ตับอ่อนอักเสบ (ชื่อพ้อง: pancreatitis; pancreatitis; ICD-10: K85.- - Acute pancreatitis) เป็น การอักเสบของตับอ่อน. ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและหายได้ด้วยความระมัดระวัง การรักษาด้วย. รูปแบบที่รุนแรงของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งตับอ่อนอักเสบที่ทำให้เนื้อตายอาจทำให้เกิดปัญหาและยังมีอัตราการเสียชีวิตสูง ทางตอนเหนือของเยอรมนีประชากรประมาณ 20 ในทุก ๆ 100,000 คนเป็นโรคตับอ่อนอักเสบในแต่ละปี คนส่วนใหญ่ป่วยระหว่างอายุ 35 ถึง 44 ปี
มีการสร้างความแตกต่างตามหลักสูตร:
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (ฉับพลัน) (AP)
- เรื้อรัง - พัฒนาช้า - ตับอ่อนอักเสบ (CP; 70-90% ของกรณีเกิดจากมากเกินไป แอลกอฮอล์ การบริโภค).
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจำแนกตามสัณฐานดังนี้:
- ตับอ่อนอักเสบจากผิวหนังคั่นระหว่างหน้า - ในกรณีนี้การอักเสบจะ จำกัด อยู่ที่เนื้อเยื่อตับอ่อน (เนื้อเยื่อเฉพาะอวัยวะของตับอ่อน) และเนื้อเยื่อตับอ่อนโดยรอบ เนื้อร้าย (“ การตายของเนื้อเยื่อเฉพาะที่”) ไม่เกิดขึ้น! นิติบุคคลที่พบมากที่สุดประมาณ 85% ของกรณี หลักสูตรมักจะไม่รุนแรงและ จำกัด ตัวเอง
- Necrotizing pancreatitis - การเกิด เนื้อร้าย ของเนื้อเยื่อตับอ่อน ("การตายของเซลล์" ของเนื้อเยื่อที่ทำงานของตับอ่อน) และหรือส่วนปลาย ("รอบ ๆ ตับอ่อน (ตับอ่อน)") เนื้อร้าย; ประมาณ 15% ของกรณี เข้มข้น การรักษาด้วย จำเป็น; สภาพ มีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตสูง (อัตราการเสียชีวิต)
เมื่อเร็ว ๆ นี้ยังมีการอธิบายภาพของตับอ่อนอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นร่วมกับโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของซีรั่ม อิมมูโนโกลบูลิน พิมพ์ Ig G4 และปรับปรุงด้วยการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์
การวินิจฉัย“ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ทราบสาเหตุ” (“ โรคที่ไม่มีสาเหตุที่จับต้องได้”) ทำได้ประมาณ 10% ของกรณี: หมายเหตุ: ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจเป็นอาการเริ่มแรกของ มะเร็งตับอ่อน (มะเร็งตับอ่อน).
อัตราส่วนทางเพศ: ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน: ผู้หญิงพบได้บ่อยกว่าผู้ชาย ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง: ผู้ชายมักพบมากกว่าผู้หญิง
ความถี่สูงสุด: ระยะสูงสุดของการเกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอยู่ระหว่าง 20-40 ถึง 40-60 ปี อุบัติการณ์สูงสุดของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคือระหว่างอายุ 35 ถึง 44 ปี
อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือ 4.9-80 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี) อุบัติการณ์ของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับ แอลกอฮอล์ การบริโภคและเป็น 5-10 โรคต่อประชากร 100,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี) ทั่วโลกความชุกคือ 1.6-23 โรคต่อประชากร 100,000 คนต่อปี
หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักไม่รุนแรงและส่งผลให้ต้องนอนโรงพยาบาลประมาณ 5 วัน หากเกิดตับอ่อนอักเสบที่ทำให้เนื้อตาย (ประมาณ 15% ของกรณีดูด้านบน) การรักษาด้วย ควรจัดให้อยู่ตรงกลางตับอ่อนอักเสบมักเกิดขึ้นซ้ำ ๆ (เกิดซ้ำ) อัตราการเกิดซ้ำคือ 50-90% ผู้ป่วยเรื้อรัง แอลกอฮอล์ การบริโภคมีอัตราการเกิดซ้ำสูงสุด การอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นประจำทำให้เนื้อเยื่อตับอ่อน (เนื้อเยื่อตับอ่อน) ถูกแทนที่ด้วย fibrotic เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. อันเป็นผลมาจากนี้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของตับอ่อนมีการสูญเสีย exocrine แบบก้าวหน้า (เกี่ยวกับการย่อยอาหาร เอนไซม์) และต่อมไร้ท่อ (เกี่ยวข้องกับ ฮอร์โมน) การทำงานของตับอ่อน
ความตาย (การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับจำนวนคนทั้งหมดที่เป็นโรค) ของตับอ่อนอักเสบที่ทำให้เนื้อตายคือ 25% ถึง 45% ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังส่งผลให้อายุขัยลดลง 23% รายงานความตายของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอยู่ที่ 16-20% ในช่วงสังเกต 6-10 ปี
อัตราการรอดชีวิต 10 ปีของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอยู่ที่ประมาณ 70% และอัตราการรอดชีวิต 20 ปีอยู่ที่ประมาณ 45%
