ภาพรวมโดยย่อ
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: สาเหตุยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม ปัญหาระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ปัจจัยเสี่ยงภายนอก เช่น สภาพแวดล้อมในการนอนหลับ
- อาการ: มักพบว่าทารก SIDS เสียชีวิต “เหตุการณ์ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต” เกิดขึ้นพร้อมกับอาการหยุดหายใจ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และผิวหนังซีด
- การวินิจฉัย : หลังเสียชีวิต ชันสูตรพลิกศพ.
- การรักษา: อาจมีความพยายามในการช่วยชีวิต
- หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: เพิ่มความเสี่ยงสำหรับพี่น้องหลัง SIDS
- การป้องกัน: กำจัดปัจจัยเสี่ยง นอนในถุงนอน อุณหภูมิห้องเย็น ห้ามวางสิ่งของบนเตียง สภาพแวดล้อมปลอดบุหรี่ นอนบนเตียงของตัวเองใกล้พ่อแม่ เป็นต้น
ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหันคืออะไร?
กลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันหมายความว่าเด็กเสียชีวิตอย่างกะทันหันและไม่คาดคิด ในการเสียชีวิตอันน่าสลดใจของทารกหรือเด็กวัยหัดเดินที่ดูเหมือนมีสุขภาพดีนี้ แพทย์ยังเรียกอาการดังกล่าวว่า Sudden Infant Death Syndrome หรือ SIDS SIDS มีชื่อเรียกขานว่า "การเสียชีวิตของทารก" หรือ "กลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหัน" ไม่สามารถระบุสาเหตุได้อย่างแน่ชัด
ตามคำนิยาม กลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันเกิดขึ้นเมื่อเด็กเสียชีวิตอย่างกะทันหันก่อนอายุ 365 วัน กล่าวคือ ภายในปีแรกของชีวิต การเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงสองวันแรกของชีวิตและระหว่างเดือนที่สองถึงห้าของชีวิต ประมาณร้อยละ 80 ของการเสียชีวิตเกิดขึ้นก่อนหกเดือนของชีวิต หลังจากนั้นความเสี่ยงของ SIDS จะลดลง เด็กผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง
อาการทารกเสียชีวิตกะทันหัน: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ปัจจุบันยังไม่มีการระบุสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่ามีปฏิสัมพันธ์กันจากหลายปัจจัย ประการหนึ่งเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ สภาพร่างกายและสุขภาพของเด็ก (ปัจจัยเสี่ยงภายนอก)
ประการที่สอง ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น อิทธิพลภายนอก มีบทบาทสำคัญในกลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน (ปัจจัยเสี่ยงภายนอก)
การรบกวนการทำงานของการดำรงชีวิต
แม้แต่เด็กทารกก็มีปฏิกิริยาตอบสนองที่ช่วยชีวิตเหล่านี้อยู่แล้ว แต่จะต้องเติบโตก่อน ในกลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าฟังก์ชันการควบคุมเหล่านี้ล้มเหลว ระดับ O2 ที่ลดลงหรือเพิ่ม CO2 ในระหว่างการนอนหลับจะไม่ได้รับการชดเชยอีกต่อไป – เด็กเสียชีวิต
ยีนเป็นปัจจัยเสี่ยง
นักวิจัยพบว่าฝาแฝดและพี่น้องของเด็ก SIDS มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหกเท่าในการเสียชีวิตจากกลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน ดังนั้นพวกเขาจึงสงสัยว่าการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบทางพันธุกรรมมีบทบาท สิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อการเผาผลาญของสารส่งสารและการควบคุมการทำงานที่สำคัญ - ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันเพิ่มขึ้น
ปัญหาการเกิดเป็นปัจจัยเสี่ยง
การศึกษาหลายชิ้นได้ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างกระบวนการคลอดบุตรและกลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน จากการศึกษาเหล่านี้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อ SIDS เพิ่มขึ้น รวมถึงเด็กที่เกิดหลายครั้งด้วย ทารกแรกเกิดที่มีปัญหาการหายใจในระหว่างหรือหลังคลอดก็มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันเช่นกัน
