อาการปวดหลัง: ตัวกระตุ้น การบำบัด การออกกำลังกาย

ภาพรวมโดยย่อ

• บทคัดย่อ: โรคแห่งอารยธรรม เกือบทุกคนได้รับผลกระทบอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต โดยเฉพาะอาการปวดหลังส่วนล่าง ผู้หญิงบ่อยขึ้น การจำแนกประเภทตามตำแหน่ง (หลังบน กลาง หรือหลังส่วนล่าง) ระยะเวลา (เฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และ อาการปวดหลังเรื้อรัง) และสาเหตุ (อาการปวดหลังแบบเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง)
• การรักษา: สำหรับอาการปวดหลังโดยเฉพาะ รักษาที่สาเหตุ สำหรับอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง เหนือสิ่งอื่นใด เช่น การโค้งงอและการยกที่ถูกต้อง การออกกำลังกายและการเล่นกีฬาที่เป็นมิตรกับหลัง โรงเรียนหลังบ้าน สถานที่ทำงานที่เหมาะกับหลัง เทคนิคการผ่อนคลาย การบำบัดด้วยความร้อน พืชสมุนไพร การใช้ยา และวิธีการรักษาแบบอื่น
• เมื่อไรจะไปพบแพทย์? หากอาการปวดหลังเกิดขึ้นอย่างไม่ปกติ ยังคงมีอยู่ และ/หรือเพิ่มขึ้น แนะนำให้ไปพบแพทย์

อาการปวดหลังคืออะไร?

อาการปวดหลังเป็นความทุกข์ที่มีหลายแง่มุม และมีชื่อเรียกต่างๆ มากมาย เช่น การยก อาการปวดหลังส่วนล่าง อาการปวดหลัง อาการเคล็ด หรือเรียกง่ายๆ ว่า "ปวดหลัง" บางทีก็กดไปด้านหลัง บางทีก็ดึงที่คอ บางครั้งอาการปวดหลังอาจลามไปด้านข้างของหลัง แขน หรือขา การร้องเรียนเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นเป็นระยะๆ เท่านั้น

อาการปวดหลังเป็นโรคหนึ่งของอารยธรรม เกือบทุกคนได้รับผลกระทบอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต โดยเฉพาะอาการปวดหลังส่วนล่าง ปกติจะไม่ใช่แค่ครั้งเดียวเช่นกัน ผู้หญิงในทุกกลุ่มอายุมักได้รับผลกระทบจากอาการปวดหลังมากกว่าผู้ชาย ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เห็นได้ชัดจากอาการปวดประเภทอื่นๆ

แพทย์จำแนกอาการปวดหลังตามปัจจัยต่างๆ ได้แก่

• ระยะเวลา: อาการปวดหลังเกิดขึ้นได้นานแค่ไหน? เฉียบพลัน: นานถึงหกสัปดาห์ กึ่งเฉียบพลัน: ระหว่างหกถึงสูงสุดสิบสองสัปดาห์ เรื้อรัง: นานกว่าสามเดือน เกิดขึ้นอีก: เกิดขึ้นอีกภายในหกเดือน
• สาเหตุ: สามารถตรวจพบสาเหตุที่แน่ชัดได้ (ปวดหลังแบบเฉพาะเจาะจง) หรือตรวจไม่พบ (ปวดหลังไม่เฉพาะเจาะจง/ไม่เฉพาะเจาะจง) หรือไม่?

สาเหตุของอาการปวดหลังคืออะไร?

สำหรับอาการปวดหลังส่วนใหญ่ในทุกกรณี ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดได้ อาการปวดหลังโดยเฉพาะมีสาเหตุที่ระบุได้ชัดเจน อาการปวดหลังบางครั้งเกิดขึ้นในสถานที่ต่างๆ กัน ขึ้นอยู่กับสาเหตุ แม้ว่าจะไม่ได้เกิดจากโรคของกระดูกสันหลังเสมอไปก็ตาม

อาการปวดหลัง-หลังส่วนบน

อาการปวดหลังส่วนบนคืออาการปวดที่เกิดขึ้นที่ด้านบนของกระดูกสันหลัง (บริเวณคอ) มักลามไปที่ไหล่ แขน และ/หรือหลังศีรษะ สาเหตุของอาการปวดคอ ได้แก่:

ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

ส่งผลให้กล้ามเนื้อสั้นลงหรือแข็งตัว ซึ่งอาจทำให้เกิดความตึงเครียดและความเจ็บปวดได้ บางครั้งความตึงเครียดของกล้ามเนื้อก็นำไปสู่เส้นประสาทที่ถูกกดทับ ทำให้เกิดอาการปวดหลัง

แผ่นดิสก์ทำหมัน

เมื่อแกนกลางของวุ้นหลุดและทะลุผ่านเปลือกเส้นใย จะเกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท (herniated disc) ทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรงเมื่อก้อนเยลลี่หลุดออกจากหมอนรองกระดูกที่หลุดไปกดทับเส้นประสาทข้างเคียง บริเวณคอและหน้าอกส่วนบน ทำให้เกิดอาการปวดไหล่ แขน และ/หรือมือ และอื่นๆ อีกมากมาย

การอุดตัน (กระดูกสันหลังอุดตัน, กระดูกสันหลังผิดตำแหน่ง)

การอุดตันของกระดูกสันหลังบางครั้งทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ ข้อต่อกระดูกสันหลัง หรือช่องทางออกของเส้นประสาทจากไขสันหลัง และมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง การอุดตันที่หลังส่วนบน เช่น คอเคล็ด ปวดบริเวณคอหรือไหล่ บางครั้งความเจ็บปวดก็ลามไปที่แขน

เนื้องอก Pancoast

ปวดหลัง-หลังตรงกลาง

อาการปวดหลังในกระดูกสันหลังส่วนอกมักไม่ค่อยเกิดจากการบาดเจ็บ บ่อยครั้งมักเกิดจากการระคายเคือง (ระคายเคือง) ของกลุ่มกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ในบริเวณนี้หรือจากความผิดปกติของข้อต่อซี่โครงและกระดูกสันหลัง

เช่นเดียวกับที่หลังส่วนบน ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท หรือการอุดตันบางครั้งก็ทำให้เกิดอาการปวดหลังตรงกลางได้ นอกจากนี้ สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของอาการปวดหลังตรงกลาง ได้แก่:

นี่หมายถึงการอักเสบเรื้อรังของไขข้ออักเสบของกระดูกสันหลังและข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังกับกระดูกเชิงกราน (ข้อต่อไคโรไลแอค)

โรคที่ลุกลามไปกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหลังฝังลึกบริเวณหลังส่วนกลางและหลังส่วนล่าง และมักทำให้ข้อต่อแข็งมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์ยังอ้างถึง ankylosing spondylitis ซึ่งแปลว่า "การอักเสบของกระดูกสันหลังที่แข็งตัว"

โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก)

แม้แต่ระยะเริ่มต้นของโรคกระดูกพรุน (ภาวะกระดูกพรุน) ก็ยังมีอาการปวดหลังร่วมด้วยในบางกรณี เป็นไปได้ว่าโรคกระดูกพรุนทำให้เกิดอาการหลังค่อม ร่างกายกระดูกสันหลังของทรวงอกและบริเวณเอวจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ

โรคของหลอดอาหาร

การอักเสบของหลอดอาหาร (โรคกรดไหลย้อน) ส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อนบริเวณหลังกระดูกหน้าอก (อิจฉาริษยา) บางครั้งอาจแผ่ไปที่หลังตรงกลางและหลังส่วนบน

นอกจากนี้อาการกระตุกของหลอดอาหารยังทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนกลางอีกด้วย ในกรณีนี้ การหดเกร็งของกล้ามเนื้อหลอดอาหารจะเกิดขึ้นโดยธรรมชาติหรือเกิดจากการกลืน อาหารจะไม่สามารถขนส่งไปยังกระเพาะอาหารได้อีก มันถอยกลับทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหลังกระดูกสันอกและลามไปยังบริเวณข้างเคียงของร่างกาย เช่น หลัง

โรคหัวใจ

นอกจากนี้ ในกรณีหัวใจวาย ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณหัวใจมักจะลามไปยังบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ระหว่างสะบักไปทางด้านหลัง บางครั้งอาการปวดหลังอาจช่วยปกปิดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจ สาเหตุของการอักเสบมักเกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย

การขยายหลอดเลือดเอออร์ตา (เอออร์ตาโป่งพอง)

โรคของปอด

นอกจากอาการไอและมีไข้แล้ว บางครั้งอาการปวดหลังยังเกิดจากปอดอักเสบอีกด้วย สาเหตุของการอักเสบมักเกิดจากแบคทีเรีย ในปอดที่ยุบ (pneumothorax) อากาศจะสะสมในช่องว่างแคบระหว่างปอดกับผนังหน้าอก (ช่องเยื่อหุ้มปอดหรือรอยแยกของเยื่อหุ้มปอด)

