ท้องมาน (Ascites): การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
    • การตรวจสอบ (การดู)
      • ผิว, เยื่อเมือกและตาขาว (ส่วนสีขาวของตา)
      • หน้าท้อง (หน้าท้อง)
        • รูปร่างหน้าท้อง?
        • สีผิว? ผิวเนื้อ?
        • Efflorescences (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง)?
        • จังหวะ? การเคลื่อนไหวของลำไส้?
        • เรือที่มองเห็นได้?
        • รอยแผลเป็น? Hernias (กระดูกหัก)?
    • การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ.
    • การตรวจปอด
      • การตรวจวินิจฉัยปอด [ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้: hydrothorax - การสะสมของ น้ำ ใน หน้าอก โพรง; หายใจลำบาก].
      • Bronchophony (ตรวจสอบการส่งเสียงความถี่สูงผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 66” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงแหลมในขณะที่แพทย์ฟังปอด) [การนำเสียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (egeg in โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 66” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านสุขภาพ ในกรณีที่การนำเสียงลดลง (ลดทอนหรือขาด: เช่นใน ปอดไหล, pneumothorax, ถุงลมโป่งพอง). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 66” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่สูงจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
      • Vocal fremitus (ตรวจสอบการนำความถี่ต่ำผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 99” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงต่ำในขณะที่แพทย์วางมือบนผู้ป่วย หน้าอก หรือกลับ) [การนำเสียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (egeg in โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านสุขภาพ ในกรณีที่การนำเสียงลดลง (ลดทอน: เช่น ภาวะ atelectasis, เปลือกเยื่อหุ้มปอด; ลดทอนลงอย่างมากหรือขาดหายไป: ในกรณีของ ปอดไหล, pneumothorax, ถุงลมโป่งพองในปอด). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 99” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดจากส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่ต่ำจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
    • การตรวจช่องท้อง
      • การเคาะหน้าท้อง / การตรวจช่องท้องโดยใช้นิ้วมือแตะที่ผนังหน้าท้อง
        • [น้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง): ปรากฏการณ์ของคลื่นความผันผวน สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้ดังต่อไปนี้: หากหนึ่งแตะที่ด้านข้างหนึ่งคลื่นของของเหลวจะถูกส่งไปยังปีกอีกข้างหนึ่งซึ่งสามารถสัมผัสได้โดยการวางมือไว้บนนั้น (ปรากฏการณ์การไม่เป็นคลื่น) การลดทอนด้านข้าง
        • อุตุนิยมวิทยา (ความมีลม): เสียงเคาะที่มีความเร็วเหนือเสียง
        • การลดทอนของเสียงเคาะเนื่องจากตับหรือม้ามโตเนื้องอกการกักเก็บปัสสาวะ?
        • ตับ (ตับ การขยายตัว) และ / หรือม้ามโต (ม้าม การขยายขนาด): ประมาณขนาดของตับและม้าม
      • คลำหน้าท้อง (อ่อนโยน?, กรีด ความเจ็บปวด?, ปวดไอ?, เฝ้า?, ทวารหนัก?, อาการปวดไต?)
    • การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRU): การตรวจ ไส้ตรง (ทวารหนัก) และอวัยวะข้างเคียงด้วย นิ้ว โดยการคลำ

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)