เยื่อบุหัวใจอักเสบ: การจำแนกประเภท

เกณฑ์ Duke เป็นรูปแบบการวินิจฉัยสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกของการติดเชื้อ เยื่อบุหัวใจอักเสบ (IE)

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยต้องมี 2 เกณฑ์หลัก 3 เกณฑ์หลักและ 5 เกณฑ์รองหรือ XNUMX เกณฑ์รองหรือต้องมี

เกณฑ์หลัก เกณฑ์รอง
  • การตรวจหาเชื้อก่อโรคทั่วไปในเชิงบวกทางวัฒนธรรม (จุลินทรีย์ที่มักทำให้เกิด IE)
  • หลักฐานการมีส่วนร่วมของ endocardial / interventricular โดยการถ่ายภาพ (ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: เช่นพืชพันธุ์ที่ล้มลุกคลุกคลาน ฝี, การสำรอกวาล์วใหม่ / การรั่วของลิ้น ฯลฯ หรือ 18F-FDG PET / CT หรือในเม็ดเลือดขาว SPECT / CT pathologic activity สามารถตรวจพบได้ในบริเวณที่เปลี่ยนวาล์ว (ปลูกถ่ายอย่างน้อยสามเดือนก่อน))
  • จูงใจ
    • โรคหัวใจ
    • การใช้ยา IV
  • ไข้ > 38.0 องศาเซลเซียส
  • การค้นพบหลอดเลือด (การค้นพบหลอดเลือดแม้ว่าจะตรวจพบได้เฉพาะในการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพโดยเฉพาะ หน้าอก CT)
    • เส้นเลือดแดง
    • การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ (เลือดออกภายในกะโหลกศีรษะ; parenchymatous, subarachnoid, sub- และ epidural และการตกเลือดใต้ผิวหนังและ infratentorial)
    • เชื้อแบคทีเรีย
    • โป่งพองติดเชื้อ
  • สัญญาณของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
    • glomerulonephritis
    • ไตอักเสบโฟกัสของLöhlein
    • โหนกของ Osler
    • แผล Janeway
  • ผิดปรกติ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ผลการวิจัย (cardiac เสียงพ้น; เช่น, เยื่อหุ้มหัวใจไหล).
  • หลักฐานทางจุลชีววิทยาของเชื้อโรคที่ผิดปกติรวมถึงหลักฐานทางเซรุ่มวิทยาของการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่กับสิ่งมีชีวิตที่เข้ากันได้กับเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อ