ภาวะหลอดเลือดอุดตันที่ปอด (ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด) เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดที่พัดพาไปขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงในปอด ผลที่ได้คืออาการเจ็บหน้าอกที่ต่อเนื่องไปข้างหลัง เช่น ในภาวะปอดบวม และบางครั้งก็ปวดหลังบริเวณกลางอก (ทรวงอก)

เนื้องอกกระดูกสันหลังและเนื้องอกที่ซี่โครง

สาเหตุของอาการปวดหลังในบางกรณีอาจเป็นเนื้องอกที่กระดูกสันหลังหรือเนื้องอกที่ซี่โครงด้วย บางครั้งเนื้องอกดังกล่าวก็ไม่เป็นพิษเป็นภัย ในกรณีที่สอง มักเป็นเนื้องอกลูกสาวของเนื้องอกมะเร็งในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งปอด

การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)

โรคไต

การอักเสบของกระดูกเชิงกรานไตมักกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหลังด้านข้างเมื่อมีการกดทับ (ความเจ็บปวดจากการแตะ) แพทย์เรียกอาการนี้ว่าปวดสีข้าง ซึ่งเป็นอาการปวดกระดูกสันหลังด้านซ้ายหรือด้านขวา หรือปวดด้านข้างที่ระดับเตียงไต

ตัวกระตุ้นมักเกิดจากแบคทีเรียและมักได้รับผลกระทบจากมัน โดยเฉพาะในผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระดูกเชิงกรานไตอักเสบเรื้อรังจนทำให้เกิดอาการปวดหลังเป็นเวลานาน

ผลที่ได้คืออาการจุกเสียดในไต ซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของนิ่วในไต ทำให้เกิดอาการคล้ายคลื่น ตะคริว และปวดแทงตรงกลางหลัง

อาการปวดหลัง-หลังส่วนล่าง

อาการปวดหลังมักเกิดบริเวณหลังส่วนล่าง เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนเอว (LS) มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บและความเสียหายมากกว่ากระดูกสันหลังส่วนคอและโดยเฉพาะกระดูกสันหลังส่วนอก สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่:

ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

กลุ่มอาการข้อไคโรแพรคติก (ISG Syndrome)

โรคข้อ Sacroiliac เป็นตัวอย่างของการอุดตันของกระดูกสันหลังและเป็นเรื่องปกติ ที่นี่พื้นผิวข้อต่อของข้อต่อไคโรไลแอคจะเลื่อนเข้าหากันและปิดกั้นเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ซึ่งบางครั้งทำให้เกิดอาการปวดหลัง

แผ่นดิสก์ทำหมัน

นอกจากกระดูกสันหลังส่วนคอแล้ว หมอนหมอนรองกระดูกเคลื่อนยังเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นหลัก และพบได้น้อยในกระดูกสันหลังส่วนอก บ่อยครั้งที่ผู้คนบีบเส้นประสาท เส้นประสาทที่หนาและยาวที่สุดในร่างกายนี้ไหลลงมาตามหลังต้นขาไปจนถึงเท้าหลังจากมีการแตกแขนงหลายครั้ง

การสึกหรอของกระดูกสันหลัง (โรคข้อเข่าเสื่อม, โรค facet)

มักเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่าง (lumbar facet syndrome) เมื่อเราอายุมากขึ้น ข้อต่อกระดูกสันหลังในร่างกายก็เสื่อมสภาพลง หากการสึกหรอของข้อต่อตามอายุเกินระดับปกติ แพทย์จะเรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้อเข่าเสื่อมดังกล่าวยังทำให้เกิดอาการปวดหลังอีกด้วย

กระดูกสันหลังตีบ (ช่องกระดูกสันหลังตีบ)

ความโค้งของกระดูกสันหลัง

Scoliosis ซึ่งเป็นความโค้งด้านข้างของกระดูกสันหลังก็เกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างเช่นกัน ความโค้งด้านข้างของกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง ตึง และกระดูกเชิงกรานไม่ตรงแนวได้

กระดูกสันหลังอักเสบ (ankylosing spondylitis)

นอกจากอาการปวดหลังส่วนกลางแล้ว โรครูมาติกเรื้อรังนี้ยังทำให้เกิดอาการปวดบริเวณเอวอีกด้วย