ปัจจัยเสี่ยงเสี่ยงต่อตำแหน่งและความร้อนสูงเกินไป
ทารกส่วนใหญ่เสียชีวิตขณะหลับในช่วงเช้าตรู่ พ่อแม่ส่วนใหญ่พบว่าอยู่ในท่าคว่ำ ทารก SIDS มักมีเหงื่อเปียกโชกและนอนเอาหัวอยู่ใต้ผ้าห่ม เมื่อทารกนอนคว่ำ ความเสี่ยงของ SIDS จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก: ท่านอนคว่ำถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับอาการทารกเสียชีวิตกะทันหัน
ความเสี่ยงของ SIDS จะยิ่งสูงขึ้นหากผ้าปูที่นอนนุ่มมากหรือมีหมอน ตุ๊กตาสัตว์ ผ้า และผ้าห่มเพิ่มเติมบนเตียง สิ่งเหล่านี้อาจขัดขวางการหายใจ เด็กหายใจเอาก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกมามากเกินไป ขณะเดียวกันอากาศที่ใช้หายใจก็มีออกซิเจนน้อยลงเรื่อยๆ เด็กไม่สามารถชดเชยความบกพร่องนี้หรือปลดปล่อยตัวเองด้วยการเคลื่อนไหวที่เด็ดเดี่ยวได้ การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกกำลังใกล้เข้ามาแล้ว
ในขณะเดียวกัน ความร้อนก็สะสมอยู่ในร่างกายของทารก สันนิษฐานว่าความร้อนสูงเกินไปนี้จะทำให้การทำงานทางกายภาพลดลงอีกด้วย หากการควบคุมหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว อาจส่งผลให้ทารกเสียชีวิตกะทันหันได้
ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
ร่างกายของทารกตอบสนองต่อสารพิษเมื่อมีไข้ ซึ่งจะทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตเครียดและส่งผลให้สูญเสียของเหลวมากขึ้น สิ่งเหล่านี้คุกคามกลไกการกำกับดูแลส่วนกลางของเด็ก และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน
ปัจจัยเสี่ยง ความเครียดและสถานะทางสังคม
ผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ รู้สึกเป็นภาระจากความเครียด พวกเขาถ่ายโอนบางส่วนไปให้ลูก ๆ โดยไม่รู้ตัว การศึกษาพบว่าความเครียดของผู้ปกครองเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน โดยเฉพาะในทารกและเด็กเล็ก
มารดาที่ยังอายุน้อย (อายุต่ำกว่า 20 ปี) และการตั้งครรภ์ที่มีระยะห่างกันก็ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด SIDS เช่นกัน ปัจจัยอื่นๆ ได้แก่ สถานะทางการเงินและสังคมของครอบครัวในระดับต่ำ
ปัจจัยเสี่ยง การสูบบุหรี่ สารเสพติด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
การศึกษาพบว่า: เมื่อมารดาสูบบุหรี่หรือใช้ยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่เพียงแต่นำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการหรือความผิดปกติของเอ็มบริโอหรือทารกในครรภ์ในหลายกรณีเท่านั้น นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน
มีสัญญาณที่บ่งบอกถึงอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันหรือไม่?
ผู้ปกครองส่วนใหญ่ของเด็ก SIDS พบว่าทารกของพวกเขาเสียชีวิตอยู่บนเตียงแล้ว บ่อยครั้งเมื่อไม่กี่ชั่วโมงก่อนหน้านี้ ทุกอย่างเป็นปกติ เด็กสบายดี เตะและหัวเราะ ซึ่งทำให้เหตุการณ์นี้ทั้งไม่คาดคิดและเจ็บปวด
สิ่งที่แตกต่างจากกลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหันคือสิ่งที่เรียกว่า “เหตุการณ์ที่เห็นได้ชัดว่าคุกคามถึงชีวิต” (ALE) ในกรณีนี้ ทารกที่ได้รับผลกระทบจะหายใจได้เบามากเท่านั้น หรือแทบไม่หายใจเลยในทันที โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน กล้ามเนื้อจะเดินกะเผลก ผิวหนังมีสีซีดหรือเป็นสีน้ำเงิน นอกจากนี้บางครั้งอาจมีอาการสำลักหรือหายใจไม่ออกด้วย
ALE เกิดขึ้นทั้งตอนที่เด็กหลับและตื่น ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นยังมีโอกาสที่จะช่วยชีวิตลูกของตนได้
การวินิจฉัยโรคการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกเป็นอย่างไร?
ทารกที่เสียชีวิตด้วยอาการทารกเสียชีวิตกะทันหันจะถูกชันสูตรพลิกศพ ซึ่งหมายความว่าแพทย์นิติเวชหรือนักพยาธิวิทยาจะตรวจร่างกายของเด็ก พวกเขาพิจารณาว่าสาเหตุภายในหรือสาเหตุภายนอกทำให้เด็กเสียชีวิตหรือไม่
การวินิจฉัย “โรคการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก” (หรือ “SIDS”) จึงเป็นการวินิจฉัยการยกเว้น ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไม่สามารถระบุสาเหตุการเสียชีวิตอื่นได้
จะทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉิน?
การรักษามักมาช้าเกินไป ทารก SIDS เสียชีวิตโดยไม่มีใครสังเกตเห็นขณะนอนหลับ หากผู้ปกครองหรือผู้ใหญ่คนอื่นๆ รับรู้ถึงภาวะหยุดหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต ต้องโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที เมื่อแพทย์ฉุกเฉินมาถึง คุณสามารถช่วยชีวิตเด็กได้ด้วยการช่วยชีวิต การช่วยชีวิตในทารกรวมถึงการกดหน้าอกและการช่วยหายใจ เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่:
วางทารกนอนหงายโดยให้ศีรษะอยู่ในท่าที่เป็นกลาง (ไม่ยืดมากเกินไป) หายใจเข้า 5 ครั้งในตอนเริ่มต้น ตามด้วยการกดหน้าอก 30 ครั้ง จากนั้นหายใจ 2 ครั้ง หลังจากนั้นให้สลับเป็นรูปแบบ 30:2 เสมอ ซึ่งหมายความว่า: กด 30 ครั้ง หายใจ 2 ครั้ง
การพยากรณ์โรคหลังจากการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันคืออะไร?
การสูญเสียทารกจากอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันถือเป็นเรื่องหนักใจสำหรับทั้งครอบครัว แต่โดยปกติแล้วไม่ได้หมายถึงจุดจบ หลายคนมีลูกอีกคนหลังจากการสูญเสีย อย่างไรก็ตาม หากพ่อแม่สูญเสียลูกไปหนึ่งคนด้วยอาการทารกเสียชีวิตกะทันหัน ความเสี่ยงที่จะมีพี่น้องคนต่อไปก็จะเพิ่มขึ้น แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่ทราบและลดความเสี่ยงของ SIDS ให้เหลือน้อยที่สุด
สำหรับ “เหตุการณ์ที่เห็นได้ชัดว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต” หลังจากเกิดเหตุการณ์ครั้งเดียว ความเสี่ยงที่จะเกิดเหตุการณ์อื่นรวมถึงอาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหันจะเพิ่มขึ้น
สามารถป้องกันอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันได้อย่างไร?
