โรคไตจากเบาหวาน: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคไตจากเบาหวาน เป็นความเสียหายต่อการจัดหา ไต เรือ อันเป็นผลมาจากสูง เลือด กลูโคส ระดับซึ่งสามารถ นำ ถึงการด้อยค่าที่เด่นชัดของ ไต ฟังก์ชัน โรคไตจากเบาหวาน เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับความต้องการ การฟอกไต ในประเทศเยอรมนี

โรคไตจากเบาหวานคืออะไร?

โรคไตจากเบาหวาน เป็นคำที่ใช้อธิบายความเสียหายต่อเส้นเลือดฝอยของไต (รูปทรงยุ่งเหยิง) ของ ไตซึ่งมักจะสังเกตได้จากการมีมาช้านาน โรคเบาหวาน mellitus (ประเภท I และ II) โดยเฉพาะโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดีซึ่งมีมานานกว่าสิบถึง 15 ปี ในหลาย ๆ กรณีอาการของโรคไตจากเบาหวานจะแสดงออกมาหลังจากการลุกลามเป็นเวลาหลายปีเท่านั้น ซึ่งรวมถึง อาการปวดหัว, ประสิทธิภาพไม่ดี, โรคโลหิตจาง, อาการบวมน้ำที่ขา (บวมเนื่องจาก น้ำ การเก็บรักษา) การเพิ่มน้ำหนักอาการคันและ นม-กาแฟ- สี การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง. โรคไตจะมาพร้อมกับเบาหวานขึ้นตาโดยประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบ โรคเบาหวาน เมลลิทัส. ในขั้นสูงของโรคไตจากเบาหวาน การฟอกไต และ การปลูกถ่ายไต อาจจำเป็นเนื่องจากไตถูกทำลายอย่างกว้างขวาง มากกว่า 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ต้องการ การฟอกไต ในเยอรมนีได้รับผลกระทบจากโรคไตจากเบาหวานทำให้โรคนี้เป็นสาเหตุที่ทำให้ต้องฟอกไตมากที่สุด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โรคไตจากเบาหวานเกิดจากการสูงขึ้น เลือด กลูโคส ระดับในช่วงเวลาที่ยาวนาน ที่ยกระดับ เลือด กลูโคส ระดับทำให้เกิดการสะสมในเลือดจำนวนมาก เรือ การจัดหาไตทำให้การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก (เส้นเลือดอุดตัน) และต่อมาการด้อยค่าเพิ่มเติมของไตที่มีขนาดเล็กลง เรือ. เป็นผลให้การทำงานของไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสามารถในการกรองและ ล้างพิษ ความจุของอวัยวะมีความบกพร่องอย่างรุนแรงดังนั้นจึงเพิ่มปริมาณ โปรตีน (ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง) จะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยเฉพาะสิ่งที่เรียกว่าอัลบูมินซึ่งไม่สามารถตรวจพบในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ปัจจัยต่างๆเช่น ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง), ระดับไขมันในเลือดสูง, การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ดี, นิโคติน การบริโภคการบริโภคโปรตีนในอาหารมากเกินไปและการจัดการทางพันธุกรรม (จูงใจ) เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไตจากเบาหวาน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

• ที่ทำให้คัน
• ผิวสีน้ำตาลอมเหลือง
• ความอ่อนแอทั่วไปและความยืดหยุ่นต่ำ
• การกักเก็บน้ำ
• ปวดหัว
• โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง), การขาดธาตุเหล็ก โรคโลหิตจาง
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โรคไตจากเบาหวานได้รับการวินิจฉัยโดย สมาธิ of ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง ในปัสสาวะ ตัวอย่างเช่นเนื่องจากระดับโปรตีนในปัสสาวะจะสูงขึ้นเช่นกันในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือโรคไข้ตัวอย่างปัสสาวะอย่างน้อยสองในสามตัวอย่าง (ปัสสาวะตอนเช้า) จะต้องมีระดับสูงขึ้น ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง ค่าสำหรับการวินิจฉัยที่ได้รับการยืนยัน สมาธิ ระดับสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับระยะของโรคไตจากเบาหวาน ในขณะที่สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีค่า 20 ถึง 200 มก. / ล. เพื่อบ่งบอกถึงการเริ่มมีอาการของโรคไตความเสียหายของไตสามารถจัดได้ว่าเป็นขั้นสูงที่มีค่ามากกว่า 200 มก. / ล. นอกจากนี้ยังยกระดับ ครีเอตินีน, กรดยูริค และ ยูเรีย ระดับในเลือดให้ข้อมูลเกี่ยวกับความบกพร่อง การทำงานของไต และมีไตวายเรื้อรังอยู่แล้วหรือไม่ หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ การลุกลามของโรคไตจากเบาหวานจะชะลอตัวลงและหยุดลงหากจำเป็น ในระยะยาวโรคไตจากเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การด้อยค่าอย่างรุนแรงของ การทำงานของไตรวมถึงความจำเป็นในการฟอกไต