กระดูกสันหลังหลุด (spondylolisthesis)

ผู้ประสบภัยจำนวนมากไม่มีข้อร้องเรียนใดๆ หรือแทบไม่มีเลย อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจมีอาการปวดหลัง เช่น ในระหว่างความเครียดและการเคลื่อนไหวบางอย่าง หากกระดูกสันหลังเคลื่อนไปกดทับรากประสาท อาจเกิดอาการประสาทสัมผัสหรืออัมพาตได้

โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก)

โรคกระดูกพรุนยังทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างเมื่อกระดูกเริ่มเปราะมากขึ้น

การตั้งครรภ์

นอกจากนี้ ทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตยังเปลี่ยนจุดศูนย์ถ่วงของผู้หญิงอีกด้วย เพื่อชดเชยสตรีมีครรภ์จำนวนมากที่ตกหลุมหลัง ซึ่งบางครั้งก็นำไปสู่อาการปวดหลังด้วย นอกจากนี้การคลอดก่อนกำหนดและการคลอดก่อนกำหนดยังสัมพันธ์กับอาการปวดหลังอีกด้วย

โรคงูสวัด (เริมงูสวัด)

ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของต่อมลูกหมาก)

นอกจากความเจ็บปวดและแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะแล้ว การอักเสบเฉียบพลันของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ) ยังทำให้เกิดอาการปวดหลังในผู้ชายอีกด้วย

ปัจจัยเสี่ยงของอาการปวดหลัง

มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการปวดหลัง หัวหน้ากลุ่มเหล่านี้คือ:

• สภาวะทางจิตสังคมที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน: ผู้ที่ไม่พอใจกับงานของตนหรือทำงานซ้ำซากจำเจตลอดทั้งวันเช่นเดียวกับในสายการผลิต มีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดหลังมากกว่า ความขัดแย้งทางสังคมในที่ทำงานและความพยายามในการทำงานที่สูงโดยไม่มีรางวัลเพียงพอ (เงิน การยอมรับ โอกาสในการเลื่อนตำแหน่ง) ยังทำให้เกิดอาการปวดหลังอีกด้วย

อาการปวดหลังที่มีอยู่อาจได้รับอิทธิพลจากสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย เช่น ปัจจัยทางจิตวิทยา ซึ่งรวมถึงความกลัวที่ไม่สมจริงเกี่ยวกับอาการปวดหลัง อาการซึมเศร้า และพฤติกรรมที่ไม่โต้ตอบหรือโอ้อวด เช่น ท่าทางการป้องกันที่เด่นชัด หรือการทำกิจกรรมมากเกินไป

ช่วยต้านอาการปวดหลังได้อย่างไร?

การรักษาอาการปวดหลังขึ้นอยู่กับว่าสามารถระบุสาเหตุเฉพาะได้หรือไม่

ในกรณีที่มีอาการปวดหลังโดยเฉพาะ แพทย์จะรักษาสาเหตุของอาการไม่สบายหากเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่น ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อน การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม (ไม่ผ่าตัด) มักจะเพียงพอ เช่น:

• การใช้ความร้อน
• อายุรเวททางร่างกาย
• เทคนิคการผ่อนคลาย
• การใช้ยา: ยาแก้ปวดและ/หรือยาคลายกล้ามเนื้อเป็นยาเม็ดหรือฉีด

การผ่าตัดไม่ค่อยจำเป็น หากกระดูกเชิงกรานไตอักเสบทำให้เกิดอาการปวดหลัง แพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะ ในกรณีส่วนใหญ่แบคทีเรียเป็นสาเหตุของการอักเสบ

การบำบัดอาการปวดหลังแบบไม่เฉพาะเจาะจง (ไม่ทราบสาเหตุ)

บางครั้งอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจรุนแรงมากจนแพทย์ต้องสั่งยาด้วย

ในบางกรณี สามารถใช้การเยียวยาที่บ้านหรือวิธีการรักษาแบบอื่นได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ควรระมัดระวังเกี่ยวกับคู่มือแนะนำหลายเล่มที่เผยแพร่ โดยเฉพาะทางอินเทอร์เน็ต ทางที่ดีควรปรึกษาวิธีการกับแพทย์ก่อนลองใช้เสมอ