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำมาตรการบางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงของ SIDS พวกเขามุ่งเน้นไปที่การขจัดปัจจัยเสี่ยงภายนอกที่มักพบในเด็กที่ได้รับผลกระทบ
มาตรการป้องกันดูเหมือนจะได้ผลดีมาก ดังที่เห็นได้จากสถิติ แคมเปญสภาพแวดล้อมการนอนหลับที่ปลอดภัยสำหรับทารกต่างๆ ลดจำนวนผู้ป่วย SIDS ลงอย่างมากในทศวรรษที่ผ่านมา
- ตำแหน่งหงายสำหรับการนอนหลับ
- เตียงที่เหมาะสม
- สภาพแวดล้อมที่ปราศจากควัน
วางลูกน้อยของคุณบนหลังของเขาเพื่อนอนหลับ
มาตรการที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันคืออย่าให้ทารกนอนคว่ำ วางไว้บนหลังเพื่อให้หายใจได้สะดวก
ยิ่งผ้าปูที่นอนน้อยก็ยิ่งดี
อย่าวางผ้าปูที่นอน หมอน ตุ๊กตาสัตว์ หรือหนังสัตว์เพิ่มเติมไว้บนเตียง ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่เด็กจะร้อนเกินไปหรือวางสิ่งของไว้หน้าทางเดินหายใจ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพื้นผิวการนอนมั่นคงเพื่อไม่ให้ทารกจมลงไป
ใช้ถุงนอน
วางลูกของคุณในถุงนอนที่มีขนาดเหมาะสมกับวัยสำหรับการนอน ช่วยให้มั่นใจได้ถึงอุณหภูมิที่คงที่ สิ่งสำคัญที่สุดคือป้องกันการพลิกตัวในท่าคว่ำซึ่งส่งเสริมอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน หากคุณไม่มีถุงนอน ให้ห่มผ้าห่มผืนแบนให้เด็กแล้วมัดให้แน่น ด้วยวิธีนี้ เด็กจะไม่กลิ้งตัวลงบนผ้าปูที่นอนได้ง่ายและเสี่ยงต่อการลื่นศีรษะไปอยู่ใต้ผ้าห่ม
หลีกเลี่ยงความร้อนมากเกินไป
ทิ้งลูกน้อยของคุณไว้บนเตียงของเขา แต่อย่าอยู่คนเดียว
ประเด็นนี้ได้รับการกล่าวถึงในอดีตว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของ SIDS นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าการนอนร่วมกับเด็กเล็กบนเตียงของพ่อแม่จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันได้ อย่างไรก็ตาม การศึกษาชิ้นหนึ่งระบุว่าทารกแรกเกิดอาจได้รับผลกระทบจากอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันมากกว่าเมื่อเรียกว่าการนอนหลับร่วม
ดังนั้นให้วางลูกของคุณไว้บนเตียงแยกต่างหากและวางเตียงนั้นไว้ข้างเตียงพ่อแม่ของคุณ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถดำเนินการได้ทันเวลาในกรณีฉุกเฉินและป้องกันการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน
เข้าร่วมการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน
การตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจหาโรคที่อาจเกิดขึ้นหรือความผิดปกติของพัฒนาการในทารกตั้งแต่ระยะเริ่มต้น นอกจากนี้ กุมารแพทย์ยังมีคำแนะนำที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับวิธีป้องกันทารกเสียชีวิตกะทันหันอีกด้วย ให้ความสำคัญกับอาการของโรคและอย่าลังเลที่จะไปพบกุมารแพทย์ เพราะการติดเชื้อเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด SIDS
การให้นมบุตรและจุกนมช่วยปกป้อง
การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าจุกนมหลอกช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตกะทันหันของทารกได้โดยเฉลี่ย แพทย์อธิบายถึงคุณประโยชน์จากการดูดจุกนมหลอกและขยายทางเดินหายใจส่วนบน ยังทำให้ทารกนอนหลับได้ลึกน้อยลงอีกด้วย ดังนั้นผู้ปกครองจึงควรให้จุกนมหลอกแก่เด็กทารก แต่อย่าบังคับเด็ก
แนวปฏิบัติทางการแพทย์สำหรับกลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหันยังแนะนำให้มารดาให้นมลูกในช่วงปีแรกของชีวิตหากเป็นไปได้ ในอดีตเคยคิดว่าจุกนมหลอกทำให้ความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ลดลง ปัจจุบันเป็นที่ชัดเจนว่าทั้งสองมาตรการร่วมกัน การจุกนมหลอกและการให้นมบุตร ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกกะทันหันได้
สภาพแวดล้อมปลอดบุหรี่!
การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน ดังนั้นอย่าสูบบุหรี่ในระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์ รวมถึงบิดา ญาติ และเพื่อนที่อยู่ใกล้ทารกหรือสตรีมีครรภ์ด้วย สภาพแวดล้อมปลอดบุหรี่ช่วยปกป้องลูกของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ และลดโอกาสที่จะเกิดอาการทารกเสียชีวิตกะทันหัน