ภาวะแทรกซ้อน

โรคไตจากเบาหวานเป็นผลมาจากความบกพร่อง น้ำตาล สมดุลเช่นเดียวกับ โรคเบาหวาน mellitus ซึ่งอาจมีภาวะแทรกซ้อนได้หลากหลาย ที่เพิ่มขึ้น น้ำตาล ในเลือดได้ นำ ไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็กในร่างกายในระหว่างการเกิดโรคและทำให้ขาดเลือดและ ออกซิเจน ไปยังอวัยวะแต่ละส่วนทำให้เสียชีวิต ในแง่หนึ่งไต (โรคไตจากเบาหวาน) จะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ในช่วงของโรคจะมีการไหลของปัสสาวะเพิ่มขึ้นซึ่งจะน้อยลงเรื่อย ๆ ในระยะต่อไป ความล้มเหลวของไตประกาศตัวเองสิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของอาการบวมน้ำ แต่ยังรวมถึง ภาวะหัวใจวายเพราะน้อยกว่า โพแทสเซียม จะถูกขับออกเนื่องจากไตวายซึ่งจะเพิ่มขึ้น สมาธิ ในเลือด (ภาวะโพแทสเซียมสูง). การเป็นพิษของเลือดหรือ uremia ก็เป็นไปได้เช่นกันเนื่องจากสารพิษไม่ได้ถูกขับออกมาอย่างเพียงพออีกต่อไป นอกจากนี้โรคเบาหวานยังสามารถ นำ การอุดตันของหลอดเลือดในเรตินา (เบาหวาน). สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การด้อยค่าอย่างรุนแรงของการมองเห็นซึ่งอาจส่งผลให้ การปิดตา. เส้นประสาท ยังได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวาน (โรคเบาหวานโรคระบบประสาท) ซึ่งอาจนำไปสู่การรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นเดียวกับความผิดปกติของมอเตอร์

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในการนี​​้ สภาพต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากไม่มีการรักษาตัวเองและไตสามารถสมบูรณ์ได้และเหนือสิ่งอื่นใดความเสียหายที่ไม่อาจกลับคืนมาได้ ตามกฎแล้วจะต้องปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบเป็นโรคเบาหวานอยู่แล้ว ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการคัน ผิว และผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือน้ำตาล หากเกิดข้อร้องเรียนเหล่านี้ร่วมด้วย น้ำ การเก็บรักษาหรือด้วย ความเมื่อยล้า และความอ่อนแอทั่วไปการไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง อัน การขาดธาตุเหล็ก และการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักก็สามารถบ่งบอกถึงโรคนี้ได้เช่นกัน นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก อาการปวดหัว. ตามกฎแล้วโรคนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยอายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์ อย่างไรก็ตามการรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของโรคนี้จากนั้นจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน จากนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจขึ้นอยู่กับไฟล์ การปลูกถ่ายไต.

การรักษาและบำบัด

ทางการรักษา มาตรการ ในโรคไตจากเบาหวานมีจุดมุ่งหมายอันดับแรกและสำคัญที่สุดในการปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เหมาะสมที่สุดเนื่องจากสามารถชะลอการลุกลามและกำจัดความเสียหายของไตในระยะแรก นอกจากนี้ควรทบทวนการใช้ยาและหากจำเป็นในระยะยาว การรักษาด้วย ควรปรับเปลี่ยน ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคไตจากเบาหวานไม่ควรรับประทานยาต้านเบาหวานที่ใช้กันทั่วไป ยา metforminในขณะที่มันรุนแรงขึ้น ภาวะไต ดังนั้นจึงมีข้อห้าม (ไม่เหมาะสม) นอกจากนี้ ความดันโลหิต ควรรักษาระดับให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโรคไตเนื่องจากไตสามารถทำงานได้ดีขึ้นในระดับต่ำ สารลดความดันโลหิตเช่น สารยับยั้ง ACE และแองจิโอเทนซิน II คู่อริถูกนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ไม่เพียง แต่ลดความเสี่ยงต่อการลุกลามของโรคไตจากเบาหวานเท่านั้น แต่ยังรวมถึง หัวใจ การโจมตีและจังหวะ นอกจากนี้อื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยง เช่นระดับไขมันในเลือดที่สูงขึ้นต้องได้รับการรักษา การเปลี่ยนแปลงใน อาหาร ไปสู่อาหารโปรตีนต่ำและเกลือต่ำรวมทั้งการลดน้ำหนักส่วนเกินที่มีอยู่และการละทิ้ง นิโคติน แนะนำให้บริโภคในหลาย ๆ กรณีของโรคไตจากเบาหวาน ในขั้นสูงของโรคไตจากเบาหวานการล้างไต (การล้างเลือด) หรือ การปลูกถ่ายไต ถูกระบุในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (ไม่สามารถย้อนกลับได้) มีอยู่แล้ว ณ จุดนี้

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของโรคไตจากเบาหวานถือว่าไม่เอื้ออำนวย เนื่องจากสาเหตุคือโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาไม่ดีจึงเกิดการปรับระดับน้ำตาลในเลือดอย่างไม่เหมาะสมเป็นเวลาหลายปีล่วงหน้า สิ่งนี้มีผลกระทบต่อกิจกรรมอินทรีย์ของไตเหนือสิ่งอื่นใดและทำให้อายุการใช้งานของผู้ป่วยสั้นลง ด้วยการเปลี่ยนแปลงด้านการดูแลทางการแพทย์และวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีผู้ป่วยสามารถมีอิทธิพลเชิงบวกต่อความเป็นอยู่ของเขาได้ อย่างไรก็ตามความเสียหายที่เกิดกับไตถือว่าไม่สามารถแก้ไขได้ อัตราการลุกลามของโรคเบาหวานอาจได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามการทำงานของไตบกพร่อง ในกรณีที่รุนแรงโรคไตจากเบาหวานจะนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต นอกเหนือจากการรักษาโรคเบาหวานที่ดีแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการฟอกไตเป็นประจำ นี่เป็นภาระอันยิ่งใหญ่และอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตใจ โรคอื่น ๆ ยังทำให้โอกาสในการฟื้นตัวแย่ลง ในกรณีที่ดีจะพบไตของผู้บริจาคและผู้ป่วยเหมาะสำหรับก การปลูกถ่ายไต. เมื่อประสบความสำเร็จชีวิตของผู้ป่วยก็สามารถยืดเยื้อได้สำเร็จ อย่างไรก็ตามคาดว่าจะมีความบกพร่องนอกจากนี้การรักษาทางการแพทย์ที่ดีสำหรับโรคเบาหวานยังเป็นพื้นฐานเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดอาการขึ้นใหม่หรือปัญหาเกี่ยวกับไต

การป้องกัน

โรคไตจากเบาหวานสามารถป้องกันได้โดยเฉพาะโดยการตรวจควบคุมปกติ (ความดันโลหิต และไขมันในเลือดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ) และดี น้ำตาลในเลือด ควบคุม. นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงใน อาหาร แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำและโปรตีนต่ำ ด้วยการวินิจฉัยเร็วและการเริ่มต้นอย่างทันท่วงที การรักษาด้วย, ไตวาย เนื่องจากโรคไตจากเบาหวานสามารถหลีกเลี่ยงได้