นอกจากนี้ยังมีวิธีการที่ผู้เชี่ยวชาญเห็นว่าไม่เหมาะกับการรักษาอาการปวดหลังโดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่น พวกเขาไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยความเย็น การบำบัดด้วยสนามแม่เหล็ก และเทปคิเนซิโอสำหรับอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง สำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงทั้งการนวดและกิจกรรมบำบัด

ยาสำหรับอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ในกรณีเช่นนี้ การใช้ยาแก้ปวดที่แพทย์สั่งจ่ายจะมีประโยชน์ โดยจะช่วยบรรเทาอาการปวดหลังได้จนสามารถออกกำลังกายได้อีกครั้ง อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องลดขนาดยาลงเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อระดับการฝึกเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยมักจะต้องการยาน้อยลงเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวได้ (เกือบ) โดยปราศจากความเจ็บปวด

โดยหลักการแล้ว สารออกฤทธิ์กลุ่มต่างๆ มีไว้สำหรับการรักษาอาการปวดหลัง ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของการร้องเรียนว่าการเตรียมการใดเหมาะสมที่สุดในแต่ละกรณี:

• ยาแก้ปวดทั่วไป (ยาแก้ปวด) เช่น ไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนค
• ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด เช่น สำหรับอาการปวดหลังเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง หากผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้าหรือการนอนหลับไม่ปกติ

ไม่แนะนำให้ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ (ยาคลายกล้ามเนื้อ) สำหรับอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง

การเตรียมสมุนไพรยังใช้สำหรับอาการปวดหลังด้วย ตัวอย่างเช่น สารสกัดจากเปลือกวิลโลว์ (แคปซูล ยาเม็ด ฯลฯ) ว่ากันว่าช่วยบรรเทาอาการปวดหลังเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง ร่วมกับมาตรการกระตุ้น เช่น การออกกำลังกายบำบัด

การเยียวยาที่บ้านและเคล็ดลับสำหรับอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง

• สถานที่ทำงานที่เป็นมิตรต่อด้านหลัง: หากคุณนั่งเป็นจำนวนมากเนื่องจากงานของคุณ สิ่งสำคัญคือสถานที่ทำงานของคุณได้รับการออกแบบตามหลักสรีระศาสตร์ ซึ่งหมายความว่า ความสูงของเก้าอี้และโต๊ะจะถูกปรับให้พอดีกับร่างกายของคุณ เพื่อไม่ให้เกิดความตึงเครียดบริเวณคอและไหล่ หรืออาการปวดกระดูกสันหลังส่วนเอว
• กีฬาที่เป็นมิตรกับหลัง: กีฬาที่แนะนำให้ใช้หลังโดยเฉพาะสำหรับอาการปวดหลังกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง นี่ไม่ได้หมายถึงกีฬาเฉพาะเจาะจงมากนัก แต่เป็นปริมาณการฝึกและเทคนิคการฝึกซ้อมที่ถูกต้อง - จากนั้นกีฬาประเภทต่างๆ ก็สามารถบรรลุผลเชิงบวกสำหรับอาการปวดหลังได้
• คำแนะนำอย่างมืออาชีพ: วิธีที่ดีที่สุดคือขอคำแนะนำและคำแนะนำเกี่ยวกับการกีฬาจากแพทย์ด้านกีฬาหรือผู้ฝึกสอนที่มีประสบการณ์ เช่น เป็นส่วนหนึ่งของโรงเรียนหลังบ้าน
• ดื่มน้ำปริมาณมาก: การจ่ายสารอาหารไปยังหมอนรองกระดูกสันหลังจะได้ผลเฉพาะกับของเหลวปริมาณมากเท่านั้น นี่เป็นวิธีเดียวที่จะรักษาโช้คอัพขนาดเล็กระหว่างกระดูกสันหลังให้แข็งแรงและยืดหยุ่นได้ การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าการดื่มของเหลวให้เพียงพอเมื่อต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลังมีความสำคัญเพียงใด
• ทัศนคติ: ทัศนคติทางจิตมีอิทธิพลอย่างมากต่อสุขภาพ แม้ว่าบางครั้งอาการปวดหลังอาจทำให้ปวดหลังได้ แต่พยายามรักษาความมั่นใจและดูแลสุขภาพจิตด้วย
• วิธีการออกกำลังกายแบบองค์รวม: โยคะ ชี่กง และไท่จี๋กวนก็มีผลผ่อนคลายเช่นกัน วิธีการออกกำลังกายแบบองค์รวมเหล่านี้ยังเหมาะสำหรับการป้องกันโรคปวดเอวและหมอนรองกระดูกเคลื่อนอีกด้วย
• เทคนิค Alexander Technique และวิธี Feldenkrais: ทั้งสองวิธีมีพื้นฐานมาจากการฝึกรูปแบบการเคลื่อนไหวที่ไม่ดีต่อสุขภาพขึ้นมาใหม่ และเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออันเจ็บปวดเนื่องจากรูปแบบการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง

พืชสมุนไพร Homöopathie และ CO.

การสนับสนุนมีอาการปวดหลังและการเตรียมพืชทางเลือกเพื่อช่วย

พืชสมุนไพร

มีการเตรียมขี้เถ้าและแอสเพนที่สั่นไหวรวมกันซึ่งอาจบรรเทาอาการปวดหลังได้

ในกรณีของความตึงเครียดทางประสาทที่เกี่ยวข้องกับความเครียด ซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดหลัง (บางส่วน) ผู้ที่ปวดหลังบางคนจะดื่มชาวาเลอเรียน ว่ากันว่าเป็นการผ่อนคลายทั้งจิตใจและกล้ามเนื้อ

อโรมาเธอราพี การแพทย์แผนจีน และอายุรเวช

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์แผนจีน (TCM) มองว่าโรคปวดเอวและหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นจุดอ่อนของชี่ไตหรือหยางในไต พวกเขาจึงพยายามทำให้ไตของผู้ป่วยแข็งแรงขึ้นด้วยการฝังเข็มและการรักษาด้วยสมุนไพร พวกเขายังใช้การฝังเข็มและรมควัน (การให้ความร้อนเฉพาะจุด) ของเส้นลมปราณของกระเพาะปัสสาวะ

อาการปวดหลังส่วนล่าง (lumbago) ถือได้ว่าเป็นส่วนเกินของวาตะจากมุมมองของผู้เชี่ยวชาญอายุรเวท การนวดน้ำมันลดวาตะและสวนน้ำมันสมุนไพรน่าจะช่วยบรรเทาอาการได้

โฮมีโอพาธีย์ เกลือ Schuessler และการบำบัดด้วยดอกไม้ Bach

ในแง่ของเกลือ Schuessler ว่ากันว่า Ferrum phosphoricum D6 สามารถบรรเทาอาการปวดหลังเฉียบพลันได้ สำหรับผู้ที่เป็นโรคปวดเอวบ่อยขึ้น แพทย์ทางเลือกหรือแพทย์ทางเลือกบางรายแนะนำให้ใช้ Calcium Floratum D6 สำหรับการเลือกและปริมาณของการเยียวยา ควรปรึกษาแพทย์ทางเลือกหรือแพทย์ที่มีประสบการณ์ในด้านเกลือ Schuessler

แนวคิดเรื่องโฮมีโอพาธีย์ เกลือ Schüssler และดอกไม้ Bach และประสิทธิภาพเฉพาะของสิ่งเหล่านี้ยังเป็นข้อขัดแย้งในทางวิทยาศาสตร์ และไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนจากการศึกษา

อาการปวดหลังในเด็ก

แพทย์ไม่ได้แบ่งอาการปวดหลังออกเป็นอาการปวดหลังส่วนบน (คอ) เจ็บตรงกลาง (หลังหน้าอก) และปวดหลังส่วนล่าง (ปวดหลังส่วนล่าง) ในเด็ก เนื่องจากหลายคนพบว่าเป็นการยากที่จะจำแนกตามท้องถิ่น ในผู้ป่วยเหล่านี้ แพทย์ยังแยกแยะระหว่างอาการปวดหลังแบบเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจงด้วย ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุเฉพาะหรือไม่ก็ตาม

แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับอาการปวดหลังในเด็กและวัยรุ่นต่างจากผู้ใหญ่ แนะนำว่าแพทย์ที่รักษามักดำเนินการรักษาแบบไม่ใช้ยาสำหรับอาการปวดหลังที่เกิดซ้ำหรือเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งรวมถึงแนวทางต่างๆ เช่น กายภาพบำบัด (รวมถึงการบำบัดด้วยตนเอง) ตลอดจนการสนับสนุนด้านจิตใจสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการปวดหลังไม่ใช่สัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงไม่มากก็น้อยที่ต้องไปพบแพทย์เสมอไป มักมีสาเหตุที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตรายอยู่เบื้องหลัง เช่น ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเนื่องจากขาดการออกกำลังกายหรือท่าทางที่ไม่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีต่อไปนี้ ควรไปพบแพทย์เพื่อความปลอดภัย:

