เป้าหมายการรักษา ล้างน้ำในช่องท้องออก คำแนะนำในการบำบัด การบำบัดขั้นพื้นฐาน: เกลือแกงสูงสุด 3-6 กรัมต่อวันและการจำกัดของเหลว (750-1,000 มล./วัน) ดูในหัวข้อ "การบำบัดเพิ่มเติม/ยาทางโภชนาการ) การใช้ spironolactone ที่ต้องการ (aldosterone antagonists; first-line agent)[1]) หากจำเป็นร่วมกับยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำหรือยาขับปัสสาวะ thiazide (ยาระบาย) วิธีนี้เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูง (สูง … ท้องมาน (ท้องมาน): การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ อัลตราซาวด์ช่องท้อง (การตรวจอวัยวะในช่องท้อง) – สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน [การตรวจหาน้ำในช่องท้อง: ตั้งแต่ 50-100 มล.; ตำแหน่งที่ชอบใจ (บริเวณร่างกายที่ต้องการ): perihepatic ("รอบตับ"), perisplenic ("รอบ ๆ ม้าม") และในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก (พื้นที่ดักลาส)] การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์เสริม - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติร่างกาย สอบ, ห้องปฏิบัติการ … ท้องมาน (น้ำในช่องท้อง): การทดสอบวินิจฉัย
โดยหลักการแล้วสำหรับการรักษาโรคท้องมานควรรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ ในน้ำในช่องท้องเนื่องจากโรคตับ ขั้นตอนต่อไปนี้สามารถทำได้ในกรณีที่เป็นวัสดุทนไฟ Paracentesis – น้ำในช่องท้องเจาะด้วยเหตุผลในการรักษา (วิธีการที่เลือก); โดยทั่วไป ควรแทนที่อัลบูมิน (โปรตีนในเลือด) 6-8 กรัมต่อการเจาะลิตรเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะ hypovolemia (ลดลง … ท้องมาน (น้ำในช่องท้อง): การรักษาด้วยการผ่าตัด
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ว่าท้องมาน (ท้องมานท้องมาน): อาการนำ เพิ่มขึ้นในเส้นรอบวงท้อง (เพิ่มเส้นรอบวงท้อง) → แน่นท้อง อาจมีอาการปวดท้องเด่นชัด ยืดปีก (เมื่อนอนราบ) สะดือสะดือ ไส้เลื่อน หายใจลำบาก (หายใจถี่) อาการที่เกี่ยวข้อง เบื่ออาหาร (เบื่ออาหาร) ด้วยความรู้สึกอิ่มเร็ว คลื่นไส้ (คลื่นไส้) / อาเจียน Singultus (สะอึก) … ท้องมาน (น้ำในช่องท้อง): อาการการร้องเรียนสัญญาณ
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะท้องมาน (ท้องมาน) ประวัติครอบครัว มีโรคใดบ้างในครอบครัวของคุณ (โรคหัวใจและหลอดเลือด เนื้องอก โรคตับ) ที่เป็นเรื่องธรรมดาหรือไม่? ประวัติทางสังคม มีหลักฐานของความเครียดหรือความเครียดทางจิตสังคมอันเนื่องมาจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (ร่างกายและจิตใจ … ท้องมาน (Ascites): ประวัติทางการแพทย์
อวัยวะสร้างเลือด-ภูมิคุ้มกัน (D50-D90) angioedema ทางพันธุกรรม (HAE) - เนื่องจากการขาด C1 esterase inhibitor (C1-INH) (การขาดโปรตีนในเลือด); ประมาณ 6% ของกรณี: ประเภท 1 (85% ของกรณี) – ลดกิจกรรมและความเข้มข้นของตัวยับยั้ง C1; autosomal dominant inheritance (การกลายพันธุ์ใหม่ประมาณ 25% ของคดี) ประเภท II (15% ของกรณี) – กิจกรรมลดลงด้วยปกติหรือ … ท้องมานท้อง (Ascites): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากการท้องมาน (ท้องมาน): ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) หายใจลำบาก (หายใจถี่) กลุ่มอาการตับ - ความผิดปกติของการทำงานของปอดเนื่องจากโรคตับเฉียบพลันรุนแรงหรือเรื้อรังเช่น เป็นตับแข็ง Hydrothorax – การสะสมของน้ำในช่องอก ตับ ถุงน้ำดี และ… ท้องมาน (Ascites): ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? สารเรืองแสง (ผิวหนังเปลี่ยนแปลง)? ชีพจร? การเคลื่อนไหวของลำไส้? เรือที่มองเห็นได้? รอยแผลเป็น? … ท้องมาน (Ascites): การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1-การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ-. การนับเม็ดเลือดขนาดเล็ก การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) พารามิเตอร์ของตับ – อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส (GLDH), แกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอร์เรส (γ-GT, แกมมา-GT; GGT), อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, บิลิรูบิน อะไมเลสอัลบูมินในซีรัม (โปรตีน/โปรตีนที่สำคัญ) รวมโปรตีนในเซรั่ม … ท้องมาน (Ascites): การทดสอบและวินิจฉัย
นอกจากการรักษาโรคท้องมาน (ท้องมาน) การรักษาโรคต้นเหตุมีความสำคัญอันดับแรก มาตรการทั่วไป พยายามรักษาน้ำหนักให้ปกติ! การหาค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยการวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า และหากจำเป็น ให้เข้าร่วมโปรแกรมภายใต้การดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักน้อยเกินไป ต่ำกว่า BMI … ท้องมาน (Ascites): การบำบัด