โรคไตจากเบาหวาน

เนื่องจากโรคไตจากเบาหวานเป็นโรคทุติยภูมิที่พบบ่อย แต่ยังอันตรายอีกด้วย โรคเบาหวานต้องมีการติดตามผลอย่างมืออาชีพโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตที่มีประสบการณ์ ควรเก็บตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยในระหว่างการตรวจสุขภาพและตรวจ ค่าไต เพื่อตรวจจับข้อ จำกัด ที่อาจเกิดขึ้นและเป็นไปได้ของไฟล์ การทำงานของไต ในระยะเริ่มต้น ด้วยวิธีนี้ไตวายที่กำลังจะเกิดขึ้นสามารถป้องกันได้ หากจำเป็นแพทย์โรคไตสามารถทำก ตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อให้คำแถลงที่ถูกต้องเกี่ยวกับระยะของความเสียหายของไต การฟอกไตหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การปลูกถ่ายไต อาจจำเป็นในระหว่างการเกิดโรคและผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับเรื่องนี้ หากโรคไตจากเบาหวานเกิดขึ้นในบริบทที่ยังไม่ได้รับการรักษา โรคเบาหวานผู้ป่วยควรได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการปรับยาที่เหมาะสมและ อินซูลิน และได้รับการฝึกฝนเนื่องจากการใช้ยาอาจมีความซับซ้อนมาก ในทำนองเดียวกันแพทย์ควรกำหนดให้มีการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามการตั้งค่าของยาและปรับเปลี่ยนตามความจำเป็น นอกจากไตแล้วดวงตายังได้รับผลกระทบบ่อยด้วยซึ่งเป็นเหตุผลที่ผู้ป่วยควรไปที่ จักษุแพทย์ ทุกปีสำหรับการตรวจสุขภาพ ด้วยความช่วยเหลือของภาพสะท้อนของ ด้านหลังของดวงตาซึ่งสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่เนิ่นๆและป้องกันได้ การปิดตา.

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีของโรคไตจากเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัยมาตรการช่วยเหลือตนเองอันดับแรกคือการปรับ น้ำตาลในเลือด ในแง่ดีและเพื่อหลีกเลี่ยง ความดันเลือดสูงเนื่องจากไตมีภาระมากเกินไป ความดันเลือดสูง. โดยการดำเนินการดังกล่าวข้างต้น มาตรการคนที่เป็นโรคเบาหวานสามารถชะลอการลุกลามของโรคไตจากเบาหวานหรือแม้กระทั่งหยุดได้เลย สิ่งนี้ไม่ขึ้นอยู่กับว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 หรือประเภท 1 ที่พบมากขึ้น ในระยะแรกไตยังสามารถสร้างใหม่ได้อย่างสมบูรณ์ โรคนี้เกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดที่ส่งไปเลี้ยงและไต เส้นเลือดฝอย ระบบหลอดเลือดของไต โดยปกติความเสียหายของหลอดเลือดสามารถสืบเนื่องมาจากความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือดที่ปรับได้โดยไม่ต้องใช้เวลานานหลายปี ในบางกรณียาบางชนิดก็มีความรับผิดชอบเช่นกัน สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของ sclerotic ในหลอดเลือดเพื่อให้การทำงานของไตบกพร่องและในขั้นตอนสุดท้ายอาจล้มเหลวอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงมีเพียงการฟอกไตและ การปลูกถ่ายไต สามารถช่วยบรรเทาได้ โดยไม่คำนึงถึงระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสมและ ความดันโลหิต การควบคุมมาตรการช่วยเหลือตนเองอย่างหนึ่งคือการรับรู้อาการทั่วไปของโรคไตจากเบาหวาน อาการทั่วไปอาจรวมถึงอาการคันบ่อยๆและการเปลี่ยนสีของสีน้ำตาลเหลืองเล็กน้อย ผิว. อาการที่เฉพาะเจาะจงน้อย ได้แก่ ความอดทนในการออกกำลังกายต่ำทั่วไป อาการปวดหัวและ น้ำ การกักเก็บ (อาการบวมน้ำ) ในร่างกายและทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ทั่วไป การขาดธาตุเหล็ก โรคโลหิตจาง ยังมักจะนำเสนอ