• หากอาการปวดหลังผิดปกติ เช่น ไม่ได้เกิดจากการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องหรือการยกของหนัก
• เมื่ออาการปวดหลังมีความรุนแรงเพิ่มขึ้น

หมอคนไหนรับผิดชอบ

ผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดหลังควรติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวก่อน จากนั้นเขาจะแนะนำคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม เช่น นักศัลยกรรมกระดูก นักรังสีวิทยา หรือนักประสาทวิทยา รวมถึงนักบำบัดสำหรับกายภาพบำบัด การบำบัดความเจ็บปวด หรือจิตบำบัด หากจำเป็น

อาการปวดหลังสามารถวินิจฉัยได้อย่างไร?

เพื่อชี้แจงอาการปวดหลัง แพทย์จะพูดคุยกับคุณอย่างละเอียดก่อนเพื่อซักประวัติการรักษา (รำลึก) คำถามที่เป็นไปได้คือ:

• อาการปวดหลังเกิดขึ้นที่ไหน?
• อาการปวดหลังลามไปยังบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย (เช่น ไปทางสีข้างหรือลงขา) หรือไม่?
• อาการปวดในปัจจุบันกินเวลานานแค่ไหน?
• เคยมีอาการปวดหลังครั้งก่อนๆ บ้างไหม? ความเจ็บปวดเป็นอย่างไร?
• จนถึงขณะนี้อาการปวดหลังได้รับการรักษาอย่างไร (การใช้ยา การนวด ฯลฯ)? มาตรการสำเร็จหรือไม่? ผลข้างเคียงเกิดขึ้นหรือไม่?
• อาการปวดหลังชั่วคราว (รายวัน) คืออะไร? พวกเขาแข็งแกร่งที่สุดในตอนเช้าหรือไม่?
• อาการปวดหลังของคุณรุนแรงแค่ไหน? พวกเขารบกวนกิจกรรมประจำวันหรือไม่?
• คุณมีข้อร้องเรียนหรือโรคร่วมทางจิตใจหรือร่างกายหรือไม่?

แพทย์ยังสอบถามเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงทางจิตสังคม เช่น ความเครียด ความขัดแย้งในที่ทำงาน หรือแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า ปัจจัยเหล่านี้อาจมีผลกระทบทางจิต ข้อมูลทั้งหมดนี้สามารถใช้เพื่อประเมินความเสี่ยงที่อาการปวดหลังของคุณจะพัฒนาไปสู่ภาวะเรื้อรังได้มากเพียงใด

การตรวจโดยแพทย์

• การตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจดูท่าที่ไม่ถูกต้องหรือท่าผ่อนคลาย เป็นต้น สิ่งเหล่านี้มักจะให้เบาะแสที่สำคัญเกี่ยวกับสาเหตุของการร้องเรียน หากงูสวัด (งูสวัด) เป็นสาเหตุของอาการปวดหลัง แพทย์สามารถรับรู้ได้จากผื่นผิวหนังทั่วไป
• การตรวจกระดูกและข้อ: ส่วนใหญ่จะระบุเพื่ออธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดหลังส่วนล่าง (lumbago)
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ: การวิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะยืนยันหรือตัดความสงสัยของโรคไตหรือต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน
• การตรวจทางนรีเวช: ในหญิงตั้งครรภ์ สามารถใช้ตรวจดูว่าอาการปวดหลังอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บครรภ์หรือไม่
• Electroneurography (ENG): การตรวจการนำกระแสประสาทที่แขนและ/หรือขาอาจบ่งชี้ว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท
• Electromyography (EMG): การวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อยังใช้เพื่อชี้แจงหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการปวดหลัง
• การตรวจอัลตราซาวนด์: หากการอักเสบของกระดูกเชิงกรานไตหรือนิ่วในไตทำให้เกิดอาการปวดหลัง การตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) จะช่วยให้แน่ใจได้
• Gastroscopy: หากแพทย์สงสัยว่าโรคหลอดอาหารเป็นสาเหตุของอาการปวดหลัง แพทย์จะทำการส่องกล้องทางเดินอาหาร
• การเอ็กซเรย์: การตรวจเอกซเรย์แบบธรรมดาจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุต่างๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปวดหลัง เช่น โรคปอดบวม ภาวะปอดบวม กระดูกสันหลังสึก กระดูกสันหลังอักเสบ (ankylosing spondylitis) หรือโรคกระดูกพรุน
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): การตรวจนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ช่วยให้สามารถตรวจสอบหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนหรือการอักเสบของกระดูกสันหลังที่สงสัยได้ (ankylosing spondylitis)
• การถ่ายภาพรังสี: ในการตรวจทางนิวเคลียร์ทางการแพทย์นี้ แพทย์จะกำหนดสถานะการทำงานของเนื้อเยื่อต่างๆ เช่น เนื้อเยื่อกระดูก (การถ่ายภาพกระดูก: หากสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด) หรือเนื้อเยื่อปอด (การถ่ายภาพรังสีปอด: หากสงสัยว่าเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด)
• อัลตราซาวนด์หัวใจ: การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะถูกระบุหากผู้ตรวจเชื่อว่ากล้ามเนื้อหัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นสาเหตุของอาการปวดหลัง
• การใส่สายสวนหัวใจ: ใส่สายสวนหัวใจหากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

เมื่อจำเป็นต้องสอบอะไรบ้าง

ในการประเมินอาการปวดหลังแบบเฉียบพลันและเรื้อรังเบื้องต้น แพทย์มักจะงดการตรวจทางรังสีเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยเกิดความกลัวว่าอาการปวดหลังอาจมีสาเหตุร้ายแรงได้ ในบางกรณี ความเครียดทางจิตใจจากการกังวลเกี่ยวกับการเจ็บป่วยร้ายแรงทำให้อาการปวดหลังเฉียบพลันกลายเป็นเรื้อรัง (chronification)

แพทย์ยังทำการตรวจเฉพาะทางอื่นๆ เช่น การใส่สายสวนหัวใจหรือการตรวจด้วยกล้องส่องกราด เฉพาะในกรณีที่ต้องสงสัยในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังเท่านั้น

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับอาการปวดหลัง

ยาแก้ปวดหลังที่ดีที่สุดคืออะไร?

สาเหตุของอาการปวดหลังที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลังคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ มักเกิดจากท่าทางที่ไม่ถูกต้องหรือขาดการออกกำลังกาย ความเครียดยังสามารถนำไปสู่ความตึงเครียดที่เจ็บปวดในกล้ามเนื้อหลังได้ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย โรคต่างๆ เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน ข้อเข่าเสื่อม หรือโรคกระดูกพรุนอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้

หมอคนไหนมีอาการปวดหลัง?

ยาแก้ปวดชนิดใดที่ช่วยบรรเทาอาการปวดหลัง?

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน นาพรอกเซน หรือไดโคลฟีแนค ช่วยลดอาการปวดหลัง พวกเขาไม่เพียงบรรเทาอาการปวดเท่านั้น แต่ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย สำหรับอาการปวดหลังที่รุนแรงมาก จะมีการสั่งจ่ายยาที่เรียกว่าฝิ่น เช่น ทรามาดอล ทิลิดีน หรือสารที่มีฤทธิ์แรงกว่านั้น

แพทย์ทำอะไรกับอาการปวดหลัง?

ปวดหลังส่วนล่างต้องทำอย่างไร?

หากคุณมีอาการปวดหลังส่วนล่าง ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักๆ หรือซ้ำซากจำเจ อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายเบาๆ ก็มีประโยชน์ เช่น การเดินหรือการตีกรรเชียง รักษาบริเวณที่เจ็บปวดให้อบอุ่น สิ่งนี้จะผ่อนคลายกล้ามเนื้อ คุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์เมื่อมีอาการปวดหลังอย่างรุนแรง ฉับพลัน หรือต่อเนื่อง

นอนอย่างไรให้ปวดหลัง?

อาการปวดหลังเฉียบพลันควรทำอย่างไร?

ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโพรเฟน นาโพรเซน หรือไดโคลฟีแนค ช่วยบรรเทาอาการปวดหลังเฉียบพลันได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งจะช่วยให้คุณเคลื่อนไหวต่อไปได้อย่างง่ายดาย การออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลาย การใช้ความร้อนในท้องถิ่น หรือการอาบน้ำอุ่นมักช่วยได้เนื่องจากช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ หากอาการปวดรุนแรงมากหรือต่อเนื่อง คุณควรไปพบแพทย์