาการที่อาจเกิดขึ้นจากการขับเหงื่อหรือการสั่นของดวงตาโดยไม่สมัครใจ ในแต่ละกรณีข้อร้องเรียนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการหมุนในแนวนอนที่เกิดขึ้นเอง อาตา. ลักษณะเฉพาะผู้ป่วยยังมีแนวโน้มที่จะตกอยู่ในความรู้สึกของ ataxia ลำตัวไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ ความรู้สึกของการได้ยินไม่ได้รับผลกระทบจากการรบกวนของอวัยวะแห่งความสมดุล ด้วยวิธีการทดสอบการหมุนของแรงกระตุ้นศีรษะแพทย์สามารถระบุได้ว่าการรบกวนของอวัยวะในด้านใด สมดุล ตั้งอยู่. เมื่อมีอาการเช่นเฉียบพลัน วิงเวียน และ อาตา ล้มเหลวในการรวบรวมผลลัพธ์ที่ไม่ได้มาตรฐานในการทดสอบการเลี้ยวการบาดเจ็บที่ก้านสมองหรือ สมองน้อย มักจะมีอยู่ แม้แต่ผู้ป่วยที่หมดสติหรือโคม่าก็ยังคงมีอาการสะท้อนของตา ในการเชื่อมต่อกับผู้ป่วยที่หมดสติสิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าปรากฏการณ์ตาของตุ๊กตา การตรวจสอบส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย สมอง ความตาย. หากไม่สามารถกระตุ้นการสะท้อนกลับในผู้ป่วยที่หมดสติหรือหมดสติได้อีกต่อไปอาจไม่มีอีกต่อไป สมอง กิจกรรม. สมาคมนี้อาจยืนยันการวินิจฉัยของ สมองตาย